Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы Толстой кишки
6 ответовДобрый день! Маме сделали колоноскопию и удалили полипы по результатам гистологии полипов обнаружили Присутствие инфильтрации (интрамукозальная карцинома) Какие действия должны быть дальше и насколько опасно
Ознакомился с результатами У Вас выявлена злокачественная опухоль - карцинома in situ - то есть неинвазивный рак! Это самое начало опухолевого процесса, то есть опухолевые клетки пока ещё в том месте, где возникли - в эпителиальном пласте. Полипэктомией Вы излечены от болезни - но нужно в этом удостовериться и отдать гистопрепараты (стекла и блоки) в окнологическое учреждение на пересмотр. Если ничего не поменяется - то показан ежегодный контроль колоноскопии.
Тазобедренный сустав
21 ответЗдравствуйте.. Маме сделали лечебную инъекцию с помощью эпидуралки триамцинолона и бупивакаина. Началась сильно болеть нога ,область тазобедренного и паха.Как будто не чувствует ног.Все Мрт сделали..
Вот как то схему немного не понимаю ,венлафаксин, или габапентин дозу необходимо подобрать ,они два обезболивающего ,сколько по времени принимает ,эффект какой -то небольшой есть
Кт ангиография
10 ответовДобрый день! Маме 67 лет,был приступ сердца,жжение в груди,сделали кт ангиографию,прикрепляю результаты,скажите пожалуйста что делать дальше? Нужно ли ставить стент?
Здравствуйте! Однозначным показанием для сиентирования являются бляшки с сужением до 75% и больше. Есть 70% в диагональной ветви но у большинства она очень узкая и стент туда поставить невозможно. Точно на этот вопрос ответит только рентгенхирург оценив диск - это проводится очно или через телемедицинскую онлайн консультацию. Но самое важное что объясняем пациентам это то, что стенты это не излечение болезни и они не редко снова закрываются а нужно лечить причину это атеросклероз! И тут грамотно подобранные лекарства чтобы получить хорошие данные анализов , давления , сахара крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ мочи. Какая нужна терапия?
10 ответовМаме 83 года.Уротелиальная карцинома мочевого пузыря T2HOMO.Перед лучевой терапией сдали мочу на флору. Анализ показал обильный рост- Энтерококка Фекалис(10.6) Нужен ли курс антибиотиков? Спасибо.
Есть активное воспаление,потому антбактериальная терапия необходима.в данном случае по чувствительности подходит Левофлоксацин или Амоксиклав.Предпочтение отдаю Левофлоксацину(Таваник) 500 мг по 1т 1 р/с 7 дней.
Этацизин и сермион
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, маме 80 лет . Принимает этацизин в связи с экстрасистолией. Результат хороший. Сейчас память ухудшилась, назначен сермион. Возможно ли совместное применение этих препаратов?
совместный прием возможен по назначению врача
Пневмония, ковид
1 ответПоставили пневмонию маме, назначили Цефтриаксон 10 дней+ дексаметазон 5 дней+ арепливир+ эликвис. Подтвердился мазок на ковид.Проставили уже 8 дней лекарство. Поднялась опять температура. Что делать.
Здравствуйте. Пейте Метипред 4 мг 2 т в 9-00, 1 т в 12-00 5 дней, затем снижайтеипот0, 5 таблетки каждые 3 дня до полной отмены. Омепрозол 20 мг 2 р в день для защиты желудка 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Милдронат.
1 ответМаме , врач невролог прописал пропить курс милдроната, однако на постоянной основе она принимает Лортензу. Совместимы ли эти 2 препарата и в какой очерёдности их принимать?
Здраствуйте. Препараты совместимы. Принимаются оба препарата натощак с разницей 5-10 минут.
Опухоль надпочечника
9 ответовМаме 63 года. На МРТ поясничного отдела обнаружили опухоль надпочечника. По результатам кт с контрастом , я так поняла все не очень хорошо. Помогите пожалуйста разобраться.
Здравствуйте. По КТ образование левого надпочечника нельзя уверенно назвать обычной доброкачественной аденомой, потому что плотность высокая и нет активного вымывания контраста. Это не означает автоматически онкология, но требует дообследования. Нужно исключить гормонально активную опухоль, особенно феохромоцитому, потому что ее нельзя пунктировать и оперировать без подготовки. Я обычно рекомендую сдать анализы на метанефрины и норметанефрины в плазме или суточной моче, кортизол после ночной дексаметазоновой пробы 1 мг, АКТГ, ДГЭА-С, альдостерон/ренин при повышенном давлении или низком калии. Также нужно МРТ надпочечников и пересмотр диска КТ в онкоцентре. Если образование подтвердится подозрительным или гормонально активным, потребуется удаление надпочечника. Размер пока не огромный, лимфоузлы и кости без подозрительных изменений, это хорошо. Здоровья маме.
Беспокоит печень
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда двигаться дальше? Маме 46, проходила мед комиссию , анализ пришел с повышенным алт, иногда болит печень.
Вот все эти факторы, в совокупности и могут приводить к незначительному повышению. Паниковать точно не стоит. Обязательно пересдать анализ в динамике через 14 дней от предыдущего. Касательно болевого синдрома, то в подавляющем большинстве случаев печень не даёт клиники болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний. А болеть она начинает только тогда, когда её размеры становятся большими и начинает растягиваться капсула, в которой печень находится. Вот чтобы определится с размером печени, а так же исключить проблемы желчного пузыря и системы желчевыводящих путей, те же камни, которые могут давать боли справа, необходимо выполнить УЗИ ОБП. Так же с учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома необходимо исключить проблемы с кишечником. В проекции верхнего отдела живота, находится поперечно-ободочная кишка, соответственно есть смыл дообследоваться в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -кровь на вирусные гепатиты В и С -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени или нет ?
8 ответовЗдравствуйте, маме 59 лет, на узи обнаружили образование печени, очень переживаем, на кт с контрастом записались ждём, не находим себе места, похоже это на рак?
Здравствуйте По данным УЗИ у Вас описана с большой долей вероятности - гемангиома или ФНГ Вне сомнений - это доброкачественный процесс! Однако при обнаружении объемных образований печени надо обязательно выполнить МСКТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом Поводов для беспокойства нет!