Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК и беременность
8 ответовВ срок 22 недели - РФМК 22.00 мг/дл (при норме от 6.11-17.00), Д-Димер 189.00 нг/мл (при норме до 468). ВАК 0.96 (при значениях < 1.2). Мутация в генах MTHFR (1298 A>C), MTRR (66 A>G), FGB (-455 G>A), F13A1 (103 G>T), PAI-1 (-675 5G/4G). Фибриноген однажды незначительно...
Дарья, добрый день. РФМК устаревший показатель, на смену которому пришел д-димер. Оба физиологически могут повышаться во время беременности и это не является показанием к антикоагулянтной терапии или к коррекции дозы. Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Профилактический прием кардиомагнила необходимо сохранить до 36 недель беременности ежедневно.
Клексан при беременности
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, оправдано ли назначение Клексана (0,4)- 1 раз в день? В анамнезе 4 беременности. 1- роды ,2014. На поздних сроках ( точно не скажу на каких) колола Клексан, по назначению гинеколога. Какие то показатели были не в норме. Не долго. 2-...
Мария, здравствуйте. По представленным анализам наследственных или приобретённых тромбофилий у Вас не выявлено. Согласно российским и международным стандартам, антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбообразования при наличии повышенного риска, определяемого на основании факторов риска: нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Причину замерших беременностей выяснить не удалось? Анализ на хромосомные поломки плода не делали?
Д-димер при ЭКО
3 ответаЗдравствуйте. Беременность 6 недель с помощью процедуры ЭКО. Д-димер после стимуляции 1.23 мкг/мл, репродуктологом был назначен Клексан 0,6, через неделю Д-димер 1,75 мкг/мл (произошла имплантация), клексан увеличили 2р. в день по 0,4. При этом лечении Д-димер снизился за 10...
Здравствуйте, Ксения, я бы вам порекомендовала продолжать ставить клексан до 1 скрининга узи, после него если все хорошо - отменить Курантил вам сейчас принимать не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно ли колоть клексан 0. 4 утром и эноксапарин 0. 2 вечером, так как врач назначил именно утром и вечером, а не сразу 0. 6. Очень неудобно делить шприц клексана 0. 4 на две части, нашла в аптеке отечественный аналог эноксапарин натрия 0.2, действующее вещество...
Здравствуйте, чтобы получать гепаринопрофилактику со столь раннего срока должны быть веские основания( тромбозы в настоящем или прошлом, тромбофилии высокого риска и тд). Энокспарин принимается по показаниям однократно (по весу с 50-90 кг) веса по 40 мг, вся доза одного препарата.
Беременность на Клексане
4 ответаЗдравствуйте! У меня 36-37 недель беременности, беременность ЭКО! Мне 33 года, беременность первая! Есть мутация гена, из-за чего сгущается кровь. Результат генетического анализа: протромбин результат GG; Фактор Лейдена (фактор V) результат GG; Коагуляционный фактор VII...
Здравствуйте! Дозировку увеличивать не нужно.
Добрый день! Обратилась к гастроэнтерологу с другой проблемой (выявились клостридии, назначен Метронидазол), решила перепроверить печень перед приёмом. За год было 3 курса антибиотиков в связи со сложным удалением зуба, удалением полипа и экстирпацией матки с трубами из-за...
Здравствуйте. Нормальный общий анализ крови. Отклонения в тромбоцитарных индексах незначительные, не имеют клинического значения. В дополнительном уточнении не нуждаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление катетера
14 ответовДобрый день. Две недели стоит уретральный катетер после задержки мочи. Планируется операция по цистотомии, но нужен переход на клексан, так как принимаю эликвис 2,5*2 и брилинту 90*2 за двое суток. Вопросы: может ли уролог удалить катетер, понаблюдать 4-5 часов, в случае...
Доьрый вечер. С катетером можно и месяц пребывать. Попробовать можно и удалить,если не размочитесь вновь поставить. По поводу антикоагулянтов ,этот вопрос не заочный,решается индивидуально,учитывая ваш кардиологический статус,когаулограмму ,МНО и т.д. Следуйте рекомендациям очных специалистов.
Добрый день. Беременность ЭКО. В протокол зашла с повышенными тромбоцитами, был назначен Клексан 0.4. Колола до срока 12 недель. Анализы на АФС сдавала, мутаций не выявили. В 12 недель, 1 июля, после узи скрининга случилось кровотечение, попала в стационар, где клексан...
Здравствуйте, тромбоциты до 450 тыс являются нормой. Повышение может быть связано с вялотекущими и воспалениями, железодефицитом. По уровню тромбоцитов антикоагулянтая терапия не назначается. Скорее всего, врач рассчитал вам высоких риск тромбозов по шкале RCOG. Уточните какой у вас риск у своего врача и на основании каких факторов? По тенденции к повышению тромбоцитов дополнительно может быть проверены: с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ.
Фибриноген и рфмк
1 ответЗдравствуйте. У меня беременность 38 недель, на 32 неделе обнаружили повышение фибриногена 7, и рфмк 21, при этом другие показатели свёртываемости в норме, генетический анализ крови на тромбофилию не брали. Отправили к гематологу, который назначил клексан 0,4 мл 14 дней. На...
По дозам пусть комментируют гематологи. Лечение правильное, под контролем коагулограмма, рфмк, д-димера. Прекращать лечение самостоятельно категорически не рекомендую, риск развития тромбоза, в.т.ч тромбоза сосудов плаценты с развитием внутриутробной гипоксии и гибелью плода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация лейдена, клексан и роды
9 ответовДобрый день. Я беременна, срок 36 недель. Всю беременность по назначению колю клексан в дозировке 0,4. сначала колола раз в сутки, теперь раз в 18 часов.коагулограмма на клексан в пределах нормы. Сегодня была на консультации в роддоме, где мне сказали отменить клексан в...
Здравствуйте. НМГ (клексан) должны отменяться за сутки до ПКС или при первых признаках родовой деятельности. Профилактические дозы не имеют высоких рисков кровотечений. Необходимости в каких-то дополнительных лабораторных тестах нет. Но если очень хочется убедиться, то косвенно о риске кровоточивости можно судить по результатам тромбоэластограммы, которую сдали на пике действия препарата (через 3-4 часа).