Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №937855

Что вас беспокоит?

Рефлюкс эзофагит

Здравствуйте уважаемые специалисты. Я в третий раз обращаюсь на данный сайт с проблемой рефлюкс эзофагита. У меня уже около 8 месяцев беспокоит ком в горле и жжение в области груди. В первый раз по совету специалиста сайта пропила итомед, нексиум и гевискон, почувствовала улучшение. Закончила пить нексиум, симптомы начали возвращаться. Затем обратилась во второй раз назначили Омез дср, де Нол, Урсосан, пью месяц улучшения нет. Диету соблюдаю и рекомендации при ГЭРБ тоже. Опять появился непонятный запах или привкус как будто из горла. Помогите пожалуйста, так надоело уже. Хочется жить как раньше без этих неприятных ощущений. У нас в городе нет гастроэнтеролога. Заранее благодарю

21 Июня 2022·Просмотров: 552·Наталья, Глазов

Здравствуйте, Наталья
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) эзофагит стА(воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода).
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Альфазокс 1пак 3рд 28 дней.
Если нет улучшений нужно дообследоваться :
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Рн-импедансометрию

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте . Рекомендую заменить омез дср на разо 20 мг утром в течении. 4 недель ,
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Соблюдение антирефлюксного режима .
Если будет сохраняться симптомы рекомендую сделать суточную ph метрию . Рентген пищевода и желудка с контрастированием .

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Елена, здравствуйте. Не обследовалась

Сделать нужно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Елена, а скажите пожалуйста нужно обязательно тест делать или можно кровь или кал сдать?

Можно Кал пцр методом. Или ифа крови

Елена, получила результаты анализа на хиликобактера пилори к.п= 9.2

Нужно пройти эрадикационная терапия

Елена, а вот я 2 месяца уже лечилась и ИПП и денол. Мне теперь опять это же самое принимать только плюс антибиотики?

Только антибиотик вылечит хп

Елена, т е. Я сейчас пью только антибиотики?

Принятый ответ

Амоксициллин Де-нол Кларитромицин омез 10 дней

Елена, благодарю вас

Добрый день.
Вы можете заменит Омез ДСР на нексиум, при отсутствии эффекта - рекомендую выполнить суточную рН импедансометрии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.