Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные гаймориты
45 ответовЗдравствуйте. Примерно лет 5 мучаюсь с хроническими гайморитами. Последние 1,5 года не вылезаю. С июня 22года был гайморит 6 раз. Постоянно температура 37,2,слабость, дурнота, нет сил,головные боли, часто сухой кашель на пустом месте,иногда ещё боль в горле ни с того ни с...
Здравствуйте - в настоящий момент у вас симптомы вирусного ринита на фоне орви. Аллергия- поллиноз у вас как сопутствующее проявление, не всегда к сожалению присутствуют все классические признаки аллергии, но она дает фоновый отек в носу потому при развитии орви является предрасполагающим фактором к возникновению синуситов за счет блока соустий пазух с носом. В нос для снятия отека и расширения соустий пазух с носов- профилактики синусита: сейчас используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это препарат с накопительным эффектом для длительного использования. Монтелукаст продолжайте по 10 мг на ночь до 2-3 месяцев. К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 10-15 дней. -у вас в мазках выявлена условно-патогенная флора. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Напрямую с гэрб наличие данной флоры в дыхательном тракте у вас не связано, так как в кислой среде желудка данная Флора не может существовать. Но сам Заброс кислоты в горло и носоглотку при недостаточности кардии приводит к хроническому раздражению слизистой и хроническому воспалению, поэтому и баланс микрофлоры на фоне гэрб в носо- и ротоглотке может меняться. В любом случае лечить нужно не микрофлору а первопричину то есть гэрб: Вам желательно выполнить проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель. - ттг у вас в норме и никак не влияет на лор-патологию. - рвота могла спровоцировать обострение гэрб или быть проявлением орви в вашем случае. - все аптечные препараты для поднятия иммунитета являются препаратами с недоказанной эффективностью, безопасность их также не изучена, применять их нет смысла. В вашей ситуации виной всему наиболее вероятно не сниженный иммунитет, а хронический отек и воспаление на фоне сопутствующей аллергии и гэрб. Лечить нужно данные фоновые заболевания под контролем аллерголога и гастроэнтеролога. Кроме того исходя из результатов вашего кт наличие добавочного соустья пазухи с носом - является фактором провоцирующим хроническое воспаление в пазухе. По данному вопросу вам желательно проконсультироваться очно с лор-хирургом с результатами кт. Сейчас лечится антибиотиками не нужно, так как ведущие проявления у вас вирусной инфекции и антибиотики не сыграют никакой роли в лечении. Планировать беременность никаких противопоказаний у вас нет.
Постоянные истерики
2 ответаДавят на работе, огромная переработка(40 часов только за три дня работы из пяти), давление дома, с претензиями, что приходя в 12 ночи обязана готовить и прибирать, в итоге истерики и срывы, что делать?
Добрый день, Ангелина. Вам нужно научиться отстаивать свои границы в первую очередь. Можно обратиться очно к психологу. Объяснить дома, что Вам физически тяжело что-то делать после работы и Вы будете выполнять то, что можете тогда, когда у Вас будут на это силы, когда Вам будет удобнее. Попробуйте пойти на компромисс и распределить обязанности. На работе этот график временный или постоянный? Если Вам тяжело и график не поменяется, задумайтесь о поиске более оптимального режима работы.
Постоянные бронхиты
15 ответовДо октября 2023 года в плане болезней и особенно бронхитов проблем не было, бронхитом болел крайний раз в октябре 22 года и все прошло без вызова врача. В октябре 23 года пошла высокая температура, сильный кашель. Спустя 5 дней вызвали врача, врач сказал ехать в больницу на...
Нужно смотреть есть ли бактериальное присоединение по мокроте и мазкам. В случае обнаружения пропить антибиотик, чувствительный к ней. Сдать кровь на атипичную микрофлору ig M и G микоплазмы и хламидии пневмонии. Монтлезир поможет в контроле астмы. Пока будете ждать результаты делайте ингаляции с ингасалином 3% по 5 мл 2 р в день, 5 дней, беродуал 1 мл +лазолван 2 мл 2 р в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные запоры
12 ответовПодскажите пожалуйста слабительные, которыми можно пользоваться длительное время без привыкания (да бы избежать эффек ленивого кишечника). Есть предрасположенность к запорам. В домашних условиях ходил в туалет через день стабильно, без всяких слабительных, но и продукты...
Здравствуйте, Вы можете принимать стабилен по 1-2 таб на ночь до 1 мес, затем 1 раз в 3 дня. По такой схеме он не вызовет привыкание. Микролакс на постоянной основе лучше не принимать. Также можно пробовать мукофальк (фитомуцил) по 1-2 пак в день (разбавить в стакане воды)
Добрый день,уважаемый доктор.Несколько лет подряд беспокоят боли в пояснице и ногах(постоянные,ноющие,периодически с прострелами в ноги )более справа,(в районе крестца и по задней поверхности бедра(до колена)),а так же в верхней части бедер.При ходьбе и упоре на правую ногу...
Здравствуйте. Грыжа давит на корешок. Блокаду сделать стоит сейчас, чего нейрохирург ждал не понятно, порой, чтоб не принимать НПВС неделю, пациенты идут сразу на блокаду и лаьывпют про боль минимум на 6 месяцев, это если не заниматься спиной, а психотерапевт делать ЛФК, массаж, йога, плаванье, то обострения совсем редкие становятся. А вот если блокада не поможет , тогда габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Или амитриптиллин или дулоксетин.
Постоянные трепыхания сердца ночью
11 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи. Уже три года страдаю повышениями давления. Самое высокое доходило до 180 на 120. Повышения не постоянные. Завясят от выброса адреналина возможно. Заметила, что любые эмоции, даже приятные, если радость случилась, то дают резкий скачек давления....
Здравствуйте. Кашель и отёки от Престилола - классические побочные эффекты, замена на Гисарт - абсолютно верна. В данной ситуации я бы посоветовал обсудить с очным врачом пересмотреть дозу Бисопролола. Уточните у кардиолога, действительно ли нужно пить 5 мг дважды в день. Возможно, врач имел в виду 5 мг (или 2.5 мг) один раз в сутки. Это может убрать головокружение и низкое давление. Холтер ЭКГ (суточное мониторирование)- поймать ваши ночные и утренние трепыхания и понять, что это: тахикардия, экстрасистолы или паузы в ритме. Сдать анализ на метанефрины надпочечников - насчёт адреналиновых штормов и феохромоцитомы. Проконсультироваться с сомнологом- возможно пройти полисомнографию кардиореспираторный мониторинг сна. Это золотой стандарт при подозрении на апноэ (остановки дыхания во сне). Если апноэ подтвердится, лечение (например, СИПАП-терапия) может полностью убрать ваши ночные и утренние кризы. Снижение веса. При росте 165 см вес 75-77 кг дает нагрузку на сердце и является главным фактором риска апноэ сна. Потеря даже 5-7 кг может колоссально улучшить ситуацию и снизить потребность в таблетках. Сдать анализы на дефициты Ферритин, Витамин Д, В12, электролиты, ТТГ, свобТ4. По анализу микроциты повышены - в таком случае рекомендовал бы проверить ферритин и В12, В9. Эозинофилы немного повышены в абсолютных значениях это указывает на аллергонастроенность. Повышен холестерин не ЛПВП - в таком случае рекомуендуем УЗИБЦА и контроль липидограммы. Не нашёл ферритин - возможно пропустил - напишите пожалуйста какое значение цифрами если делали. При избавлении от каждых 5- 10 кг веса показатели давления могут уменьшиться на 5-20 мм рт. Снижение веса улучшает чувствительность к инсулину и снижает активность симпатической нервной системы, что также нормализует тонус сосудов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: Остеохондроз ПК-отдела и Ш-отдела, грыжи 0,4-0,5 L4/5 b L5/S1, протрузия L3/4. Признаки спондилоартроза Th12-S1. Имеется свежее МРТ ПК-отдела. Боли в пояснице неострые, но постоянные при любом положении тела (стоя, сидя, лёжа), то усиливаются, то ослабевают....
Здравствуйте. По МРТ есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией и грыжами. Грыжи средних размеров, которые приводят к сужению корешковых каналов (там находятся нервные корешки). Нужен курс противовоспалительной терапии: - ксефокам 8мг 2 р в день 7 дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 мес - для улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин 20мг 2р в день 1 мес При отсутствии эффекта можно добавить антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес. Физиотерапия не противопоказана. Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела. Проконсультируйтесь очно с нейрохирургом. Операция нужна если: нарастает слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
На протяжении полугода проблемы с жкт, была тяжесть, быстрое насыщения, диарея. Потеря веса на 14 кг. Диарею убрали быстро энтеролом, так как была антибиотикоассоциированная. Тяжесть помог убрать разо+диспевикт. Падение веса прекратилось. С октября опять появилась сильная...
Здравсвуйте Константин, ознакомилась с ваши анализами и обследованиями, по ним каких то значимых отклонений нет. Скажите пожалуйста : 1) ислючали ли вы ферментную не достаточность сдав кал на панкреатическую эластазу? из за снижение веса хочется проверить поджелудочную железу 2) исключали ли вы СИБР (дыхательный водородный тест0? У вас йодофильная флора что у казывает на это косвенно Как у вас дела со сном? Переживаниями?Стресс? Настроение?? Как вы кушаете ?Есть ли аппетит или вы ограничиваете себя в еде?
Здравствуйте. Мучают постоянные проблемы с повышенным либидо всю жизнь. Мне 31 год. С мужем вместе 8 лет. Мне всегда нужен секс, для него норма 1-3 раза в неделю и считая , что инициатор в этих случаях я, если не инициативы с моей стороны, никакой инициативы нет и от него ,...
Здравствуйте. У Вас с мужем изначально разный уровень половой конституции: у Вас очень высокий, у мужа - средний. Заставить кого-то чувствовать желание по одному только хотению - невозможно, о чём Ваш муж вам и говорил. То, что нет достаточных предварительных ласк, прелюдий и т.д. - это нужно разъяснять и показывать мужу, говорить, как для Вас это важно. Что касается психического состояния на фоне неудовлетворенности, то возможен приём антидепрессанта для снижения либидо, как вариант. Так как Вы сейчас беременны, то очень многие препараты запрещены и их назначение следует обсудить с гинекологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подергивания постоянные подбородка и губ как импульс проходит через них Началось с утра после кофе (уже не первый раз такое) выпила нурофен и магний б6 ничего не помогло, давление в норме, самочувствие общее хорошее, но паникую из-за того что губы и подбородок немного живут...
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего возникла лицевая миокимия, обычно это доброкачественное состояние. Причиной мог быть кофеин, тк он является сильным психостимулятором. У некоторых людей чувствительность к нему повышается на фоне недосыпа или фонового стресса. Подергивания абсолютно безопасны. Как только уровень стресса снизится, нервные окончания начнут успокаиваться. Рекомендуется пить больше жидкости в таких случаях, можно оставить прием магнеб6.