Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в суставах
12 ответовДобрый день , в начале января 2023г у меня появилось образование в виде шишки на голове , через пару дней началась температура , обратился к терапевту, долго выясняли по чьей части заболевание , но в итоге был назначен антибиотик Амоксиклав , после недели приема температура...
Здравствуйте. Скажите боли в нижней части спины вас беспокоили? Выполнялось МРТ крестцово-подвздошных сочленений? На данный момент перечислите все суставы,которые припухают и болят? Фото кистей можете так же приложить к вопросу.
Боли в шее и между лопатками
32 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста. Уже замучался лечить боли в шее и спине. в начале мая упал, сильно. Прошел рентген, сказали перелома нет. посоветовали мануального терапевта. Поверил, пошел. в итоге начались боли в шее т.к он ей вертел и нажимал на триггерные точки вокруг...
Алексей, здравствуйте, если боитесь, то подождите результатов исследований на РА, этот препарат не экстренного действия. Ревматолог вас консультировал и не определяет у вас РА!
Женщина, 30 лет на данный момент, мастер маникюра. Лет 6-7 страдает от сильных болей в спине. Болит всегда, особенно под утро, часто из-за этого просыпается. На спине ровно лежать больно. Кроме того, сейчас уже не может сделать поворот в бок, утром скованность, шея не...
Да,вы описываете именно воспалительную боль,поэтому необходимо выполнять как я выше писала исследования,особенно МРТ КПС на предмет сакроилеита.И исключать или подтверждать спондилоартрит. С большой долей вероятности данный диагноз. Сейчас пока можно начат нпвс принимать : эторикоксиб 90 мг/сут продолжить или целекоксиб 200 мг/сут или напроксен 550 2 раза/сут и ежедневно заниматься ЛФК. Далее по результатам уже корректировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный ревматоидный артрит?
22 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Я женщина 35 лет, активная. Сейчас врач ставит под вопросом диагноз серонегативный РА, посмотрите пожалуйста, правильно ли я обследована и что это еще может быть. Я в панике... 1) 13 мая заболели стопы в районе голеностопных суставов. За 2...
Здравствуйте! Скажите ранее суставы не болели ( до забега)? помимо голеностопных суставов какие то еще суставы беспокоят? Мелкие суставы кистей, стоп не припухают? Скованности нет в кистях рук, стопах? Кашля, насморка сейчас нет? Глотать не больно? Прикрепите пожалуйста узи голеностопных суставов
Боль в ноге и пояснице при ходьбе
16 ответовЗдравствуйте. Ранее я спрашивал, но не было свежего мрт и описания. С 18 года имею грыжу мпд. В 2018 году было обострение грыжи, боль в пояснице, отдавало в левую ногу, был парез стопы, хромал, на пятке и на стопе не мог стоять. Через месяц где то все прошло. После этого были...
Покалывание и жжение из-за влияния на корешок, блокада делается аюв проекцию корегка, а значит все симптомы должны уйти. Блокада лечит, дипроспан это глюкокортикостероид, который обезболивает, снимает воспаление, отёк. Поэтому вы не просто убирает симптомы, а именно лечите, то есть снимаете обострение. Грыжа то никуда не денется, как и косные изменения. Хватает на 6 месяцев в среднем, все зависит от образа жизни, клинической картины. Результат сразу, если его не будет, значит блокада бессильна в вашем случае.
С 2025 года начали болеть колени, была незначительная травма. Упала сначало на руку и мягко на колено. Была резкая боль, которая через пару дней прошла. А где-то через месяц начало беспокоить это колено и постепенно и другое колено. Посетила врача травмотолога ортопеда....
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ при таких изменениях замена сустава (эндопротезирование) неявляется единстенным выходом, тем более в 52 года.Современные подходы позволяют избежать или отложить эту операцию, начав с более щадящих и менее травматичных вмешательств, направленных на сохранение собственного сустава например - Если сустав в целом еще сохранен (артроз 2ст.) но оторвавшийся кусочек мениска заклинивает сустав и вызывает боль, выполняется артроскопия коленного сустава.Это малотравматичная операция,через 2 прокола (разрезом до 1 см) хирург с помощью видеокамеры и инструментов либо сшивает мениск,или удаляет поврежденную, нестабильную часть. Операция длится около 30-40мин. а выписка обычно происходит на 1-2 сутки.Проконсультироваться о возможности выполнения такой операции можно, обратившись в крупные федеральные центры, которые проводят высокотехнологичные вмешательства, используя Квоты ВМП.Можно ли обойтись медикаментами и физиотерапией?Если нет постоянных блокад(когда сустав заклинивает)острую боль можно снять консервативно- Снижение нагрузки (ключевой момент)При росте 164 см ваш вес 100 кг создает колоссальную избыточную нагрузку на колени.Снижение веса это буквально "лекарство" N1, которое поможет уменьшить боли в разы.2)Аркоксиа 120 мг это максимальная дозировка, её принимают коротким курсом не более 5–7дн.) только в период сильного обострения для снятия острой боли. На постоянной основе их пить нельзя (опасно для желудка и сердца.Если таблетки не помогают, золотым стандартом является введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия.Они смазывают сустав, амортизируют вместо поврежденного мениска и надолго от 6 до 12мес.убирают боли.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Хронические заболевания: аутоиммунный терриоидит, принимаю эутирокс 50мг. ежедневно. Рефлекс эзофагит, спондиллартроз поясницы. В последний год занимался бадминтоном. Более 6 месяцев назад появилась боль в правом локте и три месяца назад стало...
Здравствуйте. По локтевому суставу нужно дифференцировать между нейропатией и эпикондилитом. МРТ видит эпикондилит уже при дегенерации сухожилий. В начальной стадии не видит. Нейропатия исключается\подтверждается проведением ЭНМГ верхней конечностей. Если на ЭНМГ ничего не будет, таки имеет место начальная стадия эпикондилита. ----------------------------------------- Справа в коленном суставе признаки импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента фибрознве (рубцовые) изменения.. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно импиджмент устранить невозможно. Пока сильного воспаления нет и сустав не блокируется с операцией можно не спешить. Остальные изменения не критичны и можно сказать, что соотв5етствуют возрасту. ------------------------------------------ В плечевом суставе несколько существенных проблем. - подвывих сухожилия бицепса. - импиджмент (сужение субакромиального пространства) сухожилия надостной мышцы. - частичный разрыв гленоида лопатки. 1 ст. Любое из этих повреждений может оказаться критичным и потребовать артроскопии. Пока всё компенсировано. Когда заболит, лечить будет сложно, не перегружайте. ----------------------------------------------- В общем, пока можно особо ничего не делать, поскольку все проблемы компенсированы. Продолжайте мази, хондропротекторы, физиотерапию и поддерживайте суставы. Когда заболит всерьёз, ещё есть в арсенале внутрисуставные уколы и более активные методы физиотерапии, если не поможет, то артроскопия. Главное - не перегружать сустав. Бадминтон, теннис и аналогичные виды спорта исключить. Можно плавание, допускается велосипед. ЛФК с осторожностью. Как говорится, "не буди лихо, пока оно тихо". Начнёте что-то активно закачивать и получите развернутую клиническую симптоматику. Такие соображения. Готов ответить на вопросы.
Правильно ли установлен диагноз
11 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, подскажите правильно ли мне установили диагноз? Все началось в феврале 2024 года , появились боли в районе нижних ребер ( острая боль при вдохе) , сделала узи почки и внутренние органы - все в норме) , через несколько дней начали болеть плечи ,...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, боль в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью не беспокоит? УЗИ или МРТ плечевых суставов не выполняли? Прикрепите фото обеих кистей. Нет ли у Вас псориаза? Боль в спине в каком отделе локализуется?
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже пол месяца страдаю от болей в спине, раньше изредка после сильных нагрузок были небольшие боли в грудном отделе, но проходили быстро и самостоятельно. В июле после длительного перелета (9 часов), выйдя с самолета я почувствовала скованность во всей спине, не...
Здравствуйте. На основании описания боли можно предположить что имеет место проблема на уровне грудного отдела позвоночника, так как боль может отдавать по межреберным нервам в другие участки, и могла быть спровоцирована длительной сидячей позой. Так же вероятнее всего большую роль играет, а возможно и основную, мышечная реакция - стойкий спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Для диагностики в подобных ситуациях рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника она более информативна чем кт, осмотр терапевта ( послушать легкие, по необходимости могут направить на рентген или кт), а так же ЭКГ, анализы крови- общий, СРБ - это необходимо в рамках перестраховки. Уточните пожалуйста какой антидепрессант подключили, в какой дозе и в течение какого времени принимаете?