Мастодинон при макроаденоме

Алена Рябоконь25 Июня

2.7

Маммолог, Онколог

3 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

«Мастодинон» это фитопрепарат, основным действующим компонентом которого является Vitex agnus-castus (прутняк обыкновенный). Его механизм действия связан с дофаминергическим эффектом, он мягко стимулирует D2-рецепторы дофамина в гипофизе, что приводит к умеренному снижению секреции пролактина. Именно за счёт этого он и облегчает симптомы мастопатии и предменструального синдрома.

Здесь возникает потенциальный конфликт. Вы уже получаете мощный агонист дофаминовых рецепторов каберголин, который целенаправленно подавляет пролактин и контролирует рост аденомы. Добавление второго агента, пусть и растительного, с аналогичным вектором действия искажает клиническую картину. Врач, наблюдающий вас по поводу аденомы, опирается на уровень пролактина и размеры опухоли на фоне монотерапии «Достинексом». Вмешательство «Мастодинона» может смазать эффект, станет неясно, достаточна ли текущая доза каберголина или требуется её коррекция.
Создаётся так же риск избыточного воздействия. Хотя «Мастодинон» действует значительно слабее, теоретически он может суммироваться с эффектом каберголина, что иногда приводит к чрезмерному падению пролактина или неожиданным колебаниям его уровня. Это не опасно для жизни, но может нарушить гормональный баланс, которого вы достигли.

Ваша мастопатия и циклическая масталгия (боль в груди) действительно часто связаны с гормональными колебаниями, и не только с пролактином, но и с дисбалансом эстрогенов и прогестерона. Тот факт, что на фоне нормализации пролактина боль сохраняется, говорит о том, что механизм её возникновения сложнее и не ограничивается только высоким пролактином.

Можно рассмотреть такие препараты, как индол3карбинол (ускоряет метаболизм эстрогенов в печени) и прожестожель.