Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена кок
17 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться сложившейся ситуации. У меня Спкя, Аит, пью тироксин 150 мг. Есть лишний вес. Врач посоветовала Видору которая обычная, также эндокринолог добавил глюкофаж Лонг 1000 на ночь. Стала худеть, за полгода похудела на 15 кг. Спустя полгода опять...
Добрый день! Подскажите пожалуйста, кок принимаете уже полгода? Видора содержит гестагеновый компонент -дроспиренон, который способствует наоборот снижению веса, так как он выводит лишнюю жидкость из организма. И снижение дозы эстрогена в кок здесь мало поможет. Рекомендовано придеоживаться правил терапевтической модификации образа жизни: 150 минут в неделю аэробных нагрузок -ходьба, эллипсоид, велотренажёр; сбалансированное и рациональное питание, частое, дробное с ограничением сладкого, мучного, соленого. Переход на видору микро может спровоцировать беспорядочные кровянистые выделения.
Смена смеси
19 ответовПомогите пожалуйста подобрать ребенку пяти месяцев смесь.С рождения были на смеси НАН суприм,тк у меня в анамнезе астма,назначили ее.Полностью ИВ.Смесь пропала с продажи и мы перешли на Симилак комфорт.Три недели ест эту смесь и с самого начала проблемы со стулом.Стул стал...
Здравствуйте По представленному описанию характер стула допустимый для ребенка на искусственном вскармливании, подобная консистенция и частота стула, как правило, не являются отклонением В подобных случаях, не рекомендуется менять смесь, это может привести к усилению газообразования, колик, будет период адаптации Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Смена эналаприла
2 ответаВсем здравствуйте. Имею ХБП с детства, много лет вне обострения. Много лет успешно держу давление в норме эналаприлом 10 мг/сутки. Последний год участились случаи ангионевротического отека щек и губ (без гортани), как побочного эффекта от приема эналаприла. Чем можно было бы...
Добрый день! иАПФ имеют схожую фармакокинетику как и ещё одна группа нефропротекторов-БРА. Но применение этой группы также противопоказано при наличии ангионевротического отёка. Если вы уже давно принимаете эналаприл, а АО появился только в течение года, то стоит проводить дифф. диагноз с аллергическим и псевдоаллергическим АО. Вам нужна консультация аллерголога в любом случае. Препаратом выбора на замену эналаприлу будет Лерканидипин 10 мг в сутки. При недостаточной коррекции можно дозу увеличить до 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
40 ответовЗдравствуйте. Пила Золофт 3 месяца начинала с 25 и последний месяц 150. Была слабость . Врач поменял лечение . Золофт 50 венлафаксин 75, квентиапин на ночь25. Вначале стало легче появились силы. Потом началось перевозбуждение и сердцебиение, он отменил венлафаксин резко и...
Здравствуйте. Уточните в связи с чем вам было назначено лечение антидепрессантами?
Смена диагноза
9 ответовНебольшая хронология истории болезни С 2018 г. Наблюдался у частных психиатров, ставили депрессивные эпизоды средней/ тяжелой степени В 2021г. Попал в стационар в ПНД (психотерапевтическое отделение), поставили F 33.10 Спустя месяц после выписки повторная госпитализация,...
Здравствуйте. Исходя из описанной Вами картины заболевания, диагноз F21 вызывает сомнения. Все же состояние ближе как минимум к F25, либо F20. Для пересмотра диагноза и направления на МСЭ необходимо обратиться к Вашему участковому врачу-психиатру с просьбой направления на врачебную комиссию. Если врач проигнорирует Вашу просьбу, следует обратиться к администрации учреждения. Количество госпитализаций и место их проведения значения не имеют, для инвалидности учитывается лишь степень и стойкость имеющихся функциональных нарушений. Впрочем, если комиссия решит, что Вам необходимо дополнительное обследование, или лечение, Вас могут направить в дневной или круглосуточный стационар, в зависимости от состояния. Имейте в виду, что врачи не решают какая группа Вам будет установлена - 2 или 3. Решение этого вопроса исключительная прерогатива МСЭ - организации не имеющей отношения к учреждениям здравоохранения, а подчиняющейся министерству труда и социальной защиты. Обычно первичным пациентам сразу 2 группа не устанавливается, а дается на 1 год 3-я группа, которая через год пересматривается.
Смена смеси
11 ответовДобрый день! Малышу месяц. Ребёнок с рождения на смешаном вскармливании основное питание было за счёт смеси, в 2,5 недели перешли на полное ИВ. С роддома кормим смесью Нутрилон премиум. С 3-х недель стал плохо какать, ввели в одно кормление Нутрилон кисломолочный и даём...
Здравствуйте, у ребёнка хороший набор веса. Менять смесь в подобной ситуации не рекомендуется. Так как сейчас идёт адаптация к смеси, становление желудочно- кишечного тракта и заселение микрофлоры. Если стул сохраняется плотным, то в подобной ситуации рекомендуют давать кисломолочную смесь в два кормления. Это утро и вечер. Биогая – положительно будет влиять на стул и самочувствие ребёнка. Срыгивания До двух столовых ложек в объеме за раз – вариант нормы. Важно проконтролировать, чтобы не было перекорма. Излишки выходят . Суточный объем смеси 800 – 850 мл. 850/8=100-105 мл 8 р/д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена препарата
15 ответовВиктор Принимал препарат Ко-Вамлосет 5мг+160мг+12,5мг по утрам иногда стало подниматься давление до 132на 85 кардиолог сказала что организм привык к этому препарату и он перестал действовать и отменила его назначив утром Эдарби Кло 40мг+12,5мг а вечером Лерканидипин 10мг как...
Добрый вечер. Вообще привыкания к гипотензивным препаратам нет. Но заболевание со временем прогрессирует и это может потребовать усиления терапии или замены препаратов. Вообще 132/85 мм.рт.ст. Это нормальные цифры Давления. Максимально допустимое давление в норме 139/89 мм.рт.ст. Но, если вы его плохо переносите можно либо увеличить в два раза дозу вашего препарата, либо заменить, например на предложенную вашим врачом схему.
Смена смеси
3 ответаДобрый день, ребенок с роддома на ИВ. В роддоме давали Nutrilak 1 и потом дома я продолжила давать ее,но стул стал очень твердым, ребенок тужился и кричал когда ходил в туалет, даа раза пришлось ставить микролакс. Сменила смесь на Nutrilon Премиум 1 уже неделю полностью на...
Здравствуйте. Кал на ИВ, может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник. Зелёный кал вариант нормы. На новой смеси возможно дискомфорт в животике, измение стула. Адаптация к смеси обычно занимает 2 - 4 недели. Смесь менять не нужно. В этом периоде наблюдается младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать. Рекомендации : Чаще выкладывать на живот Массажик животику Занятия на фитболе Велосипед упражнение Поза высаживания (очень хорошо помогает) Можно попить пробиотики био гая Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, при условии что стул мягкий. У вас сейсас стул по описанию хороший, запора нет. Поэтому лучше дожидаться, когда ребёнок сам покакает. Так он учится какать самостоятельно, а свечи ему мешают. При отсутствии стула больше 5 дней, можно поставить глицериновую свечку. Водичку продолжайте давать
Смена смеси
17 ответовДобрый день. Ребенку 5,5 месяца. С рождения мы кушаем НАН Тройной комфорт. Вроде смесь подходила. Были колики, газики и срыгивания. Но в допустимых количествах. Также был тихий рефлюкс, но к 4-м месяцам стало лучше. Вес при рождении-2800г. В 5 месяцев-7400г. Сейчас они...
Юлия, здравствуйте! Срыгивания могут усиливаться при слюноотделении и при возрастании активности малыша, но, в целом, являются нормой, если их объем не больше 2 столовых ложек за раз и не страдают прибавки в весе. Смесь в таких случаях не рекомендуют менять, адаптация к новой смеси может еще больше усугубить симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена НПВС
12 ответовНачинаю длительный прием НПВС из-за за двухстороннего сокроиилита подозрение на болезнь бехтерева, наблюдаюсь у ревматолога. Пила эритрококсиб в августе, с него давление повысилось. Пила и нимесил и кетопрофен. Июль август лечили протрузию- не то что нужно было. 4 дня...
Здравствуйте. При подозрении на болезнь Бехтерева НПВС действительно часто используются длительно, но терпеть выраженные побочные эффекты ради конкретного препарата не нужно. Если один НПВС плохо переносится, допустимо переходить на другой. Мелоксикам (Мовалис) и нимесулид (Нимесил) относятся к НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2, но это разные препараты, поэтому и влияние на давление может отличаться. Однако постоянно чередовать их по принципу «давление изменилось значит перешла на другой, затем обратно» нежелательно. Лучше подобрать один препарат с приемлемым обезболивающим эффектом и переносимостью. Если на мелоксикаме давление снижалось до 90/60 с выраженным ухудшением самочувствия и потребовалась скорая, повторную пробу без необходимости лучше не проводить. При длительном приёме НПВС важно контролировать АД, общий анализ крови, креатинин и СКФ, калий, периодически АЛТ, АСТ. Рабепразол защищает преимущественно желудок, но не предотвращает влияние НПВС на давление, почки и сердечно-сосудистую систему. Одновременно два НПВС принимать не следует. И важно, если активный сакроилеит подтвердится, а несколько НПВС оказываются неэффективными или плохо переносятся, лечение не сводится к бесконечной смене НПВС. Это повод с ревматологом обсуждать следующую ступень терапии основного заболевания.