Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора! Очень надеюсь на Вашу помощь Диагноз: Привычный выкидыш(было 2 ЗБ на сроке 5(причину не устанавливали) и 6 недель(трисомия 4хр) Хронический эндометрит Внутренний эндометриоз (диффузная форма) 1 ст. распр. Миома матки малых...
Здравствуйте! С какой целью назначен метипред? Клексан? Ангиовит? Из вашего анамнеза непонятно что эти препараты вам нужны. Учитывая привычный выкидыш, обосновано назначение прогестерона (утрожестана) и фолиевой кислоты с йодомарином
Почему стоматит не проходит?
4 ответаЗдравствуйте! 26 лет. В феврале 2022 года поставили диагноз ревматоидный артрит. По анализам: АЦЦП -отриц. СРБ 3,5 мг/л. РФ IgM - 2,5 МЕ/мл. ANA-иммуноблот от 18.01.22-б/о. Антитела к хламидии трахоматис - отрицательны. МРТ КПС - сакроилеита нет. МРТ правого к/с 21.01.22-...
Добрый день! Нет, не стоит. Возникновение афтозного стоматита на фоне приёма метотрексата - это его побочный эффект и повод к смене базисной терапии. Обсудите с лечащим доктором возможность смены базиса на лефлюномид.
Добрый день! Мне 37 лет. Поясница иногда болела и раньше, но сейчас боль очень усилилась и дополнительно появилась в суставе справа от копчика после поднятия тяжести. Сейчас не могу ночью спать от боли, на животе и спине не могу лежать дольше 5 минут. Раньше бывало онемение...
Здравствуйте. По МРТ есть признаки отека костного мозга L5-S1 , это довольно болючая стадия остеохондроза. Это полное заключении мрт? грыж и протрузий нет? Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника тоже. Сдать кровь на общий, СРБ, ревмафактор. Сейчас по лечению модно проколоть Дексаметазон 2 мл ( 1мл 4 мг ) утром 3 дня, на 4й день 1 мл и отмена. + Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. +Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) +Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он правда по рецепту идет. Массаж можно, но желательно после МРТ поясничного отдела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 16 лет, мальчик, в конце августа заболела спина, немного припухло правое колено, обратились к ревматологу, сделали рентген, МРТ, кровь, файлы приложил. После курса мовалиса вм в течение 5 дней и налгезина в течение 14 дней добавилась опухоль двух пальцев на левой...
Боль воспалительная это боль в покое сидя, лёжа, ночью, под утро. Если такой не было нет, но вопрос о ББ вообще не стоит. Сакроилиит может быть проявлением реактивного артрита (или если бы был у кого-то псориаз, то псориатического артрита). Анализы тогда прикрепить как придут! По ГКС. В данном случае, если на фоне ГКС в/в отечность, артрит сохраняется, вы можете оставить внутрь гормоны на 2 недели, далее отменять по 1/4 табл в 10 дней до отмены. С момента снижения дозы добавляйте НПВП. Сульфасалазин продолжайте пить, дозу надо нарастить как минимум до 2 гр/сут.
Здравствуйте. Мне 28 лет. На протяжении долгого достаточно времени мучаюсь с болями в спине и шеи. Но последние 2-3 боли участились и стали сильнее. Сидеть долго не могу, стоять тоже, это очень затрудняет мне, как бытовую жизнь, так и трудовую деятельность. Спасалась...
Добрый день! Онемение в пальцах руки не связаны с гемангиомой в грудном отделе. Необходимо лечение, т.к. такие проявления могут быть вариантом туннельной нейропатии. Гемангиомы считаются большими, если их величина более 4 см. Тактика выжидательная, при наличии клиники делается МРТ контроль грудного отдела. Исключаются прогревающие процедуры, мануальная терапия. Не вижу противопоказаний к беременности.
Возможен ли артрит после хламидий
11 ответовДобрый вечер. В начале мая обнаружены хламидии по пцр. Пропит мной курс 18 дней доксициклин и 10 дней суммамед. Супруга пропила 7 дней мовалис и 16 дней доксициклин (далее по рекомендации гинеколога пить не стала). Я сходил к 7 урологам и к ревматологу, консультировался с...
Ревматоидный артрит не связан с хламидийной инфекцией. При болезни Бехтерева одной перенесённой хламидийной инфекции недостаточно для развития заболевания. Для развития реактивного артрита риски низкие, так как прошло достаточно времени и инфекция пролечена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра или болезнь Бехтерева?
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мужчина, 44 года. Хр.заболевания: язва 12-перст.кишки, поверхностный атрофический гастрит. В декабре 2024 года появились тугоподвижность и онемение пальцев обеих рук (симметрично), средних, затем большого и указательного правой руки, и...
Добрый день. 1. Опишите есть ли именно боль в суставах кистей и в каких именно? Можете сделать фото и указать стрелками где есть боль, если есть. 2. Онемение ограничивалось кистями или было выше на предплечьях тоже? 3. По утрам скованности в кистях изначально не было? Отёка? 4. Боли в спине, ягодицах, паху не отмечал вообще за посланий год? 5. Кроме кистей, были ли у него высыпания, температура, язвочки во рту, сухость во рту, глазах и другие какие-либо жалобы? 6. Прикрепите результаты МРТ, рентгена и анализов, выписку ревматолога с полным диагнозом. 7. Он получал ингибиторы ФНОа (этанерцепт) на который часто развиваются инфекционные заболевания, в данном случае грибковая инфекция (кандидоз). Чем лечили кандидоз и в какой дозе, сколько дней. 8. Мочевая кислота без приступов подагры (острого отёка, покраснения, резкой боли в 1-2 суставах) до 600 - 660 лечения не требует, только модификация обращается жизни и исключения других причин её повышения.
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?
Доброй день! В конце мая (20.05) обратилась к ревматологу с жалобами на боль в коленях, локтях и пояснице. Провели осмотр, назначили лечение (в скринах: гормоны+метотрексат). Ревмотолог не смог определиться с диагнозом: псориаз артропатический, сегонегативный спондиартрит...
Добрый день. Подскажите, ещё уточнимся по жалобам : - боли в пояснице и с иррадиацией в пах всё таки только при наклонах? На спине, на животе боли усиливаются иди уменьшается? Гимнастика боли уменьшает? - выше поясницы есть боли? - боли в течение дня кроме вышеописанного положения на боку проходят? - есть ли у вас псориаз и как давно? - боли в локтях и коленях постоянные? В покое есть или только при каких-то конкретных движениях? Опухание только одного локтя и колена? Мелкие суставы не беспокоят? За последние несколько лет были заболевания глаз? Были ли проблемы с кишечником за это время? Язвочек в полости рта, носа, половых органов не отмечали? Температуры нет? Похудания на последнее время до преднизолона? Можете прикрепить файлы DICOM мрт, чтобы посмотреть мрт кпс? УЗИ локтей не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бахтерева?
21 ответДобрый день! Обратилась к врачу ревматологу с болями в шейном отделе позвоночника, усталостью. Есть заключение мрт шоп - умеренный левосторонний сколиоз. Мрт головного мозга - нет отклонений. Врач отправила на рентген крестцово подвздошных сочленений, результат: r-логические...
Открыла, ура! И не зря. Я не виду там никакого сакроилиита. Вам желательно пересмотреть диск мрт в другом учреждении, чтобы они переописали мрт.