Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться Долгие годы с юности мучает дискомфорт ,вздутие ,тяжесть иногда подташнивание,крайнее время отрышка вечером частая. При обращении к врачу,выписывали тримедат и креон и эспумизан.Так же говорили,что у меня срк и тревожные расстройство В...
Здравствуйте. У вас положительный тест на Хеликобактер пилори, который как раз вызывает воспаление на фоне которого развивается со временем атрофия. Атрофия развивается и прогрессирует годами (10-20-30 лет и более ). Поэтому даже если вы беременна на данный момент ни к чему плохому это привести не должно . Вы делали в 2024 году гастроскопии и по описанию вы пишете атрофия С-1 , что говорит о не большом участке атрофии, который не подразумевает под собой что то страшное . В любом случае атрофию ставят только по результат биопсии. Как я понимаю вы ее не делали. Что касается формирования язвенного дефекта за это время, то маловероятно так как вы не описываете основых симптомов язвы. Однако точно можно сказать только по результатам гастроскопии. Если вы беременны , то откладывается терапия от Хеликобактер на весь срок беременность и грудного вскармливания. Прерывать беременность из за этого не нужно ! Если нет , то можно в плановом порядке пройти гастроскопии и начать терапию от Хеликобактер .
Зеленый стул , жжение языка
34 ответаЗдравствуйте , помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит . Месяца два назад все началось , резко стало плохо тошнота горечь во рту , зеленый стул , и так недели 2 мне было плохо пролежала дома рвоты не было , после этого сдала анализы , все в норме кроме того...
Здравствуйте. зеленый стул, да может быть на фоне нарушение оттока желчи, так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. СИБР часто дает обострение, поэтому как правило, одного курса альфанормикса бывает недостаточно и нужно повторить данный курс препарата через 4 недели. И таких курсов может быть 2-4 раза каждый 4 недели.По новым рекомендациям альфанормикс рекомендуется принимать 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Метеоризм, газообразование характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.Поэтому рекомендую с доктором очно обговорить повтор лечения альфанормиксом. для уточнения назначаются следующие обследования: -копрограмму -фекальный кальпротектин -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -тест на сибр нужно повторить через 4 недели после завершения альфанормикса если симптомы сохраняются Жжение языка может быть на фоне рефлюкса, по фгдс не всегда его можно установить и в таком случае рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода контрастом в позе транделенбурга. Так же рекомендуется сдать посев из полости рта на кандиду. Ситуационно можно обговорить прием прокинетиков (ганатон, итомед) 3 раза в день 10-14 дней, для нормализации моторики и антациды( гевискон, фосфолюгель) 2-3 раза в день .
Гэрб или уже не гэрб
14 ответовВ начале января появилась изжога и боль в горле ,лечила больное горло больше недели ,но оно не проходило ,сходила к терапевту ,лору - сказали не простудное ,это желудок (вообще раз в год у меня проставляют все признаки ГЭРБ)порекомендовали пропить нольпазу 40 мг,если после 10...
Здравствуйте. Посмотрел прикреплённые файлы. Жжение в горле, отрыжка воздухом и частый стул после еды это картина характерная при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и/или ларингеального рефлюкса, по ФГДС -недостаточность кардии подтверждает патологическую регургитацию. Негативный Хеликобактер пилори и признаки хронического гастрита- лечение направлено на контроль кислотности и механики рефлюкса, а не на эрадикацию. Постоянно повышенный непрямой билирубин в течение 10 лет (общий 41, непрямой 35 при норме) наиболее вероятно соответствует синдрому Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия), если нет других признаков поражения печени, обычно до 60 повода для волнения нет. Низкое сывороточное железо 5,9 при ферритине 67 требует уточнения (трансферрин и коэффициент его насыщения). Частая дефекация сразу после еды может быть рефлекторной, либо бродильной диареей при мальабсорбции или СИБР, либо симптомом постпрандиальной моторной дисфункции. Копрограмма: нити мицелия и споры дрожжевого грибка признак кандидоза кишечника, при наличии диареи и метеоризма это имеет значение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, рефлюкс
6 ответовДобрый день. Мне 26 лет. Проблема с рефлюксом резко обострилась последние 2 года. Без таблеток: постоянная изжога + ларингофарингеальный рефлюкс (ком в горле, слизь, фарингит, желтый налет на языке с утра). Что уже сделал и пробовал: Провел 4 ФГДС: Первая:...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях ГЭРБ считается рефрактерной, то есть стойкой на фоне проводимой терапии, если неэффективны комбинации ИПП+антацид/альгинат+прокинетик (в первую очередь, Итоприд) Учитывая результаты гастроскопии, в таких случаях рассматривается хирургическая коррекция в объеме фундопликации , суточная рНимпедансметрия обязательна на этапе подготовки и для принятия решения о необходимости операции В 31 клинической больнице (база РНИМУ Пирогова) можно уточнить по записи на суточную рНимпедансметрию https://gkb-31.ru/services/gastroenterologiya/?ysclid=mq4uck9bo8221003782#extab2 В подавляющем большинстве случаев лапароскопическая операция проходит хорошо и дает стабильную ремиссию, но антирефлюксный режим и питание будут практически на постоянной основе (питание с меньшими ограничениями со временем) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Потеря веса
7 ответовДобрый день. В январе обратился к врачу. Диагноз поставили очагово атрофический гастрит антрального отдела с хеликобактером. С января месяца 5 месяцев сидел на жесткой диете. Все пареное вареное. Убрал алкоголь, газировки, сладкое, мучное, соленое, маринованное, жареное,...
Здравствуйте! В целом дефицит калорий действительно за данный промежуток времени, вполне мог стать ключевым фактором в сбросе веса, а стресс лишь ускорил этот процесс. Основная потеря веса чаще всего и приходится на первые месяцы диеты, дабы первая из организма, уходит вода (отёки), а далее жировая ткань. Чтобы говорить о необходимости в дополнительной диагностики, нужно знать, что именно хочет врач исключить по данному исследованию?! Если это МСКТ или МРТ, тем более с боллюсом, то явно доктор должен был обосновать решение и указать причину, для чего проводится исследование. Обычно в таких случаях рекомендуют нормализовать питание, убрать большой дефецит калорий и проследить за весом и самочувствием. Если потеря веса прекратится, а никаких жалоб не появится, то в подобной ситуации, никаких действий (обследований) предпринимать обычно не рекомендуют.
Показания для эррадикации ХП
9 ответовЗдравствуйте, меня интересует, есть ли у меня показания для эрадикации хеликобактер. Фгдс- признаки фн кардии, очаговая атрофия слизистой антр отдела, кимура-такем с1, биопсию не взяли. Колоно- хрон наруж геморрой, варикозн узлы внутри и долихосигма. Копрограмма -йодоф флора...
Сдавать тест на фоне ребагита и урсофалька можно, ИПП и висмут отменить за 2 недели до сдачи. Налёт и отпечатки не признак атрофии, не читайте совершенно не корректную информацию в интернете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыжка и ощущение пищи в пищеводе.
12 ответовЗдравствуйте, прошу помощи. В январе 2020 года началась отрыжка воздухом каждые 10 минут, после Фгдс нашли эрозии, кал на хеликобактер+, пролечила антибиотиками, кал на хелик стал отрицательный, отрыжка прошла. В июле 2020 появилась снова отрыжка, так как диету не точно...
1. начните с приема омез дср- если рефлюкс, то все пройдет,если нет необходимо проведение 24 часовой рн-импедансометрия, которая разграничит психосоматику-гиперчувтвительный пищевод и истинный ГЭРБ
Эзомепразол, Рабепразол) 20 мг 2 р/день — 1 мес, 2)Препараты Висмута (Трикалия дицитрат, Улькавис, Де-Нол) 120 мг по 2 таблетки 2 раза в сутки за 1 час до завтрака и ужина – 4 нед. (черный стул) 3) Амоксициллин 1000 мг 2 р/день - 14 дней 4) Кларитромицин 500 мг 2 р/день -...
Рада помочь 🙏🏼 Нет, я не из Москвы
Спазм в животе
3 ответаЗдравствуйте. 2 месяца назад была операция. Частичная резекция верхнего отдела прямой кишки и части сигмовидной. Наложен анастомоз. Также резекция илеоцекального угла и 9 см подвздошной кишки. Анастамоз. Также удалили очаги на мочевом пузыре, связках,по...
Здравствуйте В данном случае можно предположить сочетание функциональных нарушений моторики кишечника в области анастомоза с элементами спаечного процесса усугубленных психоэмоциональным стрессом после травмы Как правило в похожих случаях рекомендуют усилить спазмолитическую терапию- Мебеверин 3 раза в день + дюспаталин 1 таб 3 раза в день 14 дней Ганатон по -1 таб 3 раза в день для нормализации моторики Так же рекомендуют рассмотреть назначение анксиолитиков или легких антидепрессантов для коррекции тревожного компонента -КТ брюшной полости для исключения осложнений в области анастомозов -соблюдать механически щадящую диету с дробным питанием небольшими порциями -применять физиотерапевтические методы -тепловые процедуры на область живота
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора . У меня хронический гастрит , дуоденит уже давно , лет 15 назад пролечилась , иногда обостряется , когда обостряется принимала денол , омез , лиф и хофитол , так как дискинезия . МеСяца 3 назад тоже обострилось , были голодные боли , недели 2...
Да, прием мезаванта Расширение это значит включение в рацион продуктов которые вы сейчас исключили, свежие овощи и т.д.