Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит лечение
27 ответовДобрый день. На днях проходила эгдс со взятием биопсии, причиной послужила неперестающая горечь во рту. Результаты всех эгдс за этот год прикрепляю. В заключении диффузный атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит LA-M и недостаточность кардии. Принимаю ребагит 1х3р, омепразол...
Здравствуйте. Урсосан в связи с чем назначен есть изменения по узи? По представленому последнему протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод. поверхностное воспаление в желудке.
Не могу набрать вес, тошнит
1 ответДобрый вечер, не могу набрать вес, часто тошнота. Мой рост 168 53 кг Недавно сделала фгс: в желудке умеренное количество слизи и зелёной жидкости окрашенной окрашенной желчью. Рельеф складок слизистой желудка выражен. Перистальтика выражена. Слизистая бледная в антральном...
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней, выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму,УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Совместимость ганатона и эглонила
12 ответовМучаюсь несколько месяцев тошнотой и жжением в области пищевода, тошнота сменяеться жжением, жжение тошнотой, когда тошнит жжения не бывает, одно и двух. Фгдс недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит, хрон гастрит ассоциированный h.p.,дгр, бульбит, узи ничего критичного...
Добрый день. Ганатон и эглонил совместимы, но ганатон это итоприда гидрохлорид (то же самое, что и итомед). Если вы уже его пробовали - достаточным курсом и в достаточной дозе, то нет смысла пробовать просто иной фармацевтический бренд,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С декабря 2019 потерял 13 кг веса, сижу на диете и лечу таблетками (де-нол, урсосан, дюспаталин, нексиум, итомед, креон) эрозивный гастрит, бульбит. Вместе с этим заболеванием появились проблемы в работе печени. Повышен прямой билирубин, АЛТ, боли в правом...
Здравствуйте! Сдайте ИФА крови на суммарные антитела к hbcor гепатита В, аутоиммунную панель печени, описторхоз.
У мужа кашель 2 месяца
15 ответовДва месяца назад муж переболел орви.темпер 37, кашель . Все прошло быстро ,а вот кашель до сих пор беспокоит ,при чем иногда доходит до рвоты . Кашель приступообразный ,может доходить до 20-30 приступов в день ( триггером может быть холодный воздух ,либо сам по себе...
Здравствуйте Болеет ли кто-то кроме супруга в семье с подобными симптомами? В таких случаях рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки наличия признаков воспаления, сдать кровь на иммуноглобулин М и А к хламидии и микоплазме пневмонии -атипичным вялотекущим инфекциям, иммуноглобулин М к Bordetella pertussis- возбудителю коклюша, выполнить спирометрию, посетить пульмонолога Как дышит нос у супруга, есть ли насморк, храп?
Жжение в грудине
38 ответовДобрый день. Был приступ сильного жжения в грудине и испарина. Давление и пульс в этот момент был в норме.Приступ прошёл после принятия Гастала. Невролог сказал,что это не признаки остеохондроза и вероятнее всего это пищевод.Сердце проверено 3 месяца назад-все было в...
Здравствуйте. По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , на фоне чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. На фоне чего могут быть такие симптомы. В таком случае действительно назначаются: ингибиторы протоновой помпы( рабепразол ), прокинетики( ганатон, итомед) и антациды. Эффективность терапии оцениваем на 7-10 день лечения, постепенно симптомы должны минимизироватся, терапия может занимать до 12 недель. Но так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела если есть нарушения. Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Если жжение будет сохраняться на фоне терапии можно рассмотреть с доктором очно прием альфазокса вместо гастала. Так же при не эффективности терапии назначается суточная импедансометрия, где смотряться есть рефлюксы или нет, на фоне чего может быть жжение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне нужна помощь. Моему папе 65 лет поставили эрозию желудка,гастрит и эзофагит.Назначили лечение: Денол месяц и разо,он просил,дообследовался и ему назначили: Панкреатин 3р\д,эзомепразол 40мг 1утром до еды на 4 недели и потом 20мг 1 до еды 4 недели, Итомед 1...
Здравствуйте! Обычно все поверхностные воспалительные процессы пищевода, желудка и ДПК, не дают картины повышения температуры тела, как и приём указанных препаратов, поэтому связать повышение температуры с указанными диагнозами, очень сложно. В подобной ситуации рекомендуют понаблюдать за самочувствием, возможно присоединяться какие то катаральные явления (насморк, чихание, кашель), сейчас очеьочень много вирусных инфекций, в том числе стертых по своей клинической картине. Так же при сохранении температуры рекомендуют провести ОАК с лейкоцитарной формулой в динамике и провести контроль СРБ, маркера воспаления. Будьте здоровы!
Проблемы с жкт
6 ответовЗдравствуйте! С начала июня начались проблемы с жкт, вздутие, тяжесть в верхней части живота, отрыжка воздухом, сдал анализы, выявили высокие АЛТ и АСТ, в итоге ХГС 2 типа, сразу купил лекарство и с июля прошёл ПВТ. Во аремя терапии пил фамотидин и домпередон. 9 октября...
Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны). В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Бурление и боли в животе
7 ответовОколо двух месяцев назад началось бурление и боли в животе, в основном в районе пупка и в нижней части кишечника. Диареи не было, стул нормальный , но редкий , примерно раз в три дня. Сделал ФГДС, результат рефлюкс-гастрит. По рекомендации врача пропил итомед, омепразол,...
Здравствуйте! Необходимо дополнительно сдать - кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на Сибр, оак алт аст билирубин общий прямой амилаза липаза. К лечению добавить- тримедат форте 300-2 рвд до еды за 20мин 3-4 нед. Диета low fod map
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение горла и языка
3 ответаДва месяца жжёт горло и язык. Внепищеводные проявления гэрб. Повышение газообразование. Сухость рот и нос Последнюю неделю ком в горле и боль в эпигастр . Оак норма. АСТ алт щф вит в12 норма.. в9 и ферритин на нижней границе. Билирубин 22. Прямой 5,6. Посев на флору и грибы...
Добрый день, по результатам обследования действительно присутствуют признаки ГЭРБ, эритематозной гастропатии. Сниженный ферритин при нормальном показателе уровня гемоглобина может указывать на наличие скрытого дефицита железа, возможно на фоне эрозивной гастропатии. В рамках дообследования рекомендовала бы сдать кал на скрытую кровь, копрограмму, дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения СИБР как причины вздутия), пройти обследование на Helicobacter pylori:кал на анти-гены Helicobacter методом ИХА или 13Сдыхательый уреаный тест, так как изменения в антальном отделе желудке характерны для наличия данной бактерии. Далее по результатам анализа на helicobacter принимать решение о необходимости эрадикационной терпии. Для улучшения моторики желудка можно порекомендовать прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день. Данный препарат обладает прокинетическим свойством, направленным на регуляцию моторики ЖКТ. Подскажите пожалуйста, реакция в виде сухости носа и кожный зуд возникает только при приема Омепразола, или другие препараты из данной группы (эзомепразол, рабепразол, пантопразол) вызывают такую же реакцию?