Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы РА, колит метотрексат 15 и пьет преднизолон. Вчера сделали укол, вечером начался насморк, сегодня температура 38.7. Чем сбивать ? И пить ли при такой температуре ежедневный преднизолон? Можно ли давать противовирусные?
Здравствуйте. Температуру сбивать парацетамолом (не более 4х таблеток в день). Сбивать Т выше 38,5. Преднизолон, если его доза ниже 20 мг/сут, продолжать принимать. Противовирусные не нужны. Они не обладают доказательной базой и не рекомендованы при РА. Также, если Т будет сохраняться выше 38,5 дольше 2-3 дней рекомендую выполнил КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Так как при приеме ГКС, метотрексата и плюс возраст риск малосимптомной пневмонии высокий.
С декабря 2025 диагноз ПА ( анкилозирующий спондилит - в подростковом возрасте был поставлен аклизирующий спондилоартрит, двусторонний сакроэлит и безмедикаметозная ремиссия в 20 лет). Началось с болей в руках, гуляющие по обеим рукам в связках, потом дистальный сустав...
Здравствуйте! Для приема нпвс нет определенной схемы снижения дозировки, нпвс рекомендуют принимать по потребности при болях, возможно Вы или ваш ревматолог со схемой дозировку гормональных препаратов перепутал. На счет метотрексата , эффективная/рабочая дозировка это 20-25 мг в неделю, обычно после 4-12 недель лечения начинают повышать дозировку метотрексата до рабочей дозировки. В данном случае очно обсудить вопрос о повышении дозировки метотрексата до 20-25 мг в неделю, именно метотрексат будет активность заболевания снижать. Что касаемо показателя РФ, он нужен для внесения в диагноз/постановки диагноза, далее не контролируется , может быть в норме, может быть повышен- этот маркер не показывает активность воспаления/заболевания.
Боли при ревматойдном артрите.
12 ответовДобрый день. В 2023 году в апреле мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили метотрексат по 15 мл. Я стала его пить и боли прошли за один месяц. Решила что самая умная и прекратила принимать препарат. Почти год не было ни каких признаков болезни. Затем в феврале...
Здравствуйте! 1. Метотрексат не «работает» сразу. Препарат накопительный и его действие в полной мере начнется через 8-12 недель. Рабочая дозировка метотрексата 20-25 мг/нед. То есть ранее у вас в принципе не было даже рабочей дозы. Если с начала приема препарата в дозе 20 мг прошло 12 недель и эффекта нет,то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозы до 25 мг/нед. Либо о смене базисной терапии,например на лефлуномид. Но этот вопрос можно только очно решать с врачом. 2. Найз принимать с метотрексатом в один день нельзя. Можно так же обсудить с вашим ревматологом временно назначение гормонов,вместо нпвс,пока не «заработает» базис 3. Может быть диагноз установлен неверно. И поэтому не работает терапия. Это тоже не исключено. Нужно разбираться на основании чего он вообще был поставлен. Какие были жалобы? Какие анализы? Что на узи суставов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак ротоглотки.
3 ответаВ сентябре 2016 г. мне был поставлен диагноз -рак ротоглотки T4N0M0 3 стадия.Назначено лечение-курс химиотерапии в монорежиме препаратом Метотрексат 2,5 мг/сутки 5 дней в неделю.Проведение лучевой терапии невозможно в связи с наличием сопутствующей...
Юрий, я понял, это в идеале. Вы же должны наблюдаться у того онколога, который сделал Вам первое назначение. При длительных осложнениях может понадобиться коррекция или замена терапии, и в этом случае местный терапевт не поможет.
Вагинальные выделения
17 ответовДоброго дня! В связи с поставленным диагнозом ревматолог назначил приём метатрексата. 2 недели ввожу 15 мг подкожно 1 раз в неделю с последующим приёмом фолиевой кислоты спустя 24 часа. Появились коричневатые выделения из влагалища. Обьем которых несущественно увеличивается с...
Здравствуйте. Это нормальное явление на фоне применения метотрексата. Если выделения необильные, пока просто наблюдайте.
Здравствуйте. Моему сыну 11 лет. В три года лежали в больнице с пневмонией, там ему ставили катетер в правый локтевой сгиб. После этого он стал периодически жаловаться на боль в локте, не мог разогнуть руку. На тот момент думали, что ему задели хрящик. Боли возникали раз...
Здравствуйте! При наличии инородных тел в мягких тканях, особенно если они вызывают боль, ограничение движения и воспаление, хирургическое удаление - обычно лучший и рекомендуемый метод лечения. Инородные тела могут поддерживать хроническое воспаление, что усугубляет симптомы артрита. Если инородные тела не травмируют окружающие структуры и не вызывают выраженного дискомфорта, можно наблюдать с обезболиванием и противовоспалительной терапией. Однако при регулярных болях и функциональных нарушениях именно удаление улучшит качество жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин очень завышен
31 ответДобрый день, уважаемые доктора. Совсем недавно задавала здесь вопрос о совместимости антибиотика и метотрексата. (Обошлась без антибиотика. Пью биовестин). Жаловалась на боли в желудке и как я думала в поджелудочной. Сходила к платному гастроэнтерологу. Сказал или...
Здоровья !???
Не заживает рана после операции.
17 ответовЗдравствуйте. В декабре 2025 года провели кокцигэктомию.сняли швы, но рана развалилась. Были боли, выделения. Сказали, что из-за приема метотрексата. Рану лечили, были курсы антибиотиков, кололи плазму , чистили- ушивали. Но образовалось 2 свища. Все это тянулось, потом...
Здравствуйте, по фотографии к сожалению рану не оценить насколько она глубокая. Происходит так потому что метотрексат замедляет заживление и изначально при первой операции вы его не отменяли, сахарный диабет это всегда отрицательный фон для раненых процессов и хороший фон для присоединения инфекции, поэтому заживление долгое и требует дополнительных хирургических вмешательств.
Хронический увеит
2 ответаЗдравствуйте. Девочка, 11 лет, хронический иридоцтклит правого глаза. Уже полтора года не можем войти в ремиссию. Хорошо поддаётся лечению (дексаметазон, гидрокортизон, мидриатики). С февраля делаем уколы метотрексата. Сначала 15мг в неделю, затем врач увеличил дозу до 20 мг....
Здравствуйте!Ревматические заболевания исключили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение псериатического артрита
19 ответовДобрый день! Мне 29 лет, диагностировали псориатический артрит в 2022, колю базисный препарат метотрексат 25 мг.+фолиевая кислота 10 мг. 30.01.2025 сдавала анализы все были в норме (срб 1,9; алт 12; аст 19; ггт 13; креатинин 79; мочевина 3,4; гемоглобин 125) В период с...
Здравствуйте, Ксения! Что касается снижения гемоглобина, всегда при обострении артритов, мы имеем дело с возможной анемией хронического воспаления, когда задействованы все ресурсы организма ввиду воспаления, падает железо и гемоглобин. Здесь необходимо подавить активное воспаление и пропить курс железосодержащих препаратов, например Сорбифер дурулес 3 месяца. Далее, на фоне любого стресса обострение ревматической патологии может быть, даже на самой мощной терапии, так здесь стресс был триггером обострения. Касаемо того, что нет ремиссии, но ведь до последнего обострения вы чувствовали себя нормально? Вижу, что срб был в норме. А так же скажите пожалуйста, принимаете ли вы противовоспалительные препараты ежедневно?