Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах и в пояснице
9 ответовДобрый день! У моей мамы ( 65 лет) сильно болит поясница. Два года назад у нее была операция по замене коленного сустава. Операция прошла хорошо, сейчас нога не беспокоит. Но болит вторая нога, бедро и область поясницы. Она сделала кт исследование, так как МРТ ей делать...
Здравствуйте В таких случаях рекомендую : лфк, плавание , умеренные физ нагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин исключить ревмапатологию
Красно-синее пятно на коже
6 ответов29.10 заметил непонятное пятно на теле. Находится ниже живота справа. Пятно не беспокоит - нет зуда или других проявлений. Беспокоит только факт его наличия и то, что оно за эти дни не прошло. Визуально не изменилось в размере или цвете. Прошу помощи, подскажите, что это...
Здравствуйте, Павел. Похоже на сосудитое образование, возможно гемангиома. Никакой опасности не представляет. Необходимо обратиться очно для проведения дерматоскопии, можно будет удалить при желании.
Лимфоузлы прощупываются
1 ответПодскажите пожалуйста, у меня на шее с правой стороны прощупываются 3 лимфоузла 1-й под челюстью у ее края, второй и третий на мышце. Иногда увеличивыются иногда уменьшаются. Самый большой это первый сантимера 2. Все лимфоузлы свободно двигаются и не болят. Пугает факт их...
Здравствуйте. Для уточнения наличия отсутствия воспаления\увеличения лимфоузлов в данной ситуации необходимо выполнить - УЗИ подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемофильная инфекция в посеве
12 ответовДобрый день. У ребенка 4,5г, в посеве из горла выявлена гемофильная инфекция, пропил антибиотики. Снова сдали посев, по причине наличия налёта на миндалинах. Посев после антибиотиков показал гемофильную инфекцию в таком же значении что и было (10⁵ КОЕ/г) и какую-то...
По анализам крови все хорошо, нет бактериального воспаления. Так как жалоб нет, кровь не среагировала, курс антибиотика пропит. И учитывая, что это условно патогенная флора. Сейчас ничего лечить не нужно. Ребенок здоров Вы можете обратиться за консультацией к лору, чтоб он оценил миндалины
Мастодинон при макроаденоме
5 ответовЗдравствуйте, доктор! У меня фиброзно‑кистозная мастопатия, грудь болит почти постоянно, особенно перед месячными. Хочу проконсультироваться насчёт приёма «Мастодинона»: есть сомнения из‑за наличия макроаденомы. Сейчас принимаю «Достинекс» — по 1/4 таблетки раз в две недели....
Здравствуйте! «Мастодинон» это фитопрепарат, основным действующим компонентом которого является Vitex agnus-castus (прутняк обыкновенный). Его механизм действия связан с дофаминергическим эффектом, он мягко стимулирует D2-рецепторы дофамина в гипофизе, что приводит к умеренному снижению секреции пролактина. Именно за счёт этого он и облегчает симптомы мастопатии и предменструального синдрома. Здесь возникает потенциальный конфликт. Вы уже получаете мощный агонист дофаминовых рецепторов каберголин, который целенаправленно подавляет пролактин и контролирует рост аденомы. Добавление второго агента, пусть и растительного, с аналогичным вектором действия искажает клиническую картину. Врач, наблюдающий вас по поводу аденомы, опирается на уровень пролактина и размеры опухоли на фоне монотерапии «Достинексом». Вмешательство «Мастодинона» может смазать эффект, станет неясно, достаточна ли текущая доза каберголина или требуется её коррекция. Создаётся так же риск избыточного воздействия. Хотя «Мастодинон» действует значительно слабее, теоретически он может суммироваться с эффектом каберголина, что иногда приводит к чрезмерному падению пролактина или неожиданным колебаниям его уровня. Это не опасно для жизни, но может нарушить гормональный баланс, которого вы достигли. Ваша мастопатия и циклическая масталгия (боль в груди) действительно часто связаны с гормональными колебаниями, и не только с пролактином, но и с дисбалансом эстрогенов и прогестерона. Тот факт, что на фоне нормализации пролактина боль сохраняется, говорит о том, что механизм её возникновения сложнее и не ограничивается только высоким пролактином. Можно рассмотреть такие препараты, как индол3карбинол (ускоряет метаболизм эстрогенов в печени) и прожестожель.
Расшифровка МРТ
31 ответв 19 году из-за частой головной боли делала МРТ , поставили диагноз «смешенная умеренная гидроцефалия» в этом году , опять голова очень сильно болела , сегодня сделала МРТ повторно «Картина невыраженный смешанной гидроцефалии» врач написал «отмечаются признаки наличия...
?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами на определение полиморфизмов связанных с риском развития тромбофилии и фолатного цикла. Первая благополучная беременность протекала без осложнений и без приема лекарств. 1. Какие из них выявлены? 2. Могла ли замершая...
Здравствуйте. По прикрепленному анализу выявлено гомозиготное носительство полиморфизма гена MTRR, гетерозиготное носительство полиморфизмов генов FGB, ITGA2, MTGFR1298, MTR. На течение беременности и риск тромбозов эти полиморфизмы не влияют, причиной замершей беременности не являются. Дополнительно может быть информативным исследование уровня гомоцистеина. На этапе планирования беременности обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты, при повышении гомоцистеина назначается лечебная доза фолиевой кислоты.
Добрый день. Беременность 28 недель. Сегодня пересдала мазок на чувствительность к антибиотикам, но врач взяла мазок из цервикального канала, сказала, что так правильнее. При этом результаты мазка в другой клинике были плохими. Не может ли взятие мазка из ЦК спровоцировать...
Учитывая, что Вы беременны, я рекомендую все же пролечиться: Амоксиклав 500 2 раза в день 7дней. Через 2 недели после последней таблетки сдать повторно бак. Посев
Если не Туберкулез, то что?
1 ответЗдравствуйте. Имеется поражение лёгкого. Думали что туберкулез. По ночам поднималась температура 37.2-37.6. Поражение увеличилось спустя год. Точка стала больше. Была мокрота с кровью 3 дня. Положили в больницу, взяли макроту, но она не показала наличия палочки коха. Взяли...
Здравствуйте, чтобы разобраться, нужна консультация торакального хирурга и биопсия. В данном случае нельзя исключить онкологию, необходимо дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакциная взрослого
5 ответовДобрый день! мне 27 лет, планирую беременность в ближайшие пару лет. Решила сдать анализ "Оценка наличия иммунитета к возбудителям вакциноуправляемых инфекций" (коклюш, краснуха и тд.) Теперь не понимаю, к какому врачу идти, чтобы проконсультировал по ревакцинации. Потому что...
Здравствуйте. Рекомендовал бы на очном приеме обратиться к врачу-инфекционисту или иммунологу. Также вопросы вакцинации при планировании беременности курирует гинеколог. По вашим анализам: 1. Краснуха: IgG 172 -это надежный защитный титр. Прививка не нужна, иммунитет есть. 2. Коклюш: IgG 44,91 указывает на остаточный иммунитет, который со временем угасает. Рекомендуется ревакцинация вакциной с коклюшным компонентом (например, Адасель) до зачатия желательно. 3. Изменения в ОАК (снижение нейтрофилов и тромбокрита, повышение эозинофилов и лимфоцитов) могут быть следствием недавней вирусной инфекции или аллергии. Покажите эти результаты терапевту перед прививкой для получения допуска. Обязательно возьмите с собой прививочный сертификат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.