Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несоместемость ОК и антидепрессантов
7 ответовЗдравствуйте! консультировалась уже с нескольими врачами - треями психиатрами и двуми гинекологами, и до сих пор не можем найти причину, почему у меня появляются такие сильные побочные эффекты на антидепрессаны и антитревожные препараты. Важные вводные: я лечу пост-ковидный...
Здравствуйте!да, конечно это связано с эстереттой, это же кок, и могут быть такие проявления и ухудшения. Вам лучше допить и отменить. Или попробовать перейти не на таблетированные кок это евра пластырь или кольцо новаринг
Здравствуйте! 3 месяца назад дочь 12 лет переболела реактивным артритом. 2 месяца назад сломала палец на руке. Сейчас сдали анализы, повышены паратгормон, остеокальций и b-crossLaps. К какому врачу обращаться, с чем это связано? Результат УЗИ паратщитовидных желез -...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ранее уровень паратиреоидного гормона, витамина Д сдавали? Обычно после перелома происходит физиологическое повышение паратиреоидного гормона, а также маркеров костного ремоделирования. Плюс, ограничение подвижности конечности может способствовать временному усилению процессов резорбции костной ткани, это тоже приводит к увеличению маркеров костного ремоделирования. Уровень витамина Д на нижней границе нормы, что может способствовать повышению паратиреоидного гормона. АСЛО - признак того, что когда-то была встреча со стрептококком. Иногда после перенесённой стрептококковой инфекции АСЛО может никогда не прийти в норму, а оставаться слегка повышенным.
Здравствуйте! 2 месяца назад неудачно села и появилась резкая боль в колене. Приняла ибупрофен - боль успокоилась, но спустя неделю появилась вновь (при этом боль была "дергающего" характера и больно было закинуть ногу на ногу). Спустя месяц проснулась ночью от тянущей боли,...
Здравствуйте! Для оценки мягких структур (мениски, связки, капсула) , на предмет их повреждения нужно пройти МРТ коленного сустава, с ним к травматологу. Сейчас к лечению добавить: Фиксация коленного сустава эластичным бинтом или ортезом, длительно, на ночь можно снимать; Нпвс мази ( диклофенак, ибупрофен и др) 3 раза с день местно, длительно; Физический покой . Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 52 года , женщина, в анамнезе 22 года Ревматоидный артрит принимаю Метотрексат 15 мг в неделю (10 лет,)+ НПВС (20 лет) при необходимости. Бляшки в сосудах 44% и 29 % принимаю Рузовастатин уже 2,5 года по 10 мг . ЗГТ Анжелик принимаю 2.5 года. Золофт принимала...
Здравствуйте! Если препарат обеспечивает стойкую ремиссию, хорошо переносится и улучшает качество жизни, его отменять нецелесообразно. Если минимальная доза Золофта позволяет вам контролировать панические атаки и одновременно служит прикрытием для ревматоидного артрита, убирая боль, то да, вам имеет смысл вернуться на поддерживающую дозу. Нет ничего плохого в том, чтобы принимать антидепрессант годами или пожизненно. Современные СИОЗС не вызывают стойких побочных эффектов и зависимости. Вам нужно обсудить с вашим психиатром возврат на минимальную эффективную дозу. Однако, визит к ревматологу обязателен, он должен оценить активность процесса по анализам. Возможно, метотрексат требует корректировки, или нужно рассмотреть вопрос о добавлении генно-инженерных биологических препаратов.
Здравствуйте, поставили мне ревматоидный артрит 3 мес назад, по анализам, была ужасная скованность, припухлость суставов и тд, с кровати не могла вставать порой. Сдала все необходимые анализы и пошла к ревматологу, мне назначили принимать парентерально метотрексат, 20 мг 1...
Здравствуйте! Метотрексат отменять нельзя ни в коем случае. То, что вы достигли лабораторной ремиссии это хорошо. Препарат работает значит. Важна еще и клиническая ( отсутствие жалоб, боли, скованности, припухлости), а так же рентгенологическая ( отсутствие прогрессирования и разрушения костной ткани)Этот препарат нужно продолжить принимать дальше, он способствует поддержанию ремиссии заболевания и предотвращает осложнения и прогрессирование. Как раз рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать постоянно, без отмены. Снижение дозы может быть только при длительной ремиссии в течение нескольких лет по всем параметрам и то под большим вопросом. Не забывайте о приеме фолиевой кислоты так же 7,5 мг/нед, через сустки после приема метотрексата Если будете планировать беременность, то нужно будет препарат заменить на другой, который разрешен во время планирования и беременности, сообщив об этом врачу
Какой диагноз ?
6 ответовЕсть Эпштейна-бара G, иногда обостряется Эпштейна-бара М. Этим Эпштейна бара болею почти всю жизнь. Бруцеллез реакция Райта и Хеддельсона - отрицательно всегда. Бруцеллез ИФА - сдавала 20 раз, через раз показал то отрицательно, то положительно через раз, но отрицательно...
Здравствуйте. Чтобы назначать лечение, должен быть установлен диагноз. У Вас он не установлен. Расскажите, какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Как давно Вас беспокоят суставы? УЗИ, рентген беспокоящих суставов выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2022 году обратилась в начале к хирургу, а потом к ревматологу с болью в ноге. Два месяца болела область щиколотки, нога была опухшая и было больно ходить. Не обращала внимание, потому что думала, что просто подвернула ногу, но рентген показал следующее:...
Здравствуйте! Описываете классическую картину ревматоидного артрита. Но необходимо дообследование - сдать ОАК(+ СОЭ), АЦЦП, РФ, СРБ, креатинин, АСТ, АЛТ. И обязательно исключить другие причины: ВИЧ, гепатиты в, с , РГ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. И, т.к. возраст молодой, нужно исключить другие системные заболевания соединительных тканей (хотя эрозивные формы бывают при них редко, но лучше это сразу исключить) - АNA-иммуноблот. Потом с готовыми результатами к ревматологу, и ещё до начала терапии обсуждаете обязательно вопрос о планировании детей (да/нет) - в зависимости от этого выбор препарата До консультации ревматолога НПВП лучше принимать на ночь, чтобы утром был остаточный эффект. При длительном их приёме добавить что-то из гастропротекторов до еды - омепразол/рабепразол/пантопразол..
Эластометрия печени и ФГДС
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Меня зовут Галина. Мне 63 г. Помогите мне пожалуйста в моей ситуации. В апреле я проходила ФГДС и обнаружены в пищеводе на уровне 30см от края резцов два варикса 3-4мм.Затем я сделала эластометрию печени показало фиброз 3ст. АЛТ-15, АСТ-17,...
Галина, добрый вечер! Обычно, при нахождении фиброза печени рекомендуется дополнительное поверните скт органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, для определения степени портальной гипертензии и контроля воротной вены 0( о том, что есть портальная гипертензия нам говорит наличие расширенных вен пищевода). Проще говоря, это состояние, которое развивается при фиброзе/ циррозе печени, когда весь ток крови полноценно не проходит через печень,происходит своеобразный застой и повышение давления в большом кругу кровообращения. Цирроз может быть в результате многих причин, действительно, порой есть предрасположенность генетическая и конечно воздействие длительного приема лекарственных средств. Лечения фиброза как такового нет, следует улучшит качество света ю своей жизни,снизить вес, если он повышен, минимизировать прием лекарственных средств, контроль питания. Единственный препарат, который косвенно может улучшить состояние это препарат урсодезоксихолиевой кислоты, например Урсофальк или Урсосан 15 мг*кг в сутки. Так же есть препарат под наименованием бициклол , которой в перспективе так же выраженнл снижает фиброз, хоть они не входит в стандарты терапии. Но более подробно об этом можно говорить после дообследования.
С июня 2022 года у сына температура ежедневно от 37,8 до 39, ночью 36,7-37,3. Сильного обострения артрита не выявлено, все достаточно терпимо, ревматолог уверяет, что основное заболевание не может давать такую температуру, тем более на метатрексате. Психиатр отклонений не...
Здравствуйте. 1. Какой уровень СОЭ и СРБ? 2. Какие суставы болят и припухают? 3. Парацетамолом или ибупрофеном температура снижается? 4. Какие гормоны сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах, скованность в движении
20 ответовДобрый день , мне 29лет, около пяти месяцев назад начались летучие боли в суставах , сперва они были раз в неделю потом два, сейчас ежедневные и без обезболивающего жить невозможно , пухнут пальцы рук, красные горячие пятна , с утра с огромным трудом встаю с кровати , потом...
Добрый день, Анна! Сделайте пож-та фото кистей с захватом лучезапястного сустава