Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в прямой кишке
5 ответовНашли образование в прямой кишке. Отправили в онкобольницу на ирригоскопию. Подготовка была по правилам всем. Выдали заключение «обследование не проведено. Пациент не держит клизму» и отправили обратно к своему терапевту. Как понять не держит клизму? Что нас ждет дальше?
Здравствуйте Это означает, что кишка не удерживает контраст и выронить снимок невозможно. В таких ситуациях нужно делать колоноскопию с биопсией. Подготовка к процедуре идентичная, но проблем с контрастом и его удержанием не будет, так как он не используется при колоноскопии
Уже задавала вопрос, ноподскажите насколько велика вероятность заражения вич . Удаляла перманент произошло несколько пробоев кожи шла кровь. Переживаю что врач дотронулась до раны насадкой аппарата. До меня предыдущий пациент был за 5 минут. Если допустить что насадку не...
Вич живёт несколько минут, поэтому риска заражения вич не было. Не волнуйтесь
Добрый день! Пациент 75 лет мужчина упал с лестницы сломал шею. Сейчас лежит в больнице на вытяжке. Заключение МСКТ: признаки перелома зубовидного отростка vc-2 со смещением костных отломков. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузия дисков vc4-5, vc5-6
Здравствуйте! Какие у вас вопросы? Надо было загрузить фото где виден зуб второго швейного!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
4 ответаЗдравстуйте. На фоне маточного кровотечения снизился гемоглобин до 80. Кровотечение остановлено, но пациент проходит лучевую и химию терапии ( рак шейки матки). Чем можно поднять гемоглобин? В стационар не кладут, нет мест, препараты ни какие не советуют, а состояние...
Можно прокапать феринжект 500 мг в/в капельно, но учитывая риски анафилактической реакции это делается строго по показаниям когда нет эффекта от таблеток и в стационаре при враче
Сыпь на теле
6 ответовМужчина 57 лет. Жалобы на сыпь, несколько лет , с водяными узелками, мазьТридерм помогает.анализы вчера :СОЭ 27 мм/ч ,срб 16,54; ревматоидный фактор 16. 2 раза обращался в кожно- венерологический диспансер, сдавал кожные пробы, герпес-отрицательные, говорят не из пациент
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах крови мы можем говорить о наличии активного воспалительного процесса, наиболее вероятно не инфекционной природы, так как лейкоформула спокойная Такие изменения СОЭ, с-реактивного белка, ревматоидного фактора требуют обязательного исключения аутоиммунного воспаления в организме. Аутоиммунные процессы могут также иметь кожные проявления. По возможности приложите пожалуйста фото высыпаний В таких случаях необходимо обязательно очно обратиться к ревматологу, врач назначит дообследование - АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК, АЦЦП, АНЦА Также в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней Уточните пожалуйста, по поводу холестерина обследовались? Для мужчины такие цифры холестерина не благоприятны - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, а также сдать расширенную липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
КТ брюшной полости с контрастом
5 ответовПосле гастроскопии 10.08.2022 назначено обследование КТ с контрастом брюшной полости. Сейчас креатинин 72, написана норма 74 - 110. Потеря веса более 20 кг. Будет ли допущен пациент с таким показателем креатинина или надо что-то предпринимать для повышения его уровня.
Здравствуйте! Да, с таким показателем креатинина пациент будет допущен к обследованию, это не противопоказание.По поводу веса, если пациент в удовлетворительном состоянии-снижение веса, так же, не является противопоказанием к обследованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало диализа?
4 ответаДоброе утро! Пациент 75 лет, хбп 5. На узи не нашли одну почку. Просьба оценить необходимость начала диализа по анализам. На какое время возможно отсрочить начало? От давления принимает Амлодипин, подходит ли он? Из жалоб - частые судороги по ночам.
Первоочередным обследованием сейчас должно быть выполнение ЭКГ, чтобы оценить влияние высокого калия на электрическую активность сердца и необходимость экстренного вмешательства При назначении лечения пациентам со сниженной функцией почек обязательно учитываем наличие хронических заболеваний и все принимаемые по этому поводу препараты. Есть ли сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические и иные заболевания?
Щитовидная железа
2 ответаПациент женщина 59 лет, ТТГ 3,81 мкМЕ/мл, Т4 св. 10,17 пмоль/л, Анти-ТПО 1,20 МЕ/мл, Т3 св. 5,1 пмоль/л, эстрадиол (Е2) < 35,0 пмоль/л Уже много лет принимает эутерокс 50, нужно ли повышать дозировку эутерокса?
Здравствуйте! Дозировка левотироксина натрия (Эутирокса) 50 мкг/сут. полностью удовлетворяет потребности организма в гормонах щитовидной железы. Гипотиреоз компенсирован. В аналогичных условиях коррекции дозировки не требуется.
пациент пожилая дама 80 лет диагноз основной камни мочеточника слева н\3N20.1 сопутствующее заболевание гипертензивная болезнь 2 риск 3.113.9 Ваши рекомендации по препаратам Биохимия Мочевина 13.36ммоль\л Глюкоза 5.96ммоль\л Мочевая кислота 416ммоль\л остальные показатели в...
Добрый день. Назначение лечения и подбор препаратов в нашей стране возможен только на очном приеме. Все остальное - нарушение законодательства и риск как для вас, так и для врача. Обрашайтесь с этими заключениями к кардиологу или терапевту очно - вам распишут терапию. С камнями мочеточника - уточните у урологов, не планируют ли брать на операцию по этому поводу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
5 ответовЗдравствуйте, пациент 20 лет, мужского пола. Последнее время заметные перебои в сердце, то сильно стучит, то замирает. Появилось постоянное подкашливание. По экг: ритм синусовый, полувертикальное положение ЭОС, Ускоренное AV проведение. Неполная блокада правой НПГ....
Здравствуйте. По экг ничего плохого не описано, это вариант нормы. Нужно пройти холтеровский мониторинг экг для верификации нарушений ритма сердца. По ЭХО КГ, впс - двустворчатый аортальный клапан, но общая гемодинамика не нарушена, стенозов нет. Холестерин повышен незначительно, достаточно средиземноморской диеты, ограничения животных жиров в питании, усиления физической активности, курсового приема биодобавок с омега-3.