Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце сентября у мужа постепенно возникла нарастающая с каждым днём боль в шейном отделе, между лопатками и плече, которая отдавала в руку и сильнее всего была в локте. На осмотре у остеопата был предварительно поставлен диагноз воспаления корешка в шейном отделе и назначен...
Здравствуйте. Состояние вашего мужа обусловлено грыжей диска С6-С7, сдавливающей нервный корешок. Это вызывает нейропатическую боль, против которой стандартные противовоспалительные препараты часто бессильны, что и объясняет отсутствие эффекта от предыдущих курсов лечения. Назначение невролога, к сожалению, противоречит принципам доказательной медицины и несет риски. «Неодолпассе» это готовая комбинация диклофенака и миорелаксанта. Назначать его одновременно с «Кеторолаком» и «Мидокалмом» означает опасное дублирование действующих веществ, которое многократно повышает риск желудочных кровотечений и поражения почек, не усиливая обезболивания. Препараты вроде L-лизина эсцината и ношение воротника Шанца также отсутствуют в современных международных протоколах. То, что «Неодолпассе» нет в аптеках, в вашем случае скорее благо, поскольку эта схема небезопасна. Внутримышечная инъекция «Дипроспана», предложенная остеопатом, тоже не является оптимальным решением. Системное введение гормонов не доставляет лекарство прицельно к защемленному нерву и сопряжено с выраженными побочными эффектами, поэтому не рекомендуется клиническими рекомендациями. Правильная тактика требует смены подхода. Поскольку боль нейропатическая, золотым стандартом является подключение специфических препаратов (антиконвульсантов, таких как габапентин или прегабалин), которые воздействуют непосредственно на поврежденный нерв. Если на фоне грамотной терапии боль не отступит, следующим обоснованным шагом станет не внутримышечный укол, а прицельная эпидуральная блокада под контролем рентгена или консультация спинального хирурга, учитывая сужение позвоночного канала до 9 мм. Вам необходимо обратиться к другому, более компетентному, неврологу для коррекции лечения.
Поставили диагноз остеохондроз позвоночника у взрослых шейного отдела с вертебральным, миотоническим синдромами. 10 дней лечился Ксефокам 8мг по 1 т 2 раза в день (7 дней), мидокалм лонг, уколы Нейромультивит, троксерутин. Пока пил ксефокам становилось лучше, перестал его...
Все сразу точно не нужно. Сирдалуд людям тоже назначается, не только животным. Релоприм тоже хороший препарат. Можно рассмотреть или тизанидин или релоприм, существенной разницы нет.
Сдавливает грудную клетку
18 ответовЗдравствуйте, в 2021 году Неожиданно ночью у меня стало что-то сжиматься внутри груди , по ощущениям как будто воздух внутри распирает, или кусок хлеба застрял в области солнечного сплетения , бегала по дому в страхе думала что то с сердцем , напилась таблеток минут через...
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые боли в области пояснице.
7 ответовЗдравствуйте, обострение грыжи произошло пол года назад, очень сильно простреливало в ногу и жжением правой ноге , на сгибе при нажатии сильная боль. МРТ сделал ( Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез,...
Здравствуйте! Грыжа в области l5-s1 крупного размера и сдавливает правый нервный корешок, что соответственно иррадиирует в правую нижнюю конечность. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении. Особое внимание уделите именно добавлению к лечению габапентина и по возможности прохождению ударно-волновой терапии.
Даже не знаю с чего начать. В декабре заболела левая ягодица, по результатам МРТ ПОП- протрузия l5-s1, 15 января эндоскопическим методом была выполнена операция по удалению грыжи (протрузии). Боль в левой ягодице осталась. Выполнял все предписания врача, занимался лфк под...
Здравствуйте. Ишиас исходит из латинского названия седалищного нерва, соответственно ишиас это и есть поражение седалищного нерва. Когда боль идет от ягодицы и вниз мы говорим о синдроме грушевидной мышцы, то есть , когда она спазмирована она давит на нерв. Располагается эта мышца примерно в середине ягодицы, обычно, при прощупывании середины ягодицы отмечается болезненное или участок уплотнения. По УЗИ ягодицы так же можно увидеть спазмированную грушевидную мышцу. Касаемо рецедива, он происходит в большинстве случаев, но это не играет особой роли, пока вновь образованная грыжа не давит на корешок или спинной мозг. По восстановлению, в целом все верно, не знаю носите ли корсет, если нет, то он рекомендуется, чтоб снизить нагрузку на межпозвоночные диски. ЛФК лучше спустя месяц после операции, но и не лежим, ходим, сидеть много тоже не рекомендуется. Теперь по боли, если говорить о синдроме грушевидной мышцы, то это или блокада с дипроспаном периневрально, или НПВС +миорелаксант. При неэффективности рекомендуется габапентин, он по рецепту. Так а креатинин повторно сдавали?
Здравствуйте! Меня беспокоит хроническая боль в правом подреберье, также хронический запор. Это продолжается почти 2,5 года. Под правым ребром постоянное чувство механического сдавления, также иногда я слышу странный звук - будто под давлением что-то выдавливается . ...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна билиарная дисфункция. Не исключены симптомы на фоне гастроптоза и трансверзоптоза. Из за гипотонии внутренних органов ЖКТ может развивается болевой синдром и нарушение стула. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни. Для исключения органической патологии обычно требуется: кал на кальпротектин, дыхательный водородный тест на СИБР. Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Медикаментозно можно применять: вегапрант 2мг на ночь до нормализации стула, тримедат форте 300мг 2р\сут до еды 3-6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в щеке, зубах, голове
18 ответовДобрый день ! Болею уже год, с сентября 2024 года, началось все с того , что болело в зубе верхнем слева и десне, думала зуб. Была у стоматолога, удалила нерв, боль не прошла. Была у лора, все хорошо, патологий нет. Боль ноющая, постоянная, болит то ухо, щека, десна внутри....
Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Эффект оцениваем через 4 недели приема на рабочей дозировке
Боль в ягодице отдающая в левую ногу и спускается в икру. На носках ходить могу, на пытках тоже. При хождений есть боль на 5 из 10. Ходить могу. Корпус перекошен. Принимаю разные препараты. Выписали тексаред 2.0 , комбилипен 2.0 , хондрогард 1.0 , габапентин 0.3....
Здравствуйте По мрт дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, включая спондилез и спондилоартроз, а также экструзию межпозвонкового диска L4/L5 с миграцией и угрозой секвестрации. Это объясняет боль в ягодице и отдачу в ногу диск сдавливает нервный корешок L5, вызывая иррадиацию боли по ходу нерва, включая икру. Выпрямление лордоза и искривление позвоночника усиливают нагрузку и могут усугублять симптомы. Назначенные препараты: Тексаред и Комбилипен помогают улучшить обмен веществ и восстановление нервной ткани. Хондрогард поддерживает хрящевую ткань. Габапентин уменьшает нервную боль и улучшает сон. Аркоксиа противовоспалительное средство, снижает боль и отёк. Обычно рекомендуют продолжать лечение, соблюдать режим покоя, избегать резких движений и тяжелых нагрузок. Физиотерапия и ЛФК под контролем специалиста помогут укрепить мышцы и снизить компрессию нерва. При угрозе секвестрации диска и усилении симптомов может потребоваться консультация нейрохирурга для оценки необходимости оперативного вмешательства.
Добрый день,после поднятия тяжести болела поясница 3-4 дня потом начала болеть левая нога от ягодицы до колена как будто что-то вытягивают с ноги через ягодицу,с каждым днём боль усиливалась и стала совсем не невыносимой,сидеть не мог вообще,сделал МРТ...
Здравствуйте, Евгений, так как по МРТ есть стеноз позвоночного канала, то необходимо проконсультироваться с нейрохирургом очно, для того чтобы решить вопрос об оперативном лечении Сейчас можно купитровать боль нестероидными противовоспалительными препаратами в инъекционных формах , можно попробовать препарат Амбениум, внутримышечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
36 лет Пол: Мужской На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, а также в режиме STIR, лордоз сглажен. Ось не отклонена. Просвет позвоночного канала не сужен (L1,L2,L3,L4,L5-1,4 см). Конус спинного мозга расположен обычно - на уровне Тн12, имеет гомогенную...
Здравствуйте, грыжа сдавливает спинной мозг, это основание для очного осмотра нейрохирургом с оценкой вашего неврологического статуса. Данные жалобы у вас как давно?