Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови
16 ответовАнамнез: 44 года , вес 66, рост 150 , цикл регулярный , давление иногда 130/90, эндокринолог ставит преддиабет на основании ГТТ (сахар после нагрузки в час и в 2 часа повышен был), на постоянной основе пью сиофор и Девилам ( витамин Д) , диабет у нескольких поколений у...
Да, вы совершенно верно рассуждаете: после 40–45 лет у женщин уровень эстрогенов постепенно снижается, и это напрямую влияет на липидный обмен. Эстрогены помогают удерживать высокий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и сдерживают рост «плохого» (ЛПНП). Поэтому в пери- и постменопаузе даже при правильном питании и нормальном весе уровень холестерина может повышаться — это физиологически объяснимо. Однако важно понимать, что даже «гормонально обусловленное» повышение холестерина увеличивает риск атеросклероза, особенно если есть наследственная предрасположенность и инсулинорезистентность. У женщин с преддиабетом обмен липидов часто нарушается не из-за диеты, а из-за снижения чувствительности клеток к инсулину — это изменяет работу печени, где синтезируется холестерин. Даже на фоне диеты с исключением сладкого и мучного уровень холестерина может быть повышен, если в рационе остаётся много насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, сыр, колбасы, выпечка с маслом). Иногда причиной становится и избыток холестерина, вырабатываемого самой печенью, что не зависит от еды. В таких случаях, если диета соблюдается и показатели сохраняются высокими, эндокринологи часто рекомендуют обследовать щитовидную железу (вы это сделали, и узлов нет) и оценить уровень ТТГ и свободного Т4, а затем при необходимости назначают статины в небольшой дозе для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Ваше предположение о дефиците витамина B12 также логично — трещины в уголках губ и лёгкая сухость кожи действительно могут быть первыми признаками. При длительном приёме Сиофора витамин В12 стоит контролировать лабораторно и, при снижении, добавлять курсами метилкобаламина или цианкобаламина (обычно в таблетках или инъекциях).
Добрый вечер! Беспокоят головные боли.
11 ответовДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, недавно была на приёме у невролога, в связи с постоянными головными болями. В данный момент принимаю Золофт, Тирозол и Сиофор. Невролог назначила ещё 4 препарата. Можно ли вообще принимать такое большое количество таблеток? В последние...
Здравствуйте! Аэртал может использоваться для купирования головной боли, но не для лечения. Остальные препараты не используются обычно. Сначала нужно уточнить характер головной боли. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Не подходят лекарства
7 ответовЗдравствуйте. Маме 86 лет у неё сахарный диабет второго типа. Сахар в среднем 20 едениц, давление днём 180 на 90, вечером 220/100, принимает от сахара сиафор 1000 утром и вечером, а от давления максонидин , кардикет, капотен и иногда нитроглицерин. Ко врачам категорически...
Поэтому эводин или тражента наиболее безопасные препараты если назначать без анализов. если сахар не будет снижаться, добавить Гликлазид 30 мг утром перед завтраком. От давления принимать утром телмиста Н 12,5/40 мг. если давление не будет снижаться - дозу его увеличить до 12,5 /80 мг Хорошо бы конечно Форсига назначить, но без креатинина это сделать не получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коллоидный узел в ЩЗ более 1 см
7 ответовДобрый день! Мужчина 51 год обратился к эндокринологу по поводу повышенного Гликированного гемоглобина 6,2, назначили сиофор и узи ЩЗ. На Узи обнаружена 2 узла в левой доле, 1,5*1,2 см и 3,4*3,5 мм. Анализы ТТГ и Т4 в норме. Анализ на Кальцитонин сдали, ждем результат. На...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Описаны маленький и средних размеров узлы. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности(всего 2-4%). Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть за ними пока достаточно наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Достаточно контроля гормонов 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Диабет 2 типа
4 ответаДобрый день. Моему дедушке 69 лет, в 2008 году диагностировали диабет 2 типа. С тех пор принимает Сиофор в дозировке 1000 мг утром и 1500 вечером. Так же принимает Манинил в дозировке 5мг и Галвус вечером одну таблетку. Если ранее средние показания сахара были в пределах 7,...
Здравствуйте, Препараты хорошие, действенные. Можно попробовать их, контроль сахаров и гликированного на новой терапии, а можно добавить подколку длинного инсулина и убрать манинил (препарат старый и доказал свою кардиотоксичность). Так что лучше убрать его.
Мне сказали что у меня инсулинорезистентность, преддиабет второго типа Выписали клюкофаж или сиофор, витамин д, омегу ( месяц всего витамины пропить) и противозачаточные. Были проблемы с циклом, могли не идти месяц или два раза в месяц идти От метформина у меня проблемы со...
Здравствуйте, вам нужно питаться по методу гарвардской тарелки + физ.активность. Снизиться вес, не будет инсулинорезистентности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу сбросить вес
15 ответовДобрый день! Мне 40 лет, рост 158, вес 75. Не могу сбросить вес, волосы лезут, вес растет особенно где живот. Сдавала анализы врач сказала, что нарушение углеводного обмена. Пила 2 месяцаТиоктацид БВ 600, сиофор и омегу ничего не помогло, вес не снижается. Анализы:...
Здравствуйте. А питание, питьевой режим, режим сна, физ.нагрузка были?
Повысился ТТГ
1 ответ50 лет. Климакс .Вес 90 кг . Какую дозу пить Л- тироксина Впервые, хочу начать ,купила 100 мг.Весной ТТГ был 4,2 , сейчас Т ТГ - 5 , Т3- 2,78, Т4- 1,28 , инсулин 12,6 ,пью сиофор 1000 вечером ,йодомарин 200. Глюкоза 5,32. Пол года пила ЗГТ ,бросила ,вес вверх ,отёки...
Юлия,добрый день. При вашем ттг назначение терапии не требуется. Тем более,нельзя назначать такие препараты самостоятельно, можете дать огромную нагрузку на сердце
Реабилитация после ковида
1 ответв ноябре перенесен ковид в легкой форме, несколько дней была температура, потом началась сильная отдышка, слабость головные боли, лечилась на дому, сах диабет 2 типа, до сих пор не могу нормализовать давление постоянно 140/100, были случаи 186/110, сахар утром не ниже 6,5,...
Добрый день. Какое АД у вас обычно (рабочее АД)? Ранее оно не повышалось? Как снижаете? Гликированный гемоглобин сдавали? Есть ли какие-то другие хронические заболевания? Есть ли лишний вес? Увеличился ли он за последние 2-3 месяца? Сиофор продолжаете принимать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень сахара
1 ответЗдравствуйте! В мае 2019 года при прохождении диспансеризации обнаружилось что сахар в крови 8.0, мой вес тогда состовлял 111 кг .прописали сиофор 850 × 2 т на ночь пила 6 мес., плюс снижала вес, сахар снизился до 5.9 а вес94. потом перестала пить таблетки ,но режим питания и...
Здравствуйте. Все нормально у вас с сахаром. До 7.8 это максимальная цифра подъёма и зависит от количества углеводов в данный прием пищи.