Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 55 лет, менопауза. Принимаю соевые изофлавоны через день 175мг\70мг (временно снизила). Пол года продолжается сильный ГЭРБ. Забрасывает еду с кислым и горьким в горло, из-за чего даже болит и жжет в горле, оно красное и сел голос. Каждое утро...
Здравствуйте! Жалобы на ГЭРБ и дискомфорт в эпигастральной области могут отмечаться при функциональной диспепсии и при гиперсенсетивном пищеводе. Для того чтобы уточнить диагноз обычно проводят суточную pH-импедансометрию. Для уточнения причины возникновения ваших жалоб дополнительно можно провести суточную pH-импеданометрию. С учетом запоров дополнительно можно сдать анализ кала на скрытую кровь FOB-Gold тест, если за последний год не проводилась колоноскопия. Проводить КТ с подобными жалобами смысла нет, в данном случае это исследование никакой диагностической ценности не несет. При отсутствии противопоказаний обычно при таких случаях рекомендуется: тегопрекс 50 мг согласно инструкции применяется 1 раз в день 4 недели Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки. За 30 минут до еды 4 недели. Подскажите пожалуйста, что послужило триггером для возникновения жалоб? Были ли у вас подобные жалобы раньше? Есть ли у вас ощущение жжения по ходу пищевода (изжога)? Снижение массы тела ? Затрудненное проглатывание пищи или жидкости?
ПХЭС, 9 месяцев после операции
7 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт. Симптомы на данный момент: 1. Частая и очень сильная изжога; 2. Боли в животе различного характера; 3. Признаки ГЭРБ: коричневый и белый налет на языке, жжение в пищеводе, горький...
Здравствуйте. По данным обследований наиболее вероятен постхолецистэктомический синдром с дуодено гастральным рефлюксом и рефлюксной болезнью. Признаков обструкции протоков по УЗИ нет, поэтому версия про тяжелую дисфункцию сфинктера Одди менее вероятна, чаще проблема в моторике и забросе. Одекромон при такой картине нередко ухудшает самочувствие, потому что усиливает желчеобразование и может усиливать желчный заброс, при ухудшении его обычно отменяют. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита B12 и железа не выявлено, показатели крови и ферментов печени в пределах нормы. По данным гастропанели признаков атрофического гастрита не выявлено. Низкий гастрин-17 чаще соответствует повышенной кислотопродукции. При отрицательном 13С тесте и отрицательном антигене в кале активная инфекция H. pylori не подтверждена, поэтому показаний к эрадикации нет. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день или 500 мг на ночь курсом 8-12 недель применяется для снижения агрессивности желчи, но эффект развивается постепенно.Основой лечения чаще служит ИПП, например рабепразол 20 мг 2 раза в день 8 недель, плюс прокинетик итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Альфазокс при выраженном жжении. Ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель используют как цитопротектор, он укрепляет барьер слизистой и снижает воспаление при контакте с желчью. Из обследований ключевое суточная pH импедансометрия, она покажет, что доминирует кислотный или щелочной рефлюкс и поможет не лечить вслепую. МРХПГ с контрастированием обычно имеет смысл только при расширении протоков, росте печеночных ферментов или билирубина. По поводу специалиста по ПХЭС лучше ориентироваться на центры, где есть pH импедансометрия и опыт ведения билиарного рефлюкса, это обычно крупные гастроэнтерологические отделения в Москве.
Гастродуоденит
22 ответаЗдравствуйте! Помогите,пожалуйста, подобрать правильное лечение. Началось все с температуры( 4 дня была 37,5 и иногда падала до нормальных значений) расстройства стула, боли в животе. Выписали в поликлинике Альфа Нормикс, но сказали пить 3 дня На 2 день температура...
Здравствуйте. с поджелудочной у Вас все в порядке. Перевариваемость нормальная в кале. Плюс Вы будете на диете. Так что необходимости в курсовом приеме фермента не необходимости. Можете разово выпить креон 10 тыс ед(эрмиталь), если почувствуете что переели или съели что-то вне диеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые эрозии желудка
40 ответовДобрый день, с лета беспокоила боль справа под ребро, периодами. Иногда изжога. Подходило самостоятельно. В декабре переболела каким то вирусом (врач так и не смогла определить), температура 38-38, 8 три дня, сбивала нимисулидом. После болезни сделала ФГДС. Заключение :...
Белки до 80 гр- суточная норма
Здравствуйте. 28 лет, женщина. Около около 6-9 месяцев назад появилось необычное неприятное ощущение - иногда после глубокого зевания в глотке остается неприятный привкус какой-то гнили.. Сложно описать. Не горький, не металлический, не тухлые яйца. Что-то ближе к гною,...
Здравствуйте! Начать нужно прежде всего с ЛОР-врача, т к.то, что вы описываете, похоже на запах от тонзиллолитов - пробок в миндалинах. Они могут быть не видны на передней поверхности, но находиться на задней или в самих миндалинах. Когда вы зеваете или делаете большой глоток, миндалины немного сокращаются, и запах проявляется. Поэтому прежде всего ЛОР и обсуждение с ним вопроса о промывании миндалин.
Не помогает лечение
18 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением. 4.11 обратилась к врачу с жалобами на постоянную тяжесть в желудке, неприятный привкус во рту(в основном сладковатый, но был несколько раз кисло-сладкий и кисло-горький), язык и небо как будто изнутри печёт( очень...
Отмените итомед и ребагит. Они лишние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жмж(боль,осадок,ревность)
13 ответовЗдравствуйте,был опыт с мужем ЖМЖ,долго над этим раздумывали,муж хотел закрыть мечту всех парней,а я просто поучаствовать и разнообразия добавить,напилась с лучшей подругой,подруга поддержала,позвонила мужу,он приехал,и поддался на свой инстинкт,при чем я ему говорила что все...
Берегите себя 🙏🌸
ПХЭС, забросы желчи в желудок
11 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт, вызванные, скорее всего, забросами желчи в желудок. Пишу сюда не первый раз, все в рамках одной проблемы, так что привожу ссылку на предыдущий запрос:...
Можно, конечно, как доп препарат, но на мой взгляд лекарств и так много, в желудке картина совсем некритичная, так что одного ИПП будет достаточно. Касательно сорбентов - все же энтеросгель считается лучшим выбором, чем смекта. Вместо смекты.
Здравствуйте. Ребенку только исполнилось 4 месяца. 11.03 заметила кровь в стуле и он стал жидким. За ночь сходил 4 раза, вызвала скорую, положили в инфекционную. Взяли анализы - причина сальмонеллез и стрептококк. За сутки ходил по 11 раз. Кололи антибиотики, отпаивала...
Потеря в весе в долгосрочной перспективе, как правило, никаким образом не отражается на развитии навыков и головном мозге. С восстановлением режима и объема питания малыш снова начнет набирать вес в прежнем режиме, но стоит учитывать, что с возрастом ежемесячные прибавки в весе снижаются из-за повышения активности. Набор веса всегда индивидуален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит у кота или это что то другое?
10 ответовЗдравствуйте! Второй месяц мой кот 10 лет не ест и не пьет сам, достаточно много времени спит или дремлет. Были уже у многих врачей, но одного диагноза так и не услышали. Даём миртацену раз в 48часов, пою сама из шприца. Если начать с ним играть, играет, но не долго. Часто...
Здравствуйте! Наиболее вероятным диагнозом является хроническая триада (триадит), это сочетанное воспаление кишечника (ВЗК), поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что типично для кошек в возрасте 10 лет. В пользу этого говорят изменения на УЗИ (увеличение поджелудочной, спленомегалия, газы в кишечнике) и симптоматика: привередливость, вялость, метеоризм и «урчание» после еды. Специфическая панкреатическая липаза сейчас в норме, что не исключает панкреатит, так как при хроническом течении показатели часто колеблются. Спондилез добавляет дискомфорта, заставляя кота чаще лежать на боку. Для уточнения нужно сдать кровь на уровень кобаламина (В12) и фолиевой кислоты: их дефицит при ВЗК/триадите часто является главной причиной отсутствия аппетита. Также важен анализ на Т4 общий (исключить гипертиреоз). Дома важно прекратить давать горькие растворы (Бутофан), вызывающие стресс и слюнотечение. Для обезболивания при спондилезе и панкреатите можно добавить Габапентин в капсулах от стресса и боли. Если аппетит не восстановится на миртазапине, стоит обсудить с врачом курс преднизолона для снятия воспаления в кишечнике и поджелудочной. Также хотела уточнить, осматривали ли тщательно ротовую полость и зубы? Коту уже 10 лет, и заболевания зубов, резорбция зубов, хронический гингивит или стоматит могут вызывать постоянную боль при приеме пищи. Иногда внешне зубы выглядят неплохо, но истинную причину удается выявить только при стоматологическом осмотре, а в некоторых случаях толькопосле дентального рентгена.