Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер при ЭКО
3 ответаЗдравствуйте. Беременность 6 недель с помощью процедуры ЭКО. Д-димер после стимуляции 1.23 мкг/мл, репродуктологом был назначен Клексан 0,6, через неделю Д-димер 1,75 мкг/мл (произошла имплантация), клексан увеличили 2р. в день по 0,4. При этом лечении Д-димер снизился за 10...
Здравствуйте, Ксения, я бы вам порекомендовала продолжать ставить клексан до 1 скрининга узи, после него если все хорошо - отменить Курантил вам сейчас принимать не надо
Добрый день! Я нахожусь на 11 неделе беременности. В связи с прошлой замершей беременностью были сданы анализы и выявлена тромбофилия. Врач назначила с самого начала беременности клексан 0,4 и метипред 2мг. Каждые 10 дней я сдаю коагуляцию. и с 9 неделе беременности...
Софья, здравствуйте. Повышение фибриногена при беременности — это вариант нормы. Свертывающая система при беременности повышает свою активность, готовится к родам — на это и указывает уровень фибриногена. Повышение фибриногена совершенно не угрожает ребенку, ничем ему не вредит, не представляет никакой опасности и не требует никаких действий. Клексан по уровню фибриногена не назначается, доза его от уровня фибриногена не зависит; на уровень фибриногена Клексан влияния не оказывает. Снижать фибриноген не надо никак, это нормальный показатель для беременности, не представляющий опасности.
Замершая беременность
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили. Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG Выявление мутации 677 C>T в гене...
Наталья, здравствуйте. Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери. Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках. Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска. А сейчас есть беременность или Вы планируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наблюдаюсь у акушер-гинеколога, она направила меня к гематологу с рисками втэо 4 на основе устного опроса. Гематолог так же на основе устного опроса назначает клексан 0.8 с пометкой на усмотрение гинеколога. Гинеколог назначает клексан 0.4 опять же без анализов и...
По вводным данным клексан до 28 недели не требуется. Доза на вес до 90 кг - 0.4 в сутки, выше 0.6. Лечение и отмена согласовываются с очеым врачом.
РФМК и беременность
8 ответовВ срок 22 недели - РФМК 22.00 мг/дл (при норме от 6.11-17.00), Д-Димер 189.00 нг/мл (при норме до 468). ВАК 0.96 (при значениях < 1.2). Мутация в генах MTHFR (1298 A>C), MTRR (66 A>G), FGB (-455 G>A), F13A1 (103 G>T), PAI-1 (-675 5G/4G). Фибриноген однажды незначительно...
Дарья, добрый день. РФМК устаревший показатель, на смену которому пришел д-димер. Оба физиологически могут повышаться во время беременности и это не является показанием к антикоагулянтной терапии или к коррекции дозы. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Профилактический прием кардиомагнила необходимо сохранить до 36 недель беременности ежедневно.
Анализы Лейден и беременность
2 ответаЗдравствуйте. Жена на 15 неделе беременности. У нее гетеразигота Лейден. По остальным анализам более менее норма . Первая беременность прервалась на 20 неделе,была задержка внутриутробного развития. Предположили ,что из за крови. В эту беременность жена колит Клексан по утрам...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Кардиомагнил не корректирует коагулограмму, этого и не требуется. Препарат назначается только с целью профилактики преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначают клексан. Ачтв 22.2
5 ответовДобрый день! 3 беременность, замерших, выкидышей в анамнезе не было. Сейчас 15 недель, 3 раза сдавала коагулограмму, моего врача в жк смущают цифры Ачтв: 1-21.3; 2-19.7; 3-22.2. Все остальные показатели в норме. На прошлом приеме, врач сказала, что направляла мои...
Здравствуйте Нет, коагулограмма не является основанием для назначения антикоагулянтов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение ачтв, тв и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Очень высокий д димер
22 ответаЗдравствуйте. 26 недель беременности, есть наследственные мутации - Лейдена и фибриногена. С 10 недели на Клексан 0,4 - 2раза 14 дней назад контроль Д димер 1600 , а сегодня уже 4520 при норме( 1700) Ачтв-24,1, фибриноген 5.0, тромбоциты - 221, гемоглобин 107, эритроциты -...
Добрый день. Да при беременности д димер может быть повышен. Коагулограмма оценивается не по одному показателю , а в общем. Вы итак получаете достаточно большую дозировку Клексана. Пока ничего страшного я не вижу, но лучше показаться гематологу
Здравствуйте! Беременность 22,4 ! На 20,3 обнаружили расширение шейки, Из-за находящегося в ней полипа, закрытой части 8-9 мм, наложили швы, удалили полип, были небольшие выделения с коричневыми прожилками, после операции дней через 10 надели пессарий, выделения закончились,...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, подобные выделения как на фото обычно не вызывают переживаний на фоне беременности. В вашей ситуации они скорее всего связаны с забором мазка на микроскопическое исследование, после осмотра на кресле с помощью зеркал. Слизистая шейки матки и влагалища при беременности достаточно чувствительна, она активно кровоснабжается и зачастую любое давление, механическое воздействие могут вызвать подобные симптомы в виде коричневатых,бежевый выделений из половых путей. Если причина в этом,то такие выделения прекращаются через 2-3 дня после осмотра. Если выделения связаны с микротравматизацией на фоне серкляжа, пессария, то они могут то появляться, то исчезать периодически. Не должно быть постоянных мажущих кровянистых выделений,особенно в состоянии покоя и ночью, выделений ярко-алого цвета, резких спастических болей внизу живота, чувства распирания в области влагалища, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и препарат железа
10 ответовДобрый день! Беременность 12 недель. По рекомендации гематолога я колю Клексан 0.4. Терапевт увидел небольшое снижение гемоглобина (118) назначила препарат железа Сорбифер Дурулес по 1 таблетке в день. Хотя показатели железа и ферритина у меня в норме. Пропила 2 таблетки,...
Здравствуйте, Анна, нет, препараты железа напрямую не оказывают действия, способствующее развитию тромбов Ничего страшного в приеме 2 таблеток нет Укажите какой уровень эритроцитов был в анализе, уровень сывороточного железа и Ферритина