Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имеется диагноз ановуляторное и маточное бесплодие. 1 роды 22 года- самостоятельно, 2 роды (32 года,ЭКО с первого раза успешно, мужской фактор,другой муж )-кесарево сечение, 3 роды (34 года -внутриутробная гибель плода на сроке 6 месяцев,причина до конца не ясна)обследовалась...
Здравствуйте! Согласно инструкциям к препаратам, не рекомендуется прием во время беременности, поскольку НЕТ ДОСТАТОЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ. Ключевое слово- нет исследований. Поскольку исследования на беременных не проводят по этическим причинам. Усофальк используют во время беременности при холестазе беременных, препарат безопасен, когда назначен по показаниям. Тиоктовая кислота ( альфа-липоевая кислота) является естественным антиоксидантом, который участвует в клеточном обмене, это вещество есть в нашем организме в норме. Поэтому логично предположить, что негативного воздействия на организм нет. В инструкциях обязаны написать ПРОТИВОПОКАЗАНО, потому как нет никаких исследований. Но есть достоверные данные, что оба эти препарата не оказывают тератогенного, эмбриотоксического, цитотоксического и мутагенного действия. Оба препарата абсолютно безопасны. Поэтому смело используйте, занимайтесь своим здоровьем, снижайте вес. Это крайне важно на пути планирования беременности!
Женщина, 52 года, лет 5 назад чуть опустилось 1 веко, отправили сейчас на МРТ головного мозга. Прошу расшифровать результат, не пойму, все плохо или хорошо. Протокол исследования Оборудование: GE Signa Voyager 1.5T Область исследования: МРТ головного мозга Контрастирование:...
Здравствуйте, Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения. Исключался ли диагноз миастения ? Выполнялись ли анализы? Есть ли возможность прикрепить фото до и после? Усиливается ли опущение века к вечеру ? Данные изменения на МРТ не объясняют картину опущения века. В целом абсолютно критичного ничего на МРТ нет.
Здравствуйте. Нижний левый 8 зуб удалён 30 ноября. Альвеолит, несколько раз чистили; температура 37-37,5 держалась больше месяца, после очередного промывания внезапно упала, больше пока не поднималась; амоксиклав 625 курс 5 дней в начале декабря, цифран ст курс 5 дней в новый...
удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование подойдет?
10 ответовПожилой человек с низкими показателями гемоглобина, подозрение на миелодисплазию а также есть подозрение на рак простаты. К тому же он заболел Ковид в больнице,фото заключения врача прилагается. После двух обследований гематолог сказала что картина по миелодисплазии не ясна и...
Андрей, здравствуйте! Картина и вправду не очень однозначная, поэтому желательно сдать FISH анализ на 9 маркеров. Описание миелограммы скудное, морфология клеток не описана, стекла также можно отдать на пересмотр.
Лечение бронхиолита?? пневмонии??
9 ответовЗдравствуйте! Я в отчаянии, болею с 31 июля. Был контакт с больным ребенком. Сначала заболело горло (фарингит) и появился насморк. Лечилась арбидолом максимум, полоскание хлоргексидином, Доритрицин, промывание носа Долфином, бронхипрет. Состояние не улучшилось. С 3 августа 5...
Здравствуйте, у вас адекватное лечение, согласно прооколам оказания медицинской помощи у пациентов с диагнозом внегоспитальная пневмония. Симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция (ткань, которая окружает легочные мешочки - альвеолы). Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр. Вам лучше сдать кровь на ИФА к этим возбудителям, наличие острофазных антител может врачу подсказать, что дальше делать в тактике вашего ведения. Сейчас у вас лечение направленное на борьбу с вирусной пневмонией, антибиотик, который может работать на атипичную флору вы уже принимали.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, подскажите, пожалуйста, как снять болевой синдром? Свежий компрессионный перелом th7 (случился в процессе обычного малоподвижного образа жизни, незаметно, все предыдущие переломы костей, описанные на КТ от падения с высоты собственного тела в...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги). В этой связи нужен эндокринолог. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно. Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца. Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. 3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике. 5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить Чем быстрее, тем лучше. Нейрохирург не нужен. Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня можно назвать спортсменом, давно посещая тренажерный зал. Три года назад защемило спину (2 недели ни встать ни сесть), сделал МРТ. После лечения острые боли ушли, остался дискомфорт в пояснице после любой физической активности, по утрам. Посещал зал, убрал все упражнения...
Да,спазмированная мышца перетягивает
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Добрый день Мне 32 года, вес 120 кг, первая беременность. На сроке 4-5 недель мучало повышенное сердцебиение. Не знала о беременности. Потом вроде бы всё сошло на нет. Сейчас 8-9 недель. 12.09 проснулась с головной болью (спала 4 часа). К обеду она усилилась, появилась...
Здравствуйте. В первом триместре кроме допегита ничего нельзя.Проверьте кровь на анемию, железо, ферритин. Громноны щитовдной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.