Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКВ или нет?
4 ответаЗдравствуйте. В начале декабря переболела с высокой температурой 38,6 несколько дней. После была сильная слабость, на ногах появилась мелкая коричневая сыпь, не ощущаемая при прикосновении, прошла за два дня бесследно. Ночью стали отекать руки и болеть суставы, так же болели...
Здравствуйте! У вас нормальный титр АНФ ( 160- в ревматологии это норма) и абсолютно чистый иммунноблот, что исключает наличие аутоиммунной патологии и СКВ в том числе. Вероятней всего вы перенесли инфекционное заболевание, на фоне которого незначительно повысились антитела к д-ДНК , иммунная система так отреагировала. Я бы рекомендовала вам выполнить узи беспокоящих суставов для визуализации. ( кисти, колени), скорей всего это так же боли, связанные с последствием орви. Я не вижу данных в пользу диагноза СКВ. Так же у вас есть анемия ( низкий гемоглобин). По этому поводу ранее не обследовались? Гинеколога не посещали? ФГДС, снимок органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, почек, малого таза??
Синовите коленных суставов
6 ответовЗдравствуйте! На протяжении полутора лет беспокоят боли в колянях. Около полугода назад делала мрт левого колена т.к беспокоило оно, сейчас наоборот, больше правое, а вообще они одинаково болят по ощущениям. Полгода назад колола:инъектран в/м, пила найз, делала компресс с...
Виктория, добрый день, ознакомился с вашей ситацией и результами исследования , я бы рекомендовал вам продолжить курс лечения (целебрекс совместно с Омез до 10 дней, нпвс гели местно, физиотерапия-ульразвук с гидрокортизоном или лазер, фиксацию коленного сустава при ходьбе ортезом), артра по не подверженным данным может усугублять синовит ,поэтому до купирования выпота лучше прекратить прием. При выраженном синовите показана пункция сустава, при сомнениях о причине синовита ,жидкость отправляют на анализ. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты лучше вводить в холодный период , при условии отсутствия синовита, если после курса лечения и пункции синовит продолжается ,то вводят препарат дипроспан или дипромета для снятия воспаления. Так же рекомендую выполнить МРТ в динамике ,для выяснения причины данного заболевания
Воспаление менисков
6 ответовДобрый день. Из-за неправильного выполнения физических упражнений на систематической основе заболели колени, были периодические прострелы, особенно беспокоила задняя и боковая часть. Ортопед направил на МРТ, выдали заключение: дегенеративные изменения менисков (1-2 Stoller)....
возможно ли лечение ЛФК без физиотерапии? - попробуйте. Эффективность зависит от того, насколько сейчас выражены симптомы. нужно ли продолжать пользоваться долобене гелем? Гелем можно пользоваться около месяца, потом, если нужно, заменить на другой. Нужно или нет - зависит от симптомов. с помощью каких-либо еще лекарств продолжать снимать воспаление? Есть не плохой безвредный препарат Пиаскледин 300. Принимать длительно. Рекомендованное выше спортивное питание для суставов то же снимает минимальное воспаление. нужно ли заняться вопросом подбора ортопедических стелек? Если есть плоскостопие или другие деформации стоп, то индивидуальные ортопедические стельки могут существенно помочь. Если у Вас здоровые стопы, то просто ходите в хорошей обуви без каблуков. Какие-то особые стельки не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
14 ответовДобрый день. У мымы (78 лет) болит колено. Сильно ноющая боль (иногда ударяет) почти постоянно, то стихает, то усиливается. Обращались к терапевту, прописала физиолечени (ультазвук и ТТГ) + дексалгин, лоркоксикам, атрокер, ромалон. Немного стихла боль на 3 недели и началась...
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, на данный момент не совсем ясен диагноз и что именно пытаемся лечить. Для коленного сустава базовый минимум диагностики является рентгенография сустава, для определения степени остеоартроза коленного сустава и если он действительно определяется как 3 степень, то консервативное лечение будет малоэффективно и приносить временный результат. Так же для уточнения наличие повреждения капсуло-связочного аппарат сустава золотым стандартом является МРТ сустава 1,5тесла. УЗИ суставов малоифнормвтивный метод и отталкиваться от данного заключения не совсем корректно. До прохождения дообследования рекомендую вам базовую противовоспалительную терапию для облегчения симптомов: ограничение активныж физических нагрузок до 3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) 2 меяца. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. Решение вопроса о внутрисуставных инъекциях по результатам дообследования
Скачет пульс и давление , низкий ттг
30 ответовУ меня сосудистая дистония ( 90/60) , с марта скачет пульс до 128 давление до 148/88 и потом минут через 20 приходит все в норму. Так же начинает при скачке сводить ноги и трясет. Узи сердца и брюшной полости никаких отклонений. Узи щитовидки диффузные изменения щитовидной...
Вероятнее всего, причиной тахикардии и повышении артериального давления, является снижение уровня ттг. Вероятнее всего эндокринолог назначит сдать анализ на АТ к рец. ТТГ Анти-тпо в пределах нормальных значений , т4 свободный так же в норме.
Обострение, болит крестец
19 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи! 12 лет назад был поставлен недифференцированный спондилоартрит, обострения случались раз в год анализы были в норме, врач назначал таблетки на месяц и все проходило. Последнее обострение такое приличное было 5 лет назад, за 5 лет состояние было...
Здравствуйте. Обострение похоже на сакроилеит с активным воспалением. Целебрекс может быть недостаточен, он мягкий, подходит для длительного приёма, но при выраженном обострении его эффекта бывает недостаточно, можно рассмотреть более сильные противовоспалительные препараты (например, мелоксикам, кетопрофен или эторикоксиб) и короткий курс глюкокортикоидов. При выраженном воспалении и длительной боли требуется подключение базисной терапии (сульфасалазин). Сейчас покой, исключить переохлаждение, физнагрузку и при возможности — выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов для оценки активности. С кистой копчика боль связана вряд ли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия и высокое давление
12 ответовЗдравствуйте. С 10 января у меня началась межреберная невралгия слева, рецидивирующая (до этого была в ноябре). Начала пить сирдалуд 1 таб на ночь, целебрекс (потом сменила на нимесил, потому что целебрекс не помогал), мазать долгитом. Немного утихло, но теперь уже три дня...
При головной боли рекомендуют использовать ибупрофен 400 мг ( допустим прием до 3 раз в сутки) или напроксен ( налгезин форте 550 мг) до 2 раз в сутки, но обезболивающие рекомендуют принимать на чаще 2 раз в неделю.
Боль в боку в районе ребер
5 ответовДобрый день, больше месяца болит левый бок в районе нижних ребер. Боль ноющая, непредсказуемо появляется и исчезает, разной интенсивности, больно спать на этом боку. Пью Целебрекс иногда, когда боль сильная, помогает. Причину возникновения не могу выявить, занимался боксом,...
Здравствуйте . В таких случаях рекомендуется исключить воспаление(сдать оак и срб,оам), также сдать биохимический анализ ( алт,аст,билирубин , креатинин, амилазу, липазу,холестерин ,глюкозу ), узи обп ,почек и мочевыводящих путей . Для исключения патологии поясничного отдела позвоночника и повреждения нервного пучка- мрт поясничного отдела позвоночника .Консультация невролога
Нужно ли принимать лекарства
14 ответовЗдравствуйте. Я делал мрт тазобедренных суставов. Показало импиджмент синдром, разрыв вертлужной губы и артроз между 1 и 2 степенью левого тазобедренного сустава. Врач посоветовал делать артроскопию, чтобы зашить вертлужную губу и убрать импиджмент синдром. Но квот уже нету и...
Доброй ночи! Приложите,пожалуйста ,МРТ к вопросу ( описательную часть+заключение)! Схем лечения артоза много, я пользуюсь вот такой схемой: ,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: 1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.(ТОт же Омез-защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС) Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут 2) Бандаж,если требуется или ортез 3) ФТЛ, массаж 4)Хондропротекторы .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости -дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. Эти препараты куппируют боль и воспаление-а это главная задача любого лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав+тазобедренный
12 ответовДобрый день. У мамы (78 лет) долгое время (года 2-3) болит колено. Раньше боль была потише, и не так часто, но со временем все чаще беспокоит (последнее время можно сказать постоянно, если не принимать НВПС). + начал побаливать эндопротезированный ранее тазобедренный сустав....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!