Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение длительного периода не могу излечить ХБП. Прошел под наблюдением врча несколько курсов лечения эшерии-коли, протеюса мирабилиса, энтеробактера. Принимал фторхонолоны, фаги ( по результатам посевов секрета), а они все возвращаются. Сегодня получил результат...
Вы лечили бактериальный простатит Монуралом????.?
Здравствуйте, моей маме 65 лет, рост 162 см, вес 70 кг, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом. Перед исследованием надо было сдать креатинин и мочевину. Результат анализа от 14.08.2023 см. фото 1 и фото 2. Можно ли с таким креатинином делать МРТ с...
Прекрасный препарат для почек. Пить надо регулярно. Хоть в самой маленькой дозе. Для сердца и для почек-очень важный препарат. Так как почки-органы мишени при гипертонии, вообще положено раз в год из проверять. Рекомендую обследование: суточная альбуминурия , проба Реберга, посев мочи на стерильность, проба Нечипоренко, УЗИ почек и почечных артерий. Если будут отклонения-консультация нефролога для подробных рекомендации по диете и терапии.
Не знаю как принимать кардиомагнил. как его отменить после 7 лет приема. можно ли его отменить?
8 ответов7 лет принимала кардиомагнил 150 мг по назначению окулиста после операции на глазах. Сейчас по анализам кардиолог и терапевт не видят смысла его принимать. Можно ли отменить кардиомагнил сразу или вообще? Нефролог назначает кардиомагнил 75 мг постоянно (ХБП) Окулист советует...
По данным УЗИ значимых поражений почечных артерий нет. Есть атеросклеротические изменения, но они не требуют вмешательства. Надо контролировать диабет и гипертензию, принимать профилактическую терапию, в том числе Кардиомагнил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго вечера, пишу о проблеме своей прошу помочь. У меня заболевания ХБП 2 стадии вторичный хранический пилонефрит, мочекаменная болезнь. Сдал анализы на зппп, где было выявлено Гарднерелла, определение ДНК (Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или...
Здравствуйте! Гарднерелла не играет роли в развитии воспаления у мужчин. Жжение с ней не связано. Часто у мужчин бывает как транзиторная- временная микрофлора от партнерши. У партнерши тоже может быть в норме при хороших показателях лактофлоры. Поэтому в вашей ситуации девушке сдать анализ фемофлор 16. Ещё одна из причин обнаружения гарднерелллы- приём антибиотиков, когда активно размножается анаэробная микрофлора, к какой относят гарднереллу. Все восстанавливается само. Но вам лечиться не надо ни в 1, ни во 2 варианте
Постоянно принимала лизиноприл 10 вечером и эгилок 50 утром, давление было в норме, где-то недели две тому утреннее давление стало 160-170/100-110, добавила лизиноприл 5 утром. Начала принимать диротон вечером и индапамид 2.5 утром с эгилоком 50. Давление нормализовалось, но...
Здравствуйте, Галина. Отмена полностью терапии может привести к такому же внезапному подъёмки АД как и было снижение давления. Хорошо что Вы оставили маленькую дозу лизиноприл вечером, увеличить его всегда можно если вдруг АД повысится. Если Вы принимали эгилок 50 мг по утрам, было бы хорошо что бы оставили хотя бы 25 мг утром, серьезного влияния на артериальное давление эта доза не окажет, а для сердечнососудистой системы в целом будет нужной.
Неактивный колит,поносы
19 ответовЗдравствуйте,матери 72 г,стал мучить почти через день понос.Сделали колоноскопию,диагноз неактивный колит. Почитала что назначают обычно много анализов для дифференциации диагноза,но дело в том,что она с большим трудом ходит и ездить сдавать доп анализы тяжело и затратно....
Здравствуйте, Анна да, действительно нужно дифференцировать колит, чтобы правильно подобрать терапию, потому что лечение , которое можно рекомендовать может быть только симптоматическим ( то есть купирует симптомы), если по колоноскопии не было обнаружено язв, эрозий, то из возможных причин нужно исключить гельминтозы, паразитозы, синдром избыточного бактериального роста кишечника. Для диагностики рекомендуется: 1. кал методом парасеп 2. дыхательный водородный тест на СИБР (если есть возможность его выполнить) После обследований уже подбирается соответствующая терапия, а на этапе диагностики можно рекомендовать прием спазмолитика, например тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели , он нормализует моторику и немного закрепляет стул + энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели, при частоте стула более 5 раз за сутки можно добавлять смекту по 1 пак 2-3 раза в день длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
После выписки из стационара после 3х дней цефтриаксона, началась диарея, анализ показал клостридии дефициле А. 7 дней по назначению пила метронидазол 500 2 р день. После окончания приёма, на 2й день болезнь вернулась. Сказали снова пить метронидазол ещё 7 дней, через 3 дня...
Здравствуйте! Первоначально метронидазол был назначен в недостаточной дозе и недостаточным курсом, плюс в принципе этот препарат менее эффективен, чем ванкомицин или фидаксомицин и не является сейчас препаратом первого выбора для лечения инфекции Cl.difficile. В данном случае (повторный рецидив после лечения метронидазолом) показан приём ванкомицина внутрь в стандартной дозе 125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10-14 дней, далее с постепенным снижением (125 мг 2 р./Сутки 7 дней, затем 125 мг 1 р./Сутки 7 дней, затем по 125 мг 1 р. в 2-3 дня на 2-8 недель) либо с последующей терапией рифаксимином по 400 мг 3 р./Сутки на 20 дней. Наличие тяжёлой ХБП в данном случае - не противопоказание, так как ванкомицин применяется внутрь и не всасывается в системный кровоток, соответственно, выводится не почками, а просто выходит с калом.
Высокий креатинин
6 ответовСитуация такая : по результатам анализов крови в срочном порядке обратились к нефрологу на прием, установили диагноз ХБП 4 ст, СКФ 18. Рекомендовал срочно госпитализироваться.Доктор прописал следующее лечение Кетостерил по 3 таб 3 р/д Дипиридамол 25 мг 3 р/д 1...
На самом деле и 1 таблетка преднизолона не сделает ничего. Либо хотя бы 4 таб.,либо ничего. Для подавления активности гломерулонефрита нужны большие дозы, до 12 таб.в сутки. Но понимаю, что амбулаторно назначать гормоны достаточно рисковано без должного обследования. Рекомендую сделать суточный белок, альбумин крови, креатинин, мочевину, калий, натрий в динамике. Если креатинин будет значимо расти, не ждать 14ого, экстренно госпитализироваться в стационар. Остальные препараты (как расписаны в первом варианте) при активном гломерулонефрите бесполезны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация нефролога
4 ответаПОМОГИТЕ!!!!! Меня зовут Татьяна, мне 64 года, состаю на учете (2 гр. инвалидности) с хронической болезнью почек (ХБП С4 СКФ по СКD-epi 17,7 ml/m), поликистозом, хроническим пиелонефритом, гипокальцемией и гиперурикемией. В нашем регионе нет нефролога, на гемодиализ в...
Добрый день. Ситуация тревожная. С апреля месяца отмечается ухудшение функции почек-прирост мочевины с 24 до 42 мкмоль/л. Креатинин не исследован, но следует ожидать, что он тоже будет высоким. По описанию ваших жалоб мы сейчас можем говорить о развитии уремической интоксикации. Показание к экстренной госпитализации для вопроса о начале заместительной почечной терапии. Препарат рамиприл целесообразно отменить, так как мы не знаем какой сейчас уровень калия крови. Гиперкалиемия - частое осложнение почечной недостаточности. При 5 стадии ХБП таблетированное железо работает плохо. По крови есть картина железодефицита и анемии. Показание к внутривенному введению препаратов железа. Низкий кальций, вероятно, как проявление частого осложнения Хронической болезни почек-вторичного гиперпаратиреоза. Оценивается паратгормон, витамин Д, кальций общий и фосфор, чтобы подбирать адекватную терапию. Обычно требуется не просто кальций, а активные метаболиты витамина Д и иногда и нативный вит Д(Вигантол, например). Подытожу-уремическая интоксикация, мочевина 42-это показание к экстренной госпитализации в нефростационар для вопроса о начале диализной терапии.