Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс эзофагит — вопрос №937855

499 просмотров

Здравствуйте уважаемые специалисты.
Я в третий раз обращаюсь на данный сайт с проблемой рефлюкс эзофагита.
У меня уже около 8 месяцев беспокоит ком в горле и жжение в области груди.
В первый раз по совету специалиста сайта пропила итомед, нексиум и гевискон, почувствовала улучшение. Закончила пить нексиум, симптомы начали возвращаться.
Затем обратилась во второй раз назначили Омез дср, де Нол, Урсосан, пью месяц улучшения нет. Диету соблюдаю и рекомендации при ГЭРБ тоже. Опять появился непонятный запах или привкус как будто из горла. Помогите пожалуйста, так надоело уже. Хочется жить как раньше без этих неприятных ощущений. У нас в городе нет гастроэнтеролога. Заранее благодарю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) эзофагит стА(воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода).
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс 1пак 3рд 28 дней.
Если нет улучшений нужно дообследоваться :
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Рн-импедансометрию
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Рекомендую заменить омез дср на разо 20 мг утром в течении. 4 недель ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Соблюдение антирефлюксного режима .
Если будет сохраняться симптомы рекомендую сделать суточную ph метрию . Рентген пищевода и желудка с контрастированием .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Клиент
Елена, здравствуйте. Не обследовалась
Педиатр
Сделать нужно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Клиент
Елена, а скажите пожалуйста нужно обязательно тест делать или можно кровь или кал сдать?
Педиатр
Можно Кал пцр методом. Или ифа крови
Клиент
Елена, получила результаты анализа на хиликобактера пилори к.п= 9.2
Педиатр
Нужно пройти эрадикационная терапия
Клиент
Елена, а вот я 2 месяца уже лечилась и ИПП и денол. Мне теперь опять это же самое принимать только плюс антибиотики?
Педиатр
Только антибиотик вылечит хп
Клиент
Елена, т е. Я сейчас пью только антибиотики?
Педиатр
Амоксициллин Де-нол Кларитромицин омез 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю вас
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Вы можете заменит Омез ДСР на нексиум, при отсутствии эффекта - рекомендую выполнить суточную рН импедансометрии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Даниил
2022-07-04 11:07:40
4 июля 2022
Даниил Петров, 4 июля 2022
Наталья добрый день. Ну как ваш ком в горле?
Наталья
2022-07-05 10:07:51
5 июля 2022
Наталья Сунцова, 5 июля 2022
Здравствуйте Даниил. Ничего не изменилось. С утра встаю все отлично. Через пару часов появляется ком. А к вечеру мне кажется сильнее ощущается
Похожие вопросы по теме
Болит справа
15 января 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Долгий прием лекарства есть вопрос
6 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград