Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
11 ответовДобрый день. С октября начались жалобы. Подросток 13 лет, мальчик. Тошнота часто, мушки перед глазами. Один раз чуть не упал в обморок. Усталость. Сдали анализы, по анализам все хорошо, кроме витамина Д. Занижен. Уже пропил 2 месяца лечебную дозу. От невролога пропил...
Здравствуйте С учетом предоставленных данных можно предположить, что описанная картина связана с перенесенной травмой грудного отдела и вероятным компрессионным переломом одного из позвонков. Такие переломы у подростков нередко проходят незамеченными, особенно если сразу после падения боли выражены слабо, а ребенок продолжает активность. Недомогание, усталость, тошнота и ощущения предобморочного состояния обычно не объясняются самим переломом и могут быть связаны с переутомлением, дефицитом витамина Д, вегетативными реакциями или стрессом, поэтому обследование у невролога и педиатра оправдано Рентген помогает заметить изменение высоты позвонка, но не позволяет уверенно понять давность перелома. В таких ситуациях наиболее информативна магнитно-резонансная томография, по которой видно, идет ли сейчас воспаление и есть ли признаки свежего повреждения. Это важно для корректного выбора режима нагрузки При подозрении на непрослеженный компрессионный перелом позвоночника у детей обычно рекомендуют щадящий режим. Ограничиваются занятия физкультурой в школе, исключаются прыжки, бег, контактные игры, ношение тяжелого рюкзака. Тренировки с ударными нагрузками, в том числе баскетбол, как правило, временно отменяются. Для поддержки спины могут использоваться разгрузочные корсеты, но вопрос об их применении решается после очного осмотра Если перелом старый и полностью стабилен, меры могут быть мягче, но это определяется только по МРТ и осмотру.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Повышен кальцитонин
1 ответДобрый вечер. На КТ височный нижнечелюстных суставов был поставлен диагноз признаки артроза правого и левого ВНЧС с явлениями асептического некроза головки правого и левого мышелкового отростка. Ограничение подвижности правого и левого ВНЧС. Сдан анализы на...
Здравствуйте. Омепразол случайно не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бывают слабые боли в левом подреберье, частый зловонный метеоризм т диарея. Кал светлый зеленоватый с жирным блеском. Быстрое насыщение, непереносимость молочки, кроме нежирного творога и кефира. Часто нет аппетита. Иногда тошнота, изжога. Авитаминоз. Не...
Начните с Оак. Оам. Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, о. Белок, альбумин, о.билирубин, пр. Билирубин , амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) УЗИ обп. Эластаза кала(сдавать оформленный стул) Копрограмма. И сдайте Кровь на антитела к тканевой трансгутаминазе IgG и IgA.(сдавать не исключая глютен)- целиакия.
Ухудшение, при лечении
1 ответДобрый день! Есть проблемы с жкх, последнее обследование было в 2021, диагноз - Эрозивный гастродуэнит. Обострений не было. Неделю назад, почувствовала боль, резь, скорее всего на фоне послабления диеты - ела свежие сливы несколько дней от души. При болях сразу ввела...
Здравствуйте, конечно же сейчас необходимо дообследование, я бы в первую очередь рекомендовала проведение УЗИ ОБП (исключить холецистит, жкб) Так же гастроскопию Общий анализ крови. Биохимический анализ крови Кал на скрытую кровь В лечении можно поменять Тримедат на Дюспаталин 200 мг 2 раза в день При тошноте и рвоте донперидон 10 мг 3 раза в день 7 дней Омех продолжить
Тянет бок и нет стула.
2 ответаДобрый день. Каждый раз как сажусь на ограничение питания,ПП,диету,подсчет ккал возникает проблема с стулом. Просто не хочу в туалет. Хожу раз в неделю с помощью свечки или слабительного. В этот раз так же. Уже месяц. Пью энзистал, магний В6,пробиотики и прибиотики,много...
Здравствуйте! Добавьте в ежедневный рацион курагу, чернослив, клетчатку, каши грубого помола, фрукты, овощи. Увеличьте питьевой режим. Сдайте общий анализ крови, б/х крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, амилаза, глюкозу - для оценки работы органов ЖКТ. Кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь. Для поддержания микрофлоры кишечника - энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней. Для улучшения перистальтики органов ЖКТ - тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц. Мукофальк по 1 саше 3 раза в день, 2-3 месяца или постоянно При болях - дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 34 года. Два года назад отекали и уставали ноги, вылезла одна вена - поставили варикоз нижних конечностей, без трофических нарушений,хвн 1ст. и сделали венэктомию (в октябре 2022) на левой ноге. Рекомендовали после выписки компресс трикотаж 2фк и...
Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется повторить узи вен нижних конечностей, затем осмотр флеболога. Пока можно рекомендовать носить компрессионные чулки, либо компрессионные колготки если есть варикоз в промежности в дневное время, утром, до подъёма надеть, вечером перед сном снимать. Отдых с приподнятым ножным концом 20 минут ежедневно, питьевой режим 30-50 мл на кг веса, ходьба ежедневно 30-40 минут одномоментной нагрузки, при отсутствии противопоказаний со стороны акушерства. На голень можно наносить гель Лиотон, либо крем фирмы МамаКомфорт от усталых ног и отеков, чтобы убрать дискомфорт, пользоваться ситуационно при необходимости. Здоровья
Снижение веса с велгией
4 ответаДобрый день! Девушка, 33 года, рост 169, вес 102 кг. Беспокоит наличие лишнего веса, стараюсь внимательнее следить за питанием, считаю ккал (1800 ккал в день), но вес уходит очень медленно, за два мес. - минус один кг. Бывают срывы, сложно отказаться от сладкого, есть...
Здравствуйте Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие). В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 35,7 кг/м2, что является ожирением 2 степени. Поэтому возможно применение данной группы препаратов, в том числе семаглутида (препараты семавик, велгия) в дополнение к диетотерапии и физической активности. Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу увеличивается 1 раз в 4 недели, не чаще, с целью минимизации развития побочных эффектов. Примерная схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировки вес снижается, то увеличивать не требуется (например, при хорошем эффекте остаться на дозировке 1,0 мг в неделю) За период лечения требуется выработать новые привычки питания, чтобы после отмены успешно удерживать вес. Были ли у вас ранее жкб или приступы панкреатита?
Бенгальский кот волочит задние лапы
5 ответовДобрый день, подскажите кто бенгал 1 год 3 месяца, вес 5.40, кастрат. В конце января 2025 г. неудачно с прыгнул с дивана, при осмотре ветеринарной клинике сделали снимок поставили диагноз ушиб, лечение ограничение движения. В течении месяца хромота стала прогрессировать,...
Здравствуйте. Учитывая динамику и отсутствие эффекта от лечения в данном случае требуется МРТ для определения тактики дальнейших действий и прогнозов. Многие патологии (например дископатии, дегенеративные изменения спинного мозга) можно определить только с помощью этого метода диагностики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения аккомодации 10 лет ребенку
16 ответовРебёнок: девочка, 10 лет, левша с дислексией ( сильно концентрируется на письме и чтение) С детства как мне кажется сильно расширены зрачки. Сейчас тоже . Жалобы появились через неделю после начала учебного года. В классе установили электронную доску. Через неделю занятий...
Доброе утро , Ольга . До 12 Ти лет деткам в подобных ситуациях назначаются ирифрин / стелфрин на ночь по две капли с промежутком в 5 минут для расслабления мышц глаза Ранее ребенок был приспособлен к старым условиям , условия получения информации поменялись ( доска) ребенок отмечает изменения . Через месяц перепроверяем рефракцию и определяемся с необходимостью носить очки . Здоровья вам!