Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ипохондрия или серьёзное заболевание
14 ответовЗдравствуйте!Около месяца назад,сильно заболел живот ночью, никакие препараты не помогали,дабы исключить аппендицит, сдала платно кровь(в поликлинике не стали заморачиваться),сдала общий анализ, биохимию и с-реактивный белок,а также сделала узи брюшной полости.на узи,биохимии...
Добрый вечер, Кристина.Данная симптоматика может быть проявлением соматоформного расстройства. Это распространённое заболевание, которое проявляется нарушением взаимосвязей между отдельными участками центральной нервной системы. Эта ситуация является функциональной - то есть нет нарушения структуры органов или тканей, поэтому большинство обследований (например, МРТ, ЭКГ, УЗИ и другие) не выявляют патологии объясняющей жалобы. Проявления чаще всего многообразны: головокружение, слабость, болевые ощущения, постоянный внутренний дискомфорт, ухудшения зрения и слуха и многие другие. Пациенты часто длительно обследуются и наблюдаются у разных врачей с различными диагнозами и "стандартная" схема лечения для этих диагнозов чаще всего не даёт значимого эффекта. Это связано с тем, что она не лечит причину заболевания, которая заключается в особенностях работы нервной системы. Чаще всего в подобных случаях требуется консультация врача психотерапевта или невролога с опытом лечения подобных расстройств. Часто используются препараты из группы антидепрессантов (СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин) с постепенным подбором дозы на курс, как правило, от 6 месяцев и когнитивно-поведенческая терапия (специальные упражнения, способные уменьшить проявления болезни).
Мерцательная аритмия
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Маме 67 лет, полторы недели назад случился первый пароксизм мерцательной аритмии, длился 12 часов, скорая сняла приступ. Ритм восстановился буквально за несколько минут после введения препарата. Сегодня утром тоже несколько раз сердце...
Здравствуйте. Не переживайте. Необходимо принимать антиаритмик на постоянной основе сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день или пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день. При приступе можно пропанорм 2 таб сразу выпить. Необходимо пройти узи сердца, если полости сердца не расширены можно провести РЧА. Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте. Беспокоят экстрасистолы,потому что увеличены предсердия по узи. Страх начался после приступа аритмии. Я пью 7.5 мг бисопролола в сутки,в это день выпила 2.5 и при подьеме на лестнуцу с тяжелой сумкой участилось сильно сердцебиение и началась аритмия....это были...
Здравствуйте. По УЗИ сердца - расширение предсердий небольшое, оно не связано с экстрасистолия, экстрасистол небольшое количество, только если они фиксируются в количестве 10-25000 могут вызывать дилатацию камер сердца. Выявлен синдром апноэ, нужна консультация сомнолога , полисомнографическое исследование. У вас тревожность, лабильный эмоциональный фон - это ухудшает переносимость экстрасистол. Можно принимать адаптол/атаракс, они не вызывают удлинения интервала QT. Антиаритмической терапии. При небольшом количестве экстрасистол не требуется. Нужно исключать анемию, патологию щитовидной железы, ЖКТ, стрессы. Заниматься умеренно физической активностью. Показаний к эфи, рча нет. Желаю вам здоровья. Спрашивайте , если остались вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите подсказкой по лекарствам. Страдаю от Параксизмов мерцательной аритмии с 2009 года. Поначалу принимал Сотагексал: утро 160 мг; днем 80 мг; на ночь 80 мг. Итого 320 мг в день. Это связано, по словам моего кардиогола, что я крупный мужчина -...
Здравствуйте вам необходима консультация аритмолога.
Добрый день. Мне 52 года. Последние два года беспокоят аритмии, которые я ощущаю и которые мне мешают жить и спать. Если днём я ещё как-то отвлекаюсь и не особо обращаю на них внимание, то ночью прям уже зацикливаюсь. Всю ночь без остановки чувствую не ровный ритм, перебои...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами ваших обследований На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. На Холтере Ритм синусовый Вариабельность пульса хорошая Нарушений проведения нет Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей,норма до 1000) Клинически значимых пауз нет Ишемических изменений нет Поэтому в данном случае показаний для приема антиаритмиков нет. В принципе такие показатели экстрасистол лечения не требуют,они не опасны и работу сердца не нарушают. Но так как они вам мешают,то в таком случае потребуется назначение б-блокаторов,например,конкор или беталок зок Так как сердечных причин аритмии нет,то рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Аритмия, бессонница
11 ответовДобрый день, папе 73 года. Много лет назад делал коронарное шунтирование. В последние пару месяцев его замучила аритмия и днем и ночью. Ночью практически не спит. Пьет Беталок зок 25 мг. ЭКГ сделал, анализы на гормоны сдал. Есть гипотериоз, после шунтирования принимал...
Да, под аритмией мы подразумеваем перебои. Поэтому тактика та же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько недель назад стала круглосуточно ощущать неровный ритм биения сердца, лежа чувствую сильнее. Давление в среднем 99/70, 100/60, 109/69, пульс 63-78. Обратилась к платному кардиологу пока ждала очередь в городскую поликлинику и он назначил мне сотагексал 40 мг утром и...
Здравствуйте! Вообще ваш диагноз должен звучать наджелудочковая экстрасистолия. 1. Если говорить о лечении, то здесь при плохой переносимости вам достаточно одного антиаритмика, метаболические препараты особо не доказали свою эффективность, да и в них при здоровом сердце, как у вас по УЗИ, нет показаний. В такой ситуации обычно назначают бэта блокатор, но соталол достаточно серьёзный препарат. В таких случаях обычно начинаем с метопролола 12.5 мг дважды в день. 2. Наркоз не запрещён, но анестезиологу нужно сказать, чтобы выбирал препараты без проаритмического эффекта. 3. Спокойно можно до 2 чашек кофе в день. 4. Препараты сочетаются, и как раз дефицит железа может лежать в основе экстрасистолии. Поэтому отлично, что вы уже занялись данной проблемой.
Экстрасистолы
1 ответЗдравствуйте. В мае этого года появились экстрасистолы. Кардиолог назначил принимать магнерот 500 мг. по 2 таблетки в день и мексидол 125 мг. по 2 таблетки в день. После сдал холтер. - наджелудочковые экстрасистолы: 15 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 11,...
Здравствуйте. Ввиду того, что экстрасистолы исходят из одного очага, высока эффективность рча, то есть прижигания участка аритмии. Обратитесь обязательно к аритмологу с этим вопросом
Здравствуйте. Переболела неделю назад чем-то вроде затяжного ОРЗ, тест на ковид не делала, хотя по ощущениям похоже.Очень сильная эпидемия у нас, болеют все.До этого ковидом болела в ноябре 2020г без госпитализации, на дому, занималась самолечением с приемом азитромицина ....
Здравствуйте, не нужно сдавать инсулин. Это бесполезный анализ. Он очень вариабельный, поэтому его не используют в практической медицине. Глюкофаж, Сиофор предназначены для лечения сахарного диабета 2 типа и преддиабета. Вам необходимо лечение ожирения. Повышенный инсулин это не причина ожирения, а его следствие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли напряжения
10 ответовЗаболела голова 23.06.Очень сильно.Таб пенталгина не сильно помогает.Пробовал нурофен экспрес форте 400 и нальгезин 275,не полностью облегчает.Да и давление начинает расти. Делали операцию по удалению аденомы предст.железы в марте 4 числа.Процесс заживления был долгий.Более...
Здравствуйте, мелкие сосудистые очаги (очаги глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других сосудистых изменениях, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также есть расширение ликворных пространств на фоне атрофии, это возрастное изменения. По сосудам гипоплазия позвоночной артерии-вариант развития, который у вас с рождения. Лечения не требует. Критичных изменений нет. При головной боли напряжения сразу в начале приступа боли стоит использовать препараты НПВС (например Найз 100 мг или кетопрофен 100 мг или ибупрофен 400-800 мг) Также учитывая, что был положительный эффект от Валика можно использовать препараты для расслабления мышц миорелаксанты, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Также полезно выполнять лечебную физкультуру для расслабления мышц шеи и снятия напряжения Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Также необходим полноценный сон, сбалансированное питание и постоянная двигательная активность При длительно головной боли, которая длится несколько дней можно использовать дексаметазон 4-8 мг внутримышечно 4-8 дней (с осторожностью, так как может повышать давление, терапии от давления можно увеличить на время приема) Когда головна боль возникает часто можно использовать профилактическую терапию ( для уменьшения частоты и силы приступов) например: амитриптилин, венлафаксин (препараты рецептурные, назначаются под контролем невролога)