Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1 год 8 мес. Девочка / вес 13 кг. Общий стол и гв В среду 09.09 в 18:00 после сна ребёнка вырвало всем содержимым что она поела.. День был такой, мы ходили в частный сад из 4 человек, далее приехала бабушка и мы отправились на площадку .. где было...
Здравствуйте. Повторяющаяся рвота после ГВ на 4, 5 и 7 дни это не инфекция, а реакция ЖКТ. Вирусный гастроэнтерит длится 1–3 дня. Бактериальная инфекция дала бы высокую лихорадку и кровь в стуле. 1. Что это? Наиболее вероятно - постинфекционная гастропатия/ферментопатия. Вирус был в начале, сейчас уже реакция незрелого ЖКТ на нагрузку (молоко, борщ). Бактерии и паразиты маловероятны. Анализы: ОАК, СРБ, копрограмма только при ухудшении. 2. Инородное тело?Нет. Был оформленный стул, нет постоянной боли и обструкции. 3. Нет. Клещи не вызывают изолированную рвоту без лихорадки и сыпи. 4. Лечение: Энтеросгель 3–5 дней, дробное питание. Соблбдаем интервал не менее часа лучше 2. Антибиотики не нужны. При обезвоживании или крови - стационар. 5. ГВ: Возвращать через 72 часа без рвоты. Начните с 1–2 мин утром. При рецидиве - пауза 3 дня. Сцеживайтесь каждые 3–4 ч для сохранения лактации. 6. Диета: 7–10 дней от последней рвоты, расширение постепенное. 7. Глисты - крайне маловероятно. Анализ кала на яйца гельминтов и антиген лямблий можно сдать планово после выздоровления, но не сейчас. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев. .
Нет сил и желания работать
4 ответаКогда и как началось В августе - сентябре я искала работу ( по стоянию здоровья была вынуждена взять паузу, поэтому поиск растянулся). Была очень воодушевлена и хотела скорее ее найти. Был прям боевой настрой и горящие глаза. А в один день я просунулась сама не своя....
Да уж, похоже произошёл сбой в вашей нервной системе, а это и есть невроз, правильно психолог сказал, лечиться будем?
Кот Батон, 9,5 лет, кастрированный, вес на последнем приёме 5,97 кг. Диагнозы по УЗИ (разным клиникам, последнее от 29.03.2026) - хронический нефрит, хронический гастрит, гипомоторность желудочно-кишечного тракта, миелолипома селезёнки 1,39 мм, умеренная гепатомегалия. Ранее...
Да, как раз об этом я и рассказывала. Что корм сам по себе хороший, если питомцу нравится, то в качестве профилактики в подобных случаях работают с водой и с клетчаткой. Которая нормализует сокращение кишечника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Собаке 8,5 лет, породы лабрадор, вес 35кг. 31.03.26 утром дали таблетки от клещей Express tabs. Ближе к вечеру питомцу стало плохо, диарея, 3кратная рвота, с осторожностью ступал на лапы, ловил мошек, слабость . Обратились в ветклинику. Выполнена инъекция...
Здравствуйте, по описанию можно подозревать индивидуальную реакцию на препарат, который был спусковым механизмом и обострил хроническое воспаление. По анализам смущает тромбоцитопения и лейкопения, важно это обязательно перепроверить в ручную, обычно можно отправить в лабораторию на ручной подсчет. Если подтверждение тромбоцитопении - рекомендуется проверить кровь на коагулограмму (свертывание). Так же можно отправить кровь на микроскопию на бабезиоз - анализ делается очен быстро и при сильной инвазии будет видно бабезиями в Мазке. Так же рекомендуется сдать кровь на панкреатическую липазу По поводу терапии, она вполне адекватна, подскажите какое кормление у собаки? Если диарея постоянна, она получает нужное количество жидкости в сутки?
Здравствуйте! Хочу услышать ещё несколько мнений по поводу моей ситуации. Посетила уже несколько врачей и всё равно сомневаюсь в назначении препаратов. Основные симптомы, с которыми я обратилась - крайне частая тошнота на протяжении нескольких лет, возникала спустя время...
Здравствуйте. По описанию и результатам обследования нет необходимости в приеме ингибиторов протонной помпы, нет проявления рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод. В таком случае рассмотрите возможность приема ребамипид 3раза в день для защиты слизистой желудка сразу после окончания курса альфанормикс. Баксет можно рассмотреть для нормализации микрофлоры кишечника. Закофальк принимается при наличии воспалительных заболеваний кишечника, в этом случае колит не подтверждена результатами биопсии, т.е не корректно указывать наличие колита. Урсофальк принимается на ночь (имеет место назначение 500мг на ночь), вероятнее всего, назначили для уменьшения агрессивных свойств желчи и нормализации оттока желчи. Важно также частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, для нормализации стула обратите внимание на средиземноморский тип питания с большим количеством овощей (отдать предпочтение тушению ) , круп и белка. Также через 10-14 дней после курса альфанормикс рекомендуется повторить анализ кала на кальпротектин, т.к. сибр может увеличить кальпротектин.
Постинфекционный колит. СРК.
15 ответовПроблема с кишечником началась летом. Были определенные стрессовые условия и через дня три с утра подташнивало. В течение дня практически ничего не ела, в обед съела печенье, дольку арбуза, потом выпила немного лимонада в кафе. Через час начал очень сильно крутить живот,...
Здравствуйте ! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Я ознакомилась с результатами ваших анализов и симптомов. По данным результатов дообследований значимого воспаления не выявлено , данные биопсии отрицают наличие Взк . В подобных ситуациях боли и изменения стула могут быть связаны с синдромом раздражённого кишечника и с синдромом избыточного бактериального роста. Для подтверждения Сибр рекомендуется пройти дыхательный водородный тест на Сибр. Изменения консистенции стула в рамках Срк может быть. Это зависит и от эмоционального фона, от еды. При имеющейся диарее лучше исключить молоко, сырые овощи и фрукты, жирное, острое, газировка. Диета в подобных ситуациях рекомендуется с низким содержанием продуктов FODMAP-провокаторов вздутия. Избыточное газообразование растягивает петли кишечника и вызывает боли . В случае неэффективности упомянутых спазмолитиков можно использовать дицетел 10 мг 1 кап 2-3 рвд до еды за 20мин- до 4 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,доктор. Очень нуждаюсь в вашей консультации. Мне 36 лет, в сентябре 2016 года были одни стремительные роды,рожала сама. После родов кровь плохо сама отходила и делали вакуумную чистку. В целом,операций никаких не было за всю жизнь, только лазерная коррекция...
Здравствуйте Описывают небольшие эндометриоидные кисты. Срочного оперативного лечения они не требуют. Любая операция на яичниках помимо удаления кисты сопровождается повреждением здоровых тканей яичника. Это ваши яйцеклетки. Эндометриоз, к сожалению, имеет свойство поглощать овариальный резерв и образовывать спайки. В спаечный процесс может вовлекаться и матка, трубы, яичники, кишечник, мочевой пузырь, брюшина таза. Конечно, если вы планируете беременность лучше пробовать гормональную терапию до момента планирования. Визанна препарат выбора С любого дня цикла. По 1 табл в сутки, без перерыва. Если на фоне Визанны боль не проходит, тогда оправдано оперативное лечение. Но, перед операцией, да и на данный момент для себя рекомендую оценить овариальный резерв. Чтоб вы могли ориентироваться, можно вам в случае необходимости спокойно оперироваться или овариальный резерв небольшой и в приоритете беременность в ближайшее время. Для этого рекомендую сдать кровь на половые гормоны на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ. Кровь сдаём до начала приёма гормональных средств После можно начинать прием Визанны. Джес не сдерживает эндометриоз и не купирует симптомы эндометриоза
Гастрит с кровью+МКБ
2 ответаЗдравствуйте! Кот, 14 лет, 7,5 кг на начало болезни (11.10), 7,0 на момент последнего взвешивания 21.10 Кот сам по себе крупный, но лишний вес имеется (норма около 6кг) Прививки последние в 2020м году, моя вина Проглистогонен, возможно, в прошлом году, но могу ошибаться,...
Здравствуйте. У Вашего питомца по результатам общего анализа крови выраженная анемия, что может быть следствием желудочного кровотечения или нарушением эритропоэза. Эти показатели нужно контролировать в динамике, нужно рассмотреть вопрос о проведении гемотрансфузии, но перед этим провести исследования на ретикулоциты (ретикулограммы) для определения типа анемии. Анемия может являться причиной слабости, тяжелого дыхания. Учитывая вероятность желудочного кровотечения рекомендуется стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, внутривенное введение транексамовой кислоты, контрольные узи, по возможности - гастроскопию (т.к. может быть язва, прободная язва - в этом случае консервативная терапия может быть не эффективна и нужна операция). НПВС (и мелоксикам в частности, хотя и не часто ) могут спровоцировать гастрит и повреждения слизистой, но как правило это наблюдается при наличии хронических патологий ЖКТ. Если нет безуспешных позывов к мочеиспусканию - отсутствие мочеиспускания вероятнее всего вызвано снижением образования мочи на фоне обезвоживания из за снижения потребления жидкости. Для стимуляции аппетита применяют миртазапин, но сначала нужно разобраться в причинах состояния питомца. В некоторых сложных случаях если накормить животное не удается никаким образом прибегают к установке эзофагостомы.
Сдавленность в горле
33 ответаЗдравствуйте, около трёх недель назад начало сдавливать горло, вдыхать будто тяжеловато было, в основном перед сном, потом в одну ночь у меня была икота, я задержала дыхание, и икота будто ушла спазмом в живот, я пила валериану и ношпу, но ничего особо не помогло, на утром у...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления с высокой вероятностью связаны с ГЭРБ в сочетании с тревожным расстройством. Это взаимосвязанные и взаимоусиливающиеся состояния В таких случаях для нормализации моторики ЖКТ я своим пациентам назначаю: Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати Не согласна с тактикой по коррекции психоэмоционального состояния. Фенибут это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен. В таких случаях я рекомендую отменить. Как раз золофт в таких случаях критически важно принимать стабильно, без пропусков, с увеличением дозы (обычно раз в неделю) под контролем лечащего врача. При необходимости временно в качестве успокоительного в таких случаях добавляет атаракс 25 мг на ночь. Такая тактика позволит нормализовать состояние При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в пищеводе !
56 ответовЗдравствуйте начну с того , что в 2016 году мне удалили полип с гортани , который образовался от заброса из ЖКТ ( доброкачественный) Мне тогда еще сказали пойти к гастроэнтерологу, я даже пошла но на фгдс я так и не попала испугалась.. да и не беспокоило меня прям сильно...
Здравствуйте По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается ) В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют : 1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель 2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется также : -Спать с приподнятым головным концом -Не носить тугие вещи /пояса -Не ложиться 2 часа после приема пищи -Исключить упражнения на пресс -Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок -Исключиль алкоголь полностью Рекомендуется дообследование: -ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)