Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
14 ответовЗдравствуйте. Последние несколько дней беспокоит боль небольшая боль в желудке, в том числе спазмическая перед началом приёма пищи, изжоги нет. Летом на ФГДС выявили признаки неэрозивного рефлюкс-эзофагита, неатрофический гастрит, единичные острые эрозии желудка,...
Здравствуйте. чаще всего такие изменения в желудке вызывает хеликобактер. каким методом обследовались на хеликобактер? Были ли соблюдены условия? Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. более информативно Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. если не были соблюдены условия перед сдачей или сдавали не этими методами, то рекомендуют один из анализв сдать. сейчас для снятия боли может быть рекомендованы спазмолитики, например, бускопан или дюспаталин. + антациды, фосфалюгель или гевискон, например. после сдачи теста на хеликобактер рпекомендуют добавить эзомепразол 40 мг. его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 1 р\д курс обычно 4 недели. если будет положительный хеликобактер, то рекомендуют схемы с антибиотиками.
Хеликобактер
2 ответаДобрый день! После ФГДС вызывает терапевт и говорит, что нужно назначить антибиотики, так как нашли Хеликобактер. Болей нет, изжоги почти не бывает, рефлюкс очень редко, бывает вздутие от определённых продуктов и во 2й фазе менструального цикла, бывает отрыжка. Действительно...
Наталья, доброе утро! Первоначально, хотелось бы сказать, чем в целом опасна эта бактерия, поселяясь в слизистой желудка хеликобактер пилори во время своей жизнедеятельности вызывает активное воспаление в слизистой желудка, что в свою очередь может вызывать постепенное хроническое воспаление с формированием атрофии, которая в какой то момент может привести к предраковым состоянием со всеми вытекающими. В связи с этим сложилась тенденция к тому, чтобы проследить инфекцию, тем самым предотвратив возможные осложнения. Лечить H. pylori при отсутствии симптомов не всегда обязательно, но рекомендуется при наличии факторов риска (рак в семье, предраковые изменения, анемия, прием НПВП). В остальных случаях решение принимается индивидуально, с учетом желания пациента и эпидемиологической ситуации. В России и странах с высокой распространенностью H. pylori подход более агрессивный из-за повышенного риска рака желудка. К сожалению, другой терапии, кроме антибактериальной, причем сразу двумя антибиотиками не существует, бактерия весьма устойчива, помните об этом!
Воспалился клитор
7 ответовДобрый день! Заметила, что припух клитор, посмотрела, а он красный и как-буд о слезает кожа. Есть небольшое жжение и зуд. У врача была 2 недели назад, мазок был хороший. Никаких ИПП быть не может. Неделю пила антибиотики из-за воспалившегося зуба. Может ли так проявляться...
Здравствуйте! В теории да, кандидоз может быть такой. Можно попробовать либо мазь,либо Флуконазол однократно внутрь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ не проходит
16 ответовДобрый вечер Лечила ГЭРБ и хеликобактер год назад , недавно лечила СИБР и СРК Выписали тримедат на 8 недель для закрепления эффекта , он мне очень стопорит стул .Подключила псилиум и тут у меня случилось обострение ГЭРБ . Или от тримедата , или от псилиума Стала пить...
Здравствуйте !Ганатон и Гевискон при выраженном обострении ГЭРБ действительно недостаточно они не снижают кислотность, только ускоряют моторику и создают защитный барьер. Рекомендуется конечно антисекреторная терапия в данном случае По поводу страха перед СИБР и ИПП риск есть, но он реализуется при длительном приёме (месяцы и годы), а не при коротком курсе 2-4 недели. Короткий курс ИПП , например разо 20 мг на 3-4 недели при вашем эзофагите это меньшее зло, чем нелеченый рефлюкс, который сам по себе повреждает пищевод. H2-блокаторы намного слабее чем ИПП Но если переживаете в целом можно попробовать Фамотидин 20 мг 2 раза , но все таки приоритет ИПП Ганатон как прокинетик эффективный препарат , другой прокинетик не показан, рекомендуется по 1 таб 3 раза в день 4 недели Скажите пожалуйста была ли сделана контрольная ФГДС после лечения эзофагита год назад и как давно началось нынешнее обострение -сколько дней/недель?
Острый эзофагит
18 ответовЗдравствуйте! 14.08 было отравление, частая и сильная рвота. Через пару недель появилось ощущение кома в горле. Обратилась к лору, она исключила патологии со своей стороны и назначила Омез дср 20 мг утром натощак. После приема омеза появилась изжога. Препарат отменила изжога...
Здравствуйте, Ксения! Я согласна с Вашим гастроэнтерологом: - Такое явление действительно могло быть спровоцировано перенесённым пищевых отравлением и ещё может продолжаться какое-то время; - ИПП не вызывает обычно таких симптомов, и не провоцирует изжогу. В связи с этим рекомендую Вам дообследование: - Суточная рН-импедансометрия (можно выполнить на фоне приёма ИПП, посмотреть, как он снижает уровень кислотности в пищеводе) - Рентгенконтрастное обследование пищевода - Дополнительно провести ФГДС с биопсией пищевода.
Изжога,кислота во рту после нпвс
74 ответаЗдравствуйте. После уколов Ксефокам появилась горечь во рту и постоянно кисло, особенно после сна. Я постоянно принимаю нексиум 40 мг в день,увеличила дозу до 40 мг два раза в день,добавила итомед и Урсофальк (3 года назад диагностировали застой желчи и заброс в...
Здравствуйте, Алёна.изжога постоянная? Когда усиливается? Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес Пепсан Р по 1саше 3рд 14 дней Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес Фгдс и pH- импедансометрию пройти когда будет возможность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные эффекты при лечении эрозии
24 ответаЗдравствуйте, 9 дней назад начала лечение, выписанное гастроэнтерологом. Нексиум 40мг 1рд утром 14 дней. Улькавис 120мг 2т 2рд 1 мес. На 3й день приёма начался стоматит во рту, я так поняла побочный эффект от нексиума, пропила его 6 дней и отменила, сразу после отмены...
Пройдут достаточно быстро, завтра уже станет лучше
Эрадикация не помогла ?
19 ответовЗдравствуйте. Проходил эрадикационую 2-х недельную терапию, из Кларитомицина и амоксициллина, де-нола, энтерола и рабепразола. Закончил ее 1 числа этого месяца, пью до сих пор рабепразол. И вот уже на календаре 10 число, а такое ощущение, что ничего не поменялось, и даже...
Здравствуйте Можно предположить что после антибиотикотерапия нарушилась микробиота кишечника , слизистая восстанавливается постепенно в течение 4 недель Так же это могут быть симптомы функциональной дисперсии На фоне антибиотикотерапии может так же развиваться СИБР В таких случаях рекомендуют снова сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори Водородный тест на СИБР При+ результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 10 дней Изжога при приеме ИПП может быть Это называется кислотный прорыв Возможно нужно сменить ИПП Рабепразол можно заменить на нексиум Вы все делаете правильно Скорее всего проблема в функциональных нарушениях Сейчас рекомендуют соблюдать дробное питание 6 раз в день Исключить жареное , острое , газировки , кофе Не ложиться спать 2 часа после еды
Фгдс, хеликобактер
21 ответЗдравствуйте.В январе проходил эрадикацию хеликобактора первой линией (амоксициллин и кларитромецин).Из симптом -белый язык,сыпь,воспаленная слизистая рта,болит переодически гордо,все осталось по прежнему.Сделал фгдс с биопсией на хеликобактера неделю назад,экспресс-тест...
Совершенно верно. Именно поэтому данный препарат не входит в схему эррадикационной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и застой в желчном
20 ответовВ один из дней в отпуске съел много острых блюд, после чего началась непроходящая изжога. Принимал гастал и другие антациды, изжога кратковременно уходила на час-два, но потом возвращалась. Сделал гастроскопию. Там обнаружили много желчи в желудке и поставили диагноз ДГР,...
Доброе утро,Антон! Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Описанная картина наиболее характерна для гиперчувствительного пищевода. Это самостоятельная функциональная патология, проявляющаяся повышенной чувствительностью пищевода к нормальным рефлюксам, коих в сутки может быть до 40 штук. Ингибиторы протонной помпы могут оказывать лишь частичный эффект. Здесь следует антидепрессанты (нейромодуляторы) подключать. Через врача-психиатра. Может быть рассмотрен дулоксетин. Но прежде всего выполнить суточную рН-импедансометрию. ИПП отменить перед проведением исследования за 14 дней, остаться на антацидах/альгинатах пока. А дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) может быть физиологический (нормальный). Может наблюдаться в утренние часы после приема пищи, а также на фоне длительного голодания и больших интервалах между приемами пищи. ДГР чаще случайная находка на гастроскопии. Если вообще не гипердиагностика. Я не думаю,что изжога связана с ДГР, билиарным сладжем.