Что вас беспокоит?
Расшифровать заключение простым языком (все плохо или хорошо)
Женщина, 52 года, лет 5 назад чуть опустилось 1 веко, отправили сейчас на МРТ головного мозга. Прошу расшифровать результат, не пойму, все плохо или хорошо. Протокол исследования Оборудование: GE Signa Voyager 1.5T Область исследования: МРТ головного мозга Контрастирование: не проводилось Клиническая ситуация: медицинской документации не представлено Предыдушее исследование: не представлено ОПИСАНИЕ По данным срезов головного мозга определяется: В глубоких и субкортикальных отделах белого вещества визуализируются мелкие очаговые изменения (не менее 6 штук), сечением до 3-4 мм, без признаков кистозной трансформации. Небольшая зона линейной глиозной перестройки мозгового вещества на уровне кортикальных отделов левой лобной доли, размерами до 9х4 мм, неправильной формы, без признаков перифокальной реакции и рестрикции ДВИ на этом уровне. Боковые желудочки симметричны, умеренно расширены. Умеренный перивентрикулярный лейкоареоз. Третий желудочек не расширен, от срединного положения не отклонен. Мозолистое тело допустимой конфигурации, сохранной толщины. В проекции базальных ядер и парагиппокампальных извилин - подчеркнутые периваскулярные пространства. В стволе головного мозга и мозжечке - очаговых изменений не определяется. Ликворные пространства по конвекситальной поверхности больших полушарий и в задней черепной ямке – неравномерно расширены. Околоносовые пазухи свободны. В полости орбит без визуализации объемной патологии. Ход зрительных нервов примерно симметричен. Турецкое седло не деформировано, контуры дна и стенок четкие, ровные; гипофиз расположен интраселлярно, в размерах не увеличен. Ножка не утолщена. Зрительный перекрест и супраселлярная цистерна симметричная. Барабанные полости и структуры среднего уха без инфильтративных изменений. Краниовертебральный угол в пределах нормального диапазона. Просвет позвоночного канала на уровне зуба С2 не сужен. Миндалины мозжечка слева и справа – на линии Чемберлена. Формирования перегиба и компрессии передней поверхности продолговатого мозга нет. Визуализируемые отделы спинного мозга не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Объемной патологии вещества головного мозга – не выявлено. МР-картина мелких очаговых изменений структуры вещества головного мозга, вероятно сосудистого характера. МР-картина небольшой зоны линейной глиозной перестройки мозгового вещества на уровне кортикальных отделов левой лобной доли, вероятно резидуального характера. Низкое (не конфликтное) стояние миндаликов мозжечка. Расширение наружных ликворных пространств по открытому типу. Рекомендована консультация невролога. МР-контроль в динамике, сроки и объем – по показаниям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.
Исключался ли диагноз миастения ? Выполнялись ли анализы? Есть ли возможность прикрепить фото до и после?
Усиливается ли опущение века к вечеру ?
Данные изменения на МРТ не объясняют картину опущения века. В целом абсолютно критичного ничего на МРТ нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ ничего критичного не описано , возрастные изменения , врожденные особенности строения
Скажите пожалуйста веко опускается ближе к вечеру ? Очно невролог миастению исключил , офтальмолог осматривал?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Низкое расположение миндалин мозжечка-врожденные особенности строения. Расширение ликворных пространств возрастные изменения в головном мозге, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
По описанию патологий не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ нет ничего страшного - возрастные изменения (уменьшение объема головного мозга, увеличение ликвора в полости черепа, что дает расширение ликворных пространств), врожденные особенности стояния миндалин мозжечка (важно, что они никуда не давят и сами не прижимаются). Очаги глиоза - это участки мозга, где нервные клетки заменились на специальную ткань - глию. Возникли в результате нехватки кислорода из-за скачков давления или еще во время родов. Есть у всех людей, не влияют на жизнь и развитие, лечения не требуют - это как шрам лечить.
В целом, по МРТ нет причин для опущения века. Скажите, слабости в руках не бывает?
Принятый ответ
Добрый вечер! Ваше МРТ хорошее. Оно исключило все опасные заболевания головного мозга, такие как опухоли или аневризмы.
Изменения, которые описаны в заключении, являются возрастными и не объясняют опущение века.
Теперь нам нужно искать причину не в мозге, а в системе передачи сигнала от нерва к мышце века. Наиболее вероятное состояние, которое нужно исключить, называется миастения.
Ваш следующий шаг — очная консультация у невролога, который назначит вам специфические анализы (кровь на антитела) и исследование (ЭНМГ) для постановки точного диагноза
Как правильно выполняют такие исследования:
1. Анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АТ к АХР) и к мышечно-специфической тирозинкиназе (MuSK)
2. Электронейромиография (ЭНМГ) с ритмической стимуляцией или игольчатая ЭМГ одиночного мышечного волокна
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Эктопия миндалин мозжечка до 5 мм не имеет диагностического значения
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201872 ответа
- 10 Апреля 202013 ответов
- 5 Декабря 20202 ответа
- 5 Февраля 20211 ответ