Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 37 лет. Поясница иногда болела и раньше, но сейчас боль очень усилилась и дополнительно появилась в суставе справа от копчика после поднятия тяжести. Сейчас не могу ночью спать от боли, на животе и спине не могу лежать дольше 5 минут. Раньше бывало онемение...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки отека костного мозга L5-S1 , это довольно болючая стадия остеохондроза. Это полное заключении мрт? грыж и протрузий нет? Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника тоже. Сдать кровь на общий, СРБ, ревмафактор. Сейчас по лечению модно проколоть Дексаметазон 2 мл ( 1мл 4 мг ) утром 3 дня, на 4й день 1 мл и отмена. + Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. +Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) +Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он правда по рецепту идет. Массаж можно, но желательно после МРТ поясничного отдела.
Сакроилеит, спондилоартрит
15 ответовЗдравствуйте, в декабре прошлого года на МРТ илеосакральных сочленений был выявлен сакроилеит, на Мрт пояснично-крестцового отдела - протрузии, не оказывающие давление на корешки. Обратилась к ревматологу. После осмотра она сказала, что нет у меня сакроилеита, просто надо...
В данном случае, всё таки я вижу здесь больше проблему нейропатической боли. Сейчас активного сакроилиита нет. То есть все изменения в КПС не должны болеть. Так же всё таки я бы поискала болезнь Форестье. Оно даёт тоже очень похожую воспалительную боль. Мы оцениваем там оссификаты ( это рентген таза, и рентген грудного отдела позвоночника). По кальпротектину досдать всё равно. Чтобы исключить взк. И терапия тут комплексная : комбо из препарвтов центрального действия, ЛФК, реабилитолог.
Здравствуйте. Мне 28 лет. На протяжении долгого достаточно времени мучаюсь с болями в спине и шеи. Но последние 2-3 боли участились и стали сильнее. Сидеть долго не могу, стоять тоже, это очень затрудняет мне, как бытовую жизнь, так и трудовую деятельность. Спасалась...
Добрый день! Онемение в пальцах руки не связаны с гемангиомой в грудном отделе. Необходимо лечение, т.к. такие проявления могут быть вариантом туннельной нейропатии. Гемангиомы считаются большими, если их величина более 4 см. Тактика выжидательная, при наличии клиники делается МРТ контроль грудного отдела. Исключаются прогревающие процедуры, мануальная терапия. Не вижу противопоказаний к беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или реактивный артрит?
26 ответовЛет с 20 у меня красные белки глаз, особенно после сна. Также есть хронический гастродоуденит. В 2020 году после перенесенного ковида начали сильно ступни внизу, появились высыпание на головке. В связи с тем, что был перенесенный хламидиоз и с учетом красных глаз и болей в...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1 До 2020 года и ковида были какие-то диагнозы у офтальмолога? 2. Беспокоит ли вас сухость, ощущение песка в глазах? Покраснение сопровождается снижением зрения, туманом перед глазами? (Когда беспокоили ранее) 3. Какие суставы во время таких эпизодов болят - только стопы? 4. Делали ли узи суставов в момент боли или конда был диагноз болезни Рейтера? 5. Во время первого эпизода были ли высыпания кроме головки п/ч, шелушение ладоней и стоп, не помните? 6. Лечили ли вы герпес, сдавали ли на него? У уролога во время баланса (воспаления головки) сдавал еще какие-либо анализы кроме хламидиоза? 7. Сейчас во время эпизоды было в суставах сами проходят или приходится пить нпвп? Сустав тогда не распухают? 8 Болеете ли вы псориазом или ваши родные? Нет ли измененных ногтей? 9. По жкт бывает периодически жидкий стул, примеси слизи или кров в стуле? Боли в животе?
Добрый день! Прошел МРТ КПС и пояснично-крестцового отдела, рентгенография всего таза. МРТ КПС - двусторонний сакроилиит в стадии обострения, более выраженный слева. МРТ пояснично-крестцового отдела - задняя клиновидная деформация тел L4, L5 позвонков 1,2 ст. Спондилоартроз...
Нельзя висеть на турнике. Нельзя заниматься теми видами спорта, где высок риск травм, паданий, потому что это приводит к воспалению, а в местах воспалений затем формируется новая избыточная костная ткань. В тренажерный зал можно ходить. Заниматься главное не через боль.
Добрый день. Женщина 44 года. В 2023-2024 г был очень длительный стрессовый период. Очень стрессовая работа, семейные проблемы. В это время была сильная тревожность, панические атаки. С 2025 г тревожность снизилась, уволилась с работы. Но физически в норму не пришла. А с...
Здравствуйте. Кортизол и ДГЭА в слюне значим при повышении. Нижней границы практически нет, так как референс неточен. Важнее какой кортизол утром в крови из вены натощак. если в норме, то надпочечники исключаем из причин состояния. Истощение вероятно связано с длительным стрессом. Также рекомендуют исключить дефицит - сдать кровь на ферритин, витамин В12, цинк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Доброй день! В конце мая (20.05) обратилась к ревматологу с жалобами на боль в коленях, локтях и пояснице. Провели осмотр, назначили лечение (в скринах: гормоны+метотрексат). Ревмотолог не смог определиться с диагнозом: псориаз артропатический, сегонегативный спондиартрит...
Добрый день. Подскажите, ещё уточнимся по жалобам : - боли в пояснице и с иррадиацией в пах всё таки только при наклонах? На спине, на животе боли усиливаются иди уменьшается? Гимнастика боли уменьшает? - выше поясницы есть боли? - боли в течение дня кроме вышеописанного положения на боку проходят? - есть ли у вас псориаз и как давно? - боли в локтях и коленях постоянные? В покое есть или только при каких-то конкретных движениях? Опухание только одного локтя и колена? Мелкие суставы не беспокоят? За последние несколько лет были заболевания глаз? Были ли проблемы с кишечником за это время? Язвочек в полости рта, носа, половых органов не отмечали? Температуры нет? Похудания на последнее время до преднизолона? Можете прикрепить файлы DICOM мрт, чтобы посмотреть мрт кпс? УЗИ локтей не делали?
Лимфоцитотерапия, невынашивание
22 ответаЗдравствуйте. Пережила две замершие беременности, одна срок 5 недель, вторая через 2 года срок 8 недель, в обоих случаях было отсутствие сердцебиения, беременность наступала в обоих случаях в первом же цикле, анализы все в норме, перед 2 разом уже оба готовились, после 2...
Здравствуйте. Данный анализ не имеет доказанной эффективности, поэтому и в официальных рекомендациях его нет. ЛИТ относят к экспериментальному методу лечения. Учитывая отягощенный акушерский анамнез можно проверить кариотип Ваш и супруга. Возможно дообследование у гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена у ребенка 10 лет
7 ответовЗдравствуйте, мальчик 10 лет, рост 160см, вес 60 кг,в мае 2023 года получил травму правого колена. По МРТ от июля 2023: мр-признаки повреждения заднего рога мениска llla ст. по Stoller. Суставной выпот, признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. По МРТ от...
Здравствуйте. Я уже писал вам в личном сообщении по результатам МРТ от июля 2023 года, читайте.