Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль ОАК после клексан
4 ответаДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по тромбоцитам. Беременность 31 неделя. 10 дне назад был назначен Клексан 0. 4 1 раз в день. По рекомендации гематолога сказали сдать через неделю после терапии клин анализ крови для контроля тромбоцитов, что бы понять не понизились...
Здравствуйте, Оксана. В обоих анализах крови уровень тромбоцитов в пределах нормы. Любые колебания в пределах нормы допустимы. Предпринимать ничего не нужно. Во время терапии клексаном возможна гепарининдуцированная тромбоцитопения, когда тромбоциты снижаются резко менее 50. По анализу этого побочного эффекта нет.
Нужно ли колоть клексан
6 ответовЗдравствуйте, 10 недель беремености ,эко. Очень волнует момент по поводу клексана, нужно ли мне его ставить или нет. Один врач гематолог мне сказал что нужно, а другие говорят не надо. Мой врач гинеколог тоже не видит оснований. Но меня смущает анализ по каулограмме, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар По коагулограмме клексан не назначается.
Помогите пожалуйста советом ,вчера была на УЗИ поставили диагноз из-за которого я теперь очень переживаю вентрикуломегалия,пройдет ли она у ребенка? Что делать? Еще врач назначила клексан с 28 недели,без анализов ,у меня ИМТ и сахарный диабет 2 типа,но держу диету и сахар...
Здравствуйте. Вентрикуломегалию надо будет отследить в динамике, но, как правило, она проходит к 1 месяцу жизни малыша. По поводу Клексана - какой у вас уровень тромбоцитов, фибриногена и д-димера?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас беременность-4 недели.В прошлом была потеря на большом сроке-33 недели. В связи с этим обследовалась. Результаты прикреплю. Потом гематолог дал назначение, если будет беременность, колоть клексан всю беременность, пить кардиомагнил 75 мг, и метипред 4 мг. Что можете...
Добрый день! У вас в анализах выявлен маркер системного заболевания: склеродермии. По этой, причине происходит разрушение сосудистого компонента плаценты. Эндометрия по типу аутоиммунного процесса. В этом случае обязательно нужен Клексан, аспирин. В плане метипреда я не совсем согласна. Рекомендую использовать плаквенил. Он лучше идет по аутоиммунным процессам в беременность. При наступлении беременности крайне важно использовать внутривенно введение иммуноглобулин а человеческого нормального капельно, чтобы заблокировать реакцию комплимента и дать заглушить аутоиммунный процесс.
Здравствуйте, мне 25 лет первая беременность 37 недель с помощью ЭКО, крио протокол. Всю беременность Колю клексан в разных дозировках 0.2 и 0.4, сейчас последние недели три колю 0.2 и также всё время пью Вессел Дуэ ф по 1 табл. Никаких диагнозов от гематолога нет. Мониторили...
Здравствуйте. Вессел можете отменить спокойно. Насчёт Клексана - надо решать, обоснованно ли было назначение, адекватная ли дозировка, если на всё ответ - да, то он отменяется за сутки до планового КС или же при первых признаках родов в остальных случаях. Сейчас клексан колете 0,2? Какой у вас вес, рост? Нет ли хронических заболеваний, варикоза? Не было ли тромбозов у вас и ваших родственников, в том числе и инфарктов и инсультов? Плод один? Выявляли ли у вас какие-то тромбофилии?
Отмена элицеи
11 ответовЗдравствуйте! Пол года принимала элицею по назначению врача невролога. Препарат изначально плохо заходил: была сильная тревога, дереализация , па, страх выходить из дома и много физических проявлений. За пол ода приема 10 мг у меня добавился коматоз, эмоциональная...
Здравствуйте, Ирина. Нужно сообщить о таком состоянии врачу. Вы паксил уже начали принимать или ещё нет? Вообще можно было и одним днём на него перейти с элицеи. На данный момент врач может добавить нормотимик, чтобы стабилизировать перепады настроения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 25 лет. Были 1 роды 3 года назад, рожала сама без проблем. Дальше уже два выкидыша на ранних сроках беременности, на этом фоне выявили тромбофиличекую коагулопатию ITGA2,PAI1. Сейчас беременность настоящая четвертая. С первых дней гематолог назначил Клексан 0,4,...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Отмена монтелукаста
7 ответовДобрый день! У ребенка выявили аллергию на кошку по иммунокапу. Проявлялась в виде периодического кашля. Кошка с рождения. Кашель с 6 лет. Кошка у нас член семьи, и убирать ее мы не можем и не будем. Аллерголог назначила блогир и монтелукаст на постоянной основе. Пьем...
Галина, здравствуйте. Нет, постепенная отмена монтелукаста не нужна, можете прекратить его пить одномоментно. Но следите, чтоб симптомы аллергии остались под контролем на фоне приема только блогира.
Отмена фенозепама
16 ответовЗдравствуйте!Пила фенозепам год, был сильный стресс.пропал сон.Сейчас он пропал, решили с врачом уходить с него. Я всегда пила 1 мг, сейчас месяц пью 1/4. И Фенебут. Неделю назад стала замечать ладошки потеют, голова как в тумане, сердце колотиться((Это отмена препарата?...
К психиатру или психотерапевту, обычно данные специалисты работают с этой группой препаратов, но при отсутствии можно к неврологу или терапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена статинов
1 ответПринимаю розукард 5 мг. ежедневно по назначению врача. Последний раз сдавала анализы развернутой липидограммы. Холестерин общий - 4,66 ЛПВП - 2,86, ЛПНП (по Фридвальду)-2,44 Глюкоза - 5,8 Триглицериды - 0,92 ТТГ - 2,35 КОЭФФИЦИЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ - 1,6. Возможна ли отмена...
Здравствуйте. У вас есть атеросклероз сосудов головного мозга, либо сосудов шеи, либо атеросклеротическая болезнь сердца? Если есть, то приём пожизненный, отменять нельзя.