Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косой перелом малоберцовой кости
8 ответовЗдравствуйте. 02.12 сломал ногу. Диагноз: косой перелом нижней трети малоберцовой кости без смещения. Хирурга, травматолога нет, нужна консультации когда снять гипс, можно ли начинать ходить. Первый снимок сразу после перелома, второй был сделал 29.12. Мед. сестра сказала...
Здравствуйте! На рентгенограммах - перелом н/3 малоберцовой кости без смещения. При таких переломах рекомендуется гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 недель. После 5 недель выполняют рентгеноконтроль и обычно начинают постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Реабилитации ребенка после ДТП.
12 ответовДевочка 7 лет попала в ДТП. Диагноз-множественная травма. Закрытый перелом средней трети обеих большеберцовых костей со смещением костных отломков. 30.12.2017 наложен гипс, оставили до 1 марта. Требуется консультация травматолога о дальнейшей реабилитации и восстановлении...
На снимках ничего не видно. Вообще, ничего. Сейчас контрольный срок для переломов б\б костей у детей 3 мес. Должны снять гипс, сделать рентгенографию, проверить патологическую подвижность. Тогда будет что-то понятно и можно будет планировать дальнейшую реабилитацию. Травма, конечно, тяжелая. Но обычно не инвалидизирующая. Даже при осложнениях консолидации реконструктивные операции возвращают возможность ходить и не хромать. Пока что-то конкретное из-за низкого качества фото сказать невозможно.
Повышен ревматоидный фактор у подростка
16 ответовУ девочки подростка были боли в спине, обследовали спину по КТ и МРТ ничего не выявлено у травматолога. Спустя время начинают болеть ноги в области бёдер и до колен. Боли периодические, но каждый день. Сдали анализы крови. Ревматоидный фактор повышен, С белок повышен.
Здравствуйте боли носят симметричный характер и локализация конкретно где, по ходу мышц? Визуально кожа не изменена, отеки? В течении какого времени? Спортом девочка не занимается? Вес и рост ребенка и прибавка за год( полгода?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться. По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц. Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет. Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем. Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Давняя травма колена. Были на консультации у хирурга- травматолога. Предложил на выбор несколько вариантов лечения: резекция костей сустава для смещения нагрузки на вторую сторону либо установка искусственного импланта части сустава. Какой в этом метод будет надежнее и...
Добрый вечер, Дмитрий! По результатам МРТ имеется выраженное повреждение внутреннего отдела левого коленного сустава. Хрящ местами практически разрушен, имеются изменения кости под ним и повреждение мениска Оба предложенных метода имеют свои преимущества. Остеотомия позволяет сохранить собственный сустав, перераспределив нагрузку на здоровую сторону. Восстановление будет длительное, примерно до полугода, а в дальнейшем может потребоваться протезирование. Частичное эндопротезирование быстрее избавляет от боли, восстановление занимает примерно до 3 месяцев. Но имплант со временем может потребовать замены С учетом Вашего возраста предпочтительнее рассмотреть остеотомию, чтобы сохранить собственный сустав. Но на МРТ есть изменения и под надколенником, поэтому окончательный выбор зависит от их выраженности В таких случаях рекомендуется сделать рентген обеих ног стоя в полный рост, для оценки осей конечности. Если деформация выражена остеотомия может быть лучшим решением. Если сустав сильно разрушен, преимущество будет у протезирования. Оба метода способны значительно уменьшить боль и улучшить ходьбу Желаю Вам успешного лечения и восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
На сколько это опасно?
18 ответовМальчику 4 года. Сходили на профилактический осмотр к окулисту. Осмотр с каплями первый раз. Диагноз первичный. Опасное ли это заболевание. Нужно ли дообследование?
Здравствуйте. Оптика у ребенка в норме, ребенок видит 100% на правый и левый глаз. А на глазном дне нашел доктор дистрофию сетчатки по типу "следа медведя"- это редкое врожденное заболевание сетчатки, относящееся к группе периферических пигментных ретинопатий. На глазном дне обнаруживаются множественные округлые или овальные пигментированные очаги, напоминающие следы медведя. Эти очаги состоят из скоплений пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) и могут быть слегка приподняты. На зрение никак не влияет, специфического лечения нет, но стоит наблюдать регулярно у офтальмолога. Рекомендуется защита от УФ-излучения (очки с фильтром) во время яркого солнышка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Назначена операция эндопротезирования при деформирующем артрозе 2 степени. Ходить больно, колени сгибаются лежа под углом 90 градусов безболезненно. Диагноз поставлен 6 лет назад. Два раза в год пила и колола хондопротекторы. Мази тоже использовала. Пришла в...
Здравствуйте, Елена. ПО описанию МРТ у Вас не такая уж большая стадия артроза - всего лдишь вторая. При этом степень разрыва менисков на обоих суставах весьма высокая, да еще и с фрагментацией. Очень вероятно что эти рваные мениски и являются причиной болей - не удивительно, почему консервативное лечение не помогает. Я бы проконсультировался с травматологом, специализирующемся на артроскопических операциях на коленном суставе - по поводу артроскопической (малоинвазивной) операции на суставах. Уверен, что такие специалисты есть и в Миассе и в Челябинске, не только в Кургане. Удачи!
Помощь в лечении коленного сустава
23 ответаДобрый день! хочу услышать еще мнения насчет своей проблемы. 2 недели назад заболело левое колено, боль не зависит от чего-либо, может быть как в покое, так и в движении. Боль имеет легкий ноющий характер и жжение. Живу обычной жизнью, спокойно хожу, просто немножко...
Здравствуйте. На самом деле Вы нарвались на то, на что боялись нарваться. На фоне минимального повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить, пройти обычные физ процедуры и в дальнейшем при физ нагрузке надевать ортез. Обсуждать каждое назначение я не буду. Напишу, что требуется, по моему мнению. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показаний к введению гиалуроновой кислоты, PRP терапии и УВТ не нахожу. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Что касается ортеза, зайдите в орт салон и примерьте несколько вариантов. Ортез выбирают первый раз, как обувь. В ортезе должно быть комфортно и должно чувствоваться облегчение. Не всегда дорогие ортезы оказываются более подходящими. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хондропротекторы лучше прокалывать. Тогда они полностью усваиваются. При приёме внутрь их биодоступность около 20%. Думаю, что такого лечения Вам вполне хватит, чтобы добиться стойкой ремиссии. В дальнейшем не перегружайте сустав, надевайте ортез при физ нагрузках, не прыгайте, не поднимайте тяжести, сократите максимально приседания.
Помогите разобраться в диагнозе?
3 ответаВторой месяц мучают боли в правом плече , рука сама работает движения полностью выполнимы но на определённом положении с неопрятной болью , я бы сказала словно тянет . Делала мрт ( описание на руки не дали ) По результатам его , был очный осмотр травматолога...
Хорошо. Попробуйте попросить назначения по рекомендованой схеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второй месяц мучают боли в правом плече , рука сама работает движения полностью выполнимы но на определённом положении с неопрятной болью , я бы сказала словно тянет . Делала мрт ( по описанию рентгенолога МРТ подакромиально-поддельтовидного бурсита) В поликлинике...
Здравствуйте! Вам нужно переадресовать вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам. Здоровья ⚕️