Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 51 год, хронических заболеваний нет, преподаю движение, всегда была человеком физически крепким. Переболела ковидом в легкой форме в ноябре 2020, казалось, без последствий. В апреле 2021 в связи с климактерическим процессом, мне назначили фемастон, пропила...
Здравствуйте, по КТ не исключается образование надпочечника рекомендую провести КТ заброшенного пространства и почек с контрастным усилением, исключить доброкачественную опухоль ( феохромоцитама пухоль из ткани надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие кровяное давление ) , сдайте кровь на катехоламины - метанефрин и норметанефрины. Консультация эндокринолога, нефролога. Подъёмы АД может быть с этим связано. Так же рекомендую пройти курс сосудистой терапии через дневной стационар после консультации невролога. Пока можно принимать Магний В6 .
Здравствуйте! Сейчас февраль 2026г Проблема началась в 13 января 2023, когда пришлось потерпеть поход в туалет, сидя на киносеансе почти 3ч. После этого было тяжело помочиться, струя была тонкая и пришлось потужиться, чтобы это сделать. После этого я ощутил какой-то...
Здравствуйте! По анализам хорошо, то есть простатит мы исключаем, соответственно это больше тазовая боль, к тазовому реабилитологу на платформа Блум
Здравствуйте. Примерно полгода назад случилась странная ситуация. Я был на работе, собирался есть, наклонил голову и в течение времени находился в этом положении и я почувствовал дурноту, как будто я сейчас вырублюсь или упаду в обморок. Я испугался начал часто дышать, что...
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы: 1. Насколько мое состояние обратимо? -С высокой вероятностью, ваше состояние ПОЛНОСТЬЮ ОБРАТИМО, так как оно вызвано функциональной, мышечной проблемой, а не органическим поражением сосудов (атеросклероза у вас нет). Убрав мышечный спазм, можно восстановить нормальный кровоток 2. Нужны ли еще доп. обследования? -Ваша диагностика проведена на очень высоком уровне. На данном этапе никаких срочных дополнительных обследований не требуется 3. Насколько в моей ситуации повышен риск инсульта? -Риск повышен. Каждое ваше предобморочное состояние-это по сути, транзиторная ишемическая атака (ТИА) в вертебро-базилярном бассейне. Хотя причина не в тромбах, длительная компрессия артерии может привести к ее повреждению и формированию тромба или к развитию полноценного ишемического инсульта в стволе мозга 4. Нужна ли консультация сосудистого хирурга? -ДА, ОБЯЗАТЕЛЬНО. Несмотря на то, что лечение начинается консервативно, именно сосудистый хирург (или нейрохирург, специализирующийся на экстравазальных компрессиях) должен оценить степень сдавления и определить, есть ли показания к хирургическому лечению (пересечению лестничной мышцы), если консервативная терапия окажется неэффективной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не знаю точно к врачу какой специальности обратиться, выкладываю вопрос в раздел вопросов Хирургам, так не знаю, кто может лучше разобраться с происходящим. Прошу дочитать и помочь разобраться в ситуации. Беспокоит периодическое расширение вен гроздевидных...
Здравствуйте. Простите, но я все же спрошу. Зачем Вам это вот все надо? Я имею ввиду какие то проблемы с давлением, расширением. Вас что конкретно беспокоит кроме всяких непонятных навязчивых идей и мыслей? Боли нет, варикоцеле так такового тоже нет? Вижу только непонятные навязчивые мысли, которые Вы сами себе придумываете. Скорее всего есть панические атаки. Давайте так - проблем с варикоцеле у Вас НЕТ! Не ищите кошку в темной комнате. А вот консультация психотерапевта или психиатра нужна. Я думаю Вы на меня не обиделись за такой ответ. Но я вот так увидел Вашу проблему. Здоровья Вам.
Здравствуйте! Мне 35 лет, мужчина. Хотел бы получить независимое второе мнение по результатам обследований и назначенному лечению, поскольку рекомендации разных врачей существенно противоречат друг другу. **История заболевания** Около трёх месяцев назад перенёс пищевое...
Сергей, здравствуйте! 1. Нет, само по себе обнаружение Staphylococcus aureus в кале не является показанием к антибиотикам. Бактерия может присутствовать в кишечнике бессимптомно. 2. E. coli обычный представитель кишечной микробиоты. Обнаружение гемолизирующей E. coli в посеве само по себе не подтверждает кишечную инфекцию. 3. C-1 по Kimura–Takemoto описывает эндоскопически видимую распространенность атрофии. Тип C-1 относится к ограниченным изменениям закрытого типа и сам по себе не свидетельствует о высоком онкологическом риске. Атрофический гастрит связан с повышенным риском рака желудка, но индивидуальный риск зависит от распространенности и выраженности атрофии, наличия кишечной метаплазии, инфекции H.pylori (она поддерживает воспаление). По одной эндоскопической картине нельзя окончательно подтвердить и стадировать атрофию, для этого нужны биопсии слизистой желудка с гистологическим исследованием. Если их не брали, рекомендуют планово обсудить повторную ФГДС с биопсиями из антрального отдела и тела желудка. Для диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию. 4. Повторять колоноскопию только из-за слабой боли и ранее пограничного кальпротектина обычно не требуется. Нормализация кальпротектина снижает вероятность активного воспалительного заболевания кишечника (он мог быть повышен из-за перенесенной инфекции (пищевого отравления)). Полип анального канала и геморрой рекомендуют оценивать отдельно у проктолога.
Беременность 4-5 недель, на УЗИ сказали что эндометрий 7 мм очень мал для дальнейшего питания плода.
25 ответовДобрый день! Уважаемые доктора помогите разобраться и понять есть ли сейчас риски вынашивания беременности. 09.01.2025 первый день последней менструации.. 19.01.25 почувствовала ощущение овуляции, сделала тест на овуляцию, две полоски.. далее 23.01 ребёнок заболел гриппом,...
Если было 2 и более потерь и ставится диагноз привычное невынашивание, обычно прием препаратов прогестерона продолжается минимум до 20 недель, а дальше смотрят по клинической ситуации. А вот половую жизнь вести можно, аккуратно и нежно, но можно. Половой покой не улучшает исходов беременности в случае с привычным невынашиванием, он не сделает лучше, скорее снизит качество жизни будущей мамы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия или СДВГ?
6 ответовРасскажу по порядку. Мужчина, 41 год. У меня следующие основные симптомы. Большая часть из них со мной с детства: 1. Хроническая бессонница. Засыпать помогает 5-HTP (5-гидрокситриптовфан) на ночь. Без него засыпаю часов в 5 утра. 2. Синдром беспокойных ног - засыпанию...
Здравствуйте, преобладает тревожно-депрессивная симптоматика, по этому надо для начала это лечить ; сдвг на данном этапе диагностироваться тяжело, может быть стерта симптоматика, но надо держать в голове ( потому что возможно); вортиоксетин изначально не лучший выбор, я бы рассматривала дулоксетин; если при хорошей переносимости и выходе на максимальные дозы( это не обязательно, по состоянию дозу подбираем) не будет нормализации, то обычно рассматриваем атомоксетин, потому что бывает, что при отсутствии лечения сдвг плохой ответ на ад.
Сульфасалазин надо ли
49 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты.Такой вопрос:с момента появления у меня пан атак и тревожности,стали мучать проблемы с животом.Пан атаки и тревожность несколько лет (8 примерно) по осене и весне бывает такое: вздутие, метеоризм,то задержка стула,то как будто стул...
Добрый день. Сульфасалазин иногда назначает как привинтивная пробная терапия при подозрении на воспалительный процесс в кишечнике, но имеется ввиду не ВЗК. Но в Вашем случае все же прежде чем назначить данный препарат нужно посмотреть показатель кальпротектина - это белок воспаления. Вот если он показал бы высокий результат, тогда был бы смысл пропить сульфасалазин, но тоже, смотря какие жалобы у пациента и смотря какой будет уровень повышения кальпротектина. Вы перенесли какую то кишечную инфекцию в Сочи. Если после этого ситуация с кишечником ухудшилась, значит у Вас в кишечнике идет дисбаланс кишечной микробиоты- СИБР. Есть такое понятие, как постинфекционный СРК. Прежде всего Вам показана санация кишечника Альфа нормикс 200 мг 2 таб три раза (14 дней) Ну а если смотреть объективно, учитывая Ваши жалобы длительные со стороны кишечника, конечно лучше сделать колоноскопию. Диета сейчас для Fodmap должна быть.
С 10.08.25 столкнулся с проблемой в организме. Паносом и урчание в области желудка, двенадцатиперстной кишки который не прекращается до сих пор. С 02.09.25 добавилась температура 36.9-37.4 в дневное время. 36.4-36.6 во время сна. Стоит проснутся сразу 36.9-37.4 температура...
Вадим, здравствуйте. По приведенным исследованиям значимо увеличены размеры лимфатических узлов. В такой ситуации рекомендуется удаление (биопсия) лимфатического узла для проведения его исследования — гистологического и иммуногистохимического — для уточнения диагноза. Выполнять биопсию может онколог или хирург. Для диагностики лимфомы важно, чтобы лимфоузел был удалён именно полностью, не биопсия толстой иглой. Очень имеет смысл в подобном случае ещё услышать мнение онколога: надключичиные и забрюшинные лимфоузлы могут быть вовлечены при опухолях желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 замершие беременности
3 ответаЗдравствуйте. Мне 37 лет. Прошу экспертно разобрать мою историю повторных ранних потерь беременности и помочь понять, какие доказанные причины ещё не исключены до следующей попытки. Я не ищу стандартную «поддержку на всякий случай» — мне нужен аудит уже выполненного...
Да, если после восстановления полости матки 3D-УЗИ/соногистерография не выявят синехий или другой патологии, ТТГ и свободный Т4 будут приемлемыми, а стандартная панель АФС окажется отрицательной, основной доказательный объём обследования повторных потерь в Вашей ситуации можно считать завершённым. Если стандартные тесты АФС уже были отрицательными спустя не менее 12 недель после первоначального нестандартного комбинированного anti-β2GPI, дополнительное многократное повторение панели обычно не требуется. Обязательных дополнительных анализов на NK-клетки, HLA-совместимость, цитокины, расширенные «иммунограммы», дополнительные тромбофилии, инфекции, повторный АМГ или фрагментацию ДНК сперматозоидов перед зачатием не требуется, поскольку они не улучшают тактику при повторных ранних потерях. Биопсия эндометрия с CD138 также не является обязательным этапом при нормальной полости матки и отсутствии других признаков эндометрита; если при соногистерографии возникнет подозрение на синехии или очаговую патологию, информативнее будет гистероскопия с прицельной оценкой. Отдельно стоит повторить натощак липидограмму, мочевую кислоту, креатинин/СКФ и измерить давление из-за ранее выраженных гипертриглицеридемии и гиперурикемии, хотя причиной потерь они сами по себе не являются. По ОМС наиболее логично вновь обратиться в МОНИИАГ. В Москве хорошей альтернативой является НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. При записи имеет смысл формулировать цель исследования именно как «оценка полости матки и исключение внутриматочных синехий после трёх вакуум-аспираций и локальной гематометры», поскольку обычного УЗИ для этой задачи может быть недостаточно.