Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия надпочечников
3 ответаДобрый день. По причине ЖБК делала КТ без контраста, врач-рентгенолог описал надпочечники так: «надпочечники гиперплазированы, больше слева», больше никакого писания. Через 2 недели делала МРТ протоков, там написали, что надпочечники нормальных размеров Y образной формы, без...
Да, в это случае возможно сделать КТ через год, но обязательно, чтобы это было прицельно КТ надпочечников и именно с контрастированием. На исследовании, действительно, может не подтвердиться гиперплазия, если подтвердиться- то мы обычно рекомендуем ежегодный скрининг на предмет гормональной активности (анализы, которые я писала выше), и КТ в течение 5 лет. Если картинка за 5 лет будет стабильной, то потом уже гормональные исследование не проводятся, КТ выполняется 1 раз в 5 лет. Если выявляются гормональные сдвиги, то тактика будет зависеть от конкретных выявленных нарушений. Но предполагаю, что избыточной секреции нет, но в качестве скрининга, чтобы точно быть уверенными, анализы такие мы все таки рекомендуем пройти.
Кисты в почках и повышен Креатинин
5 ответовВ декабре 2024 года удалили надпочечники, была аденома светлоклеточная 3,5см При контрольном МРТ 15 августа 2025 года обнаружили кисты в обеих почках, субкапсулярна киста 6 мм в среднем отделе правой почки, простая киста 3 мм в верхнем полюсе почки.Две простые кисты в среднем...
Добрый день, Алексей! Трудно сказать, почему кист стало больше, но поскольку кисты в почках были и раньше, то вероятнее всего они генетически обусловлены, также это называют поликистоз почек, когда нормальная ткань почек замещается кистами, при этом функция почек может снижаться, отсюда и возрос уровень креатинина, необходимо проконсультироваться с нефрологом. Но не стоит паниковать, сейчас функция почек снижена, но незначительно, скорость клубочковой фильтрации по CKD-EPI составляет 63 мл/мин/1,73м2. АКТГ вероятнее всего повысился на фоне удаления надпочечника, по механизму отрицательной обратной связи. Чем меньше надпочечник вырабатывает кортизол, тем больше в гипофизе начинает вырабатываться АКТГ, чтобы простимулировать оставшийся надпочечник.
В январе делала кт лёгких с ковидом и в обследование попали надпочечники - "твёрдые узелковые поражения со средней плотностью около 2HU наблюдались в разрезе тела левого надпочечника и медальном гребне, боковом гребне правого надпочечника, самом большом в левом надпочечнике...
Для снижения веса лучше подойдёт саксенда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, проблемы начались в марте 2021г Жалобы март-ноябрь 21-резкая прибавка в весе 11-13кг (р 164см в 77кг) ноябрь 2021 -окт 2022 невозможность жить полноценно, упадок сил, сон по 14-16 часов в сутки, сбой менструации (40-50 дней) июнь 2022-дек 2022 снижение либидо,...
Здравствуйте. прикрепите результаты к вопросу. любая надпочечниковая недостаточность должна быть подтверждена пробой в стационаре. АКТГ при первичной надпочечниковой недостаточности должно быть повышен более чем в 2 раза, а не снижен. при вторичной должна быть причина - прием гормонов после отмены развивается вторичная. Вы принимали ранее гормоны? При ХНН вес наоборот снижается. Вряд ли сейчас вам нужен кортеф, вес еще больше на нем наберете. Нужно разбираться. давление какое? Какой ТТГ? Ферритин?
Депрессия, низкий Д3
6 ответовУ сына, 30 лет, затяжная депрессия, 5й месяц. Лечится у психиатора, лечение не помогает. Обследовали щитовидную железу, сдали анализы. Оказалось, что д3 сильно понижен, 13 нг/мл. Общий кальций в норме , но ближе к верхней границе (2,48 ммоль/л). На УЗИ диффузные изменения...
Здравствуйте. Слабость может быть из-за дефицита вит Д. Но он не является причиной депрессии Нужно принимать препарат вигантол или аквадетрим по 14 капель (7000 ме) 1 раз в сутки 8 недель Далее перерыв 3- 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30 перейти на поддерживающую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно длительно ( 6 мес) Укажите пожалуйста референсный интервал АКТГ, кортизола и паратгормона ? По поводу того, что лечение не помогает. Возможно стоит его поменять. Обратитесь к другому психиатру ( выслушайте альтернативное мнение )
Сильная слабость
6 ответовЗдравствуйте! Пациент отец, 55 лет, меланома 4 ст с мтс в головной мозг. На данный момент по обследованиям в сентябре основное заболевание СТАБИЛЬНО. Отца отпустили под наблюдение и восстановление после химиотерапии. Последнее введение химии карбоплатин+паклитаксел было...
Здравствуйте. Дозу преднизолона подбираем по калий, натрий, общему самочувствию, по давлению, на кортизол не смотрим он снижен из за препарата, возможно потребуется незначительное повышение дозы для улучшения самочувствия, можно до 10 мг в день, дозу может менять только врач на очном приёме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональный сбой
18 ответовПо состоянию отмечаю заниженное либидо и усталость . Сбой месячных промежутки 30-35-40 дней по 3 дня . Набор веса за год 12 кг . Операция фиброаденоз . Есть 2 миомы на матке . 2 кс Узи матки в норме . Эндометриоз кто то говорит что есть , кто то нет . В норме все сданные...
Добрый день! Вы можете вышеуказанные анализы прикрепить? Какой у вас рост/вес? Глюкозотолерантный тест с определением инсулина проводили?
Добрый день. Мне 50 лет,вес 72 кг,рост 165 см, симтомы недомагания : сильная прибавка в весе на фоне постоянных тренировок и ограничения в питании,выпадение волос,снижена работоспособность,сильная постоянная усталость,запоры,ломкость ногтей,отеки. Результаты анализов:...
Здравствуйте. Вам не нужен тироксин, т.к. у Вас нет гипотиреоза. Сдайте кровь на ферритин, вит Д, возможно есть дефицит.
Гормоны после родов
33 ответаРодила 5 месяцев назад почти ,сдала гормоны пришел пролактин повышен и тестостерон ,до беременности не сдавала эти показатели ,грудью не кормлю месяца и не кормила почти ,но выделения так и есто с груди поэтому и сдала гормоны ,вес 87 рост 160 ,вес всегда был выше нормы...
Здравствуйте. повышение пролактина после родов в норме может сохраняться в течение 3 лет, это нормально , после родов идет гормональная перестройка и этот процесс идет не так быстро , как хотелось бы,. поэтому нормализация веса тоже происходит не сразу, объективно оценивать гормоны после родов не следует, так как гормональный фон еще не стабилен и результаты могут измениться, в таких случаях рекомендуется провести гормональное обследование , при условии регулярного менструального цикла, не ранее 1, 5 - 2 лет после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не растёт ребёнок
5 ответовздравствуйте, моему ребёнку год и 9 месяцев. родился он на 29 недели беременности, рост при рождении 37см,вес 1380гр. сейчас его рост 77-78см, вес 10кг 250гр. очень низкий, почти не растёт. ходили к эндокринологу она назначила анализы. гормон роста у ребёнка 47.10, врач...
Здравствуйте! Учитывая недоношенность и текущий низкий рост при хорошем психомоторном развитии, ситуация требует системного подхода,у вас очень большой список анализов Прежде всего рекомендуется построить график роста ребёнка (перцентильные кривые ВОЗ с учётом коррекции на недоношенность до 2 лет) без этого сложно судить, действительно ли рост патологически низкий или это вариант нормы для недоношенного ребёнка (многие догоняют рост позже, к 2-3 годам). Рост 77-78 см в 1 год 9 мес с корректировкой на недоношенность (минус ~2,5 месяца) это не критично низкий показатель, разница не очень уж большая . По эндокринологии: список адекватен для исключения надпочечниковой недостаточности и врождённой дисфункции коры надпочечников По гастроэнтерологии для первого этапа достаточно: 1) антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG + общий IgA (для целиакии) это базовый скрининг, эндомизийные антитела не обязательны сразу 2) панкреатическая эластаза кала 3)общий белок, альбумин 4)клинический анализ крови с формулой; 6)АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ 7) кал на яйца глист методом парасеп трехкратно Скажите, пожалуйста,есть ли у ребёнка проблемы со стулом (частый жидкий стул, запоры, вздутие живота)? какой у него аппетит???