Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ, хеликобактера и тд
35 ответовОбратилась к гастроэнтерологу с жалобами на першение в горле, белый налет на языке и железодефицитная анемия (слышала о влиянии жкт на это). Отправили на фгдс. Прикрепляю заключение. Пролечила хеликобактер (схему прикладываю+ добавила еще Висмут Новобисмол 4шт в день....
Здравствуйте! Для повторной диагностики H.pylori используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после отмены антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до контрольного исследования. После этого можно провести контроль эрадикации. Разо после месячного курса можно отменить сразу, постепенно снижать дозу необязательно. Возможен кратковременный рикошет кислоты, но обычно он проходит самостоятельно. Висмут после 30 дней продлевать не нужно. При подозрении на аутоиммунный гастрит рекомендуют сдать ~ ОАК ~ферритин, железо, ОЖСС, трансферрин ~витамин B12 ~антитела к париетальным клеткам ~антитела к внутреннему фактору ~гастрин-17 (гастропанель) ~пепсиноген 1 и 2 с расчетом соотношения (гастропанель) При этом ИПП повышают гастрин, поэтому интерпретировать гастрин на фоне приема Разо рекомендуют осторожно.
Неприятная тяжесть в желудке.
7 ответовДобрый день. После Ковид получил осложнение на ЖКТ, в анамнезе хронический панкреатит. Вес тела снизился с 87 до 70 кг (при росте 174). Во время болезни прошел курс сильных антибиотиков, три или четыре разных вида внутривенно. Спустя примерно месяц после выписки начались...
Здравствуйте! Посмотрела обследования, которые Вы выложили - смутило то, что МРТ, Капсульная эндоскопия и Анализ крови выполнены на одного человека, а все остальные обследования - на другого. По каким обследованиям смотреть?
Атрофия слизистой желудка
9 ответовЗдравствуйте! В 22 г. лежал в больнице с панкреатитом и первый раз сделал эгдс - нашли гастрит. В 24 г. эгдс сдел дважды. Первый раз - по направлению врача, второй - опять в больнице перед резекцией поджелудочной (инсулинома). В 25 г. сделал планово. Результаты 24 и 25...
Добрый день, Денис. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Атрофия слизистой оболочки желудка - это потеря желез с фиброзом собственной пластинки слизистой с или без замены метапластической тканью (кишечной метаплазией). Наличие кишечной метаплазии - это всего лишь признак того, что у вас есть атрофия. Еда никак не вредит слизистой. Это просто невозможно. Кушать можно все. А прогноз на продолжительность и качество жизни не отличается от прогноза человека без этого диагноза. Поэтому, переживать не стоит. К атрофии в 95% приводит хеликобактерная инфекция, в остальных случаях аутоиммунный гастрит. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Биопсия на предмет присутствия Нр может нам дать ложноотрицательный результат. Для проведения биопсии на предмет хеликобактерной инфекции также требуется отмена ИПП (разо, нексиум и другие) за 2 недели. И 13С-уреазный дыхательный тест требует соблюдения обязательной подготовки. Проводится строго на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно лечим. Главное - грамотное ведение и наблюдение. Меньше тревоги. Может быть рекомендовано проведение ЭГДС 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии. Ребагит не лечит атрофию, никаким образом. Все гораздо проще. Вылечите хеликобактерную инфекцию, если она есть, наблюдайте атрофию, если это аутоиммунный гастрит, эндоскопически и будет счастье 🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Найти причину акне на нижней части лица
10 ответовДобрый день Около 20 лет беспокоят высыпания на лице. При Приеме КОК (Джес -3 мес, клайра-9 мес) никаких изменений не было. Анализы гормонов вроде бы тоже в норме (прилагаю). По гинекологии диагноз эндометриоз. По гинекологии жалобы только на обильный месячные, цикл...
Здравствуйте. УЗИ ОБП и почек - без патологических изменений. Есть повышение кальцитонина - это гормон щитовидной железы, он вырабатывается С-клетками, его повышение может указывать на почечную недостаточность, анемию, дефицит витамина В-12, повышенную функцию паращитовидных желез, нагрузку на печень в том числе лекарственную, воспаление щитовидной железы. Рекомендую консультацию Эндокринолога, контролировать дефициты: не допускать недостаток железа и ферритина. Как альтернатику колоноскопии можно рассмотерть ккак вариант капсульная эндоскопия - современный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта, позволяющая визуализировать области кишечника, недоступные для традиционных методов гастро- и колоноскопии, три отдела тонкой кишки: 12-и перстную, тощую и подвздошную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. В начале февраля сделала ФГДС (жалоб нет, просто последний раз делала 4 года назад, диагноз был - поверхностный гастрит, по биопсии - гиперплазиогенный полип). Результат ФГДС в феврале 2020г.: В пищеводе изменений нет. Кардия смыкается. В желудке умеренное...
Здравствуйте.Атрофия подтверждается только при биопсии и гистоанализе!!!
Болит живот,эрадикация хеликобактера!
26 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. Нужен ваш совет,по гистологии и Фгдс,есть умеренная атрофия в антральном отделе,гастропанель,почти в норме,высокий титр антител и чуть повышен пепсиноген 2. Врачём принято решение проводить эрадикацию,на 10 дней назначено : амоксициллин 1000*2...
Здравствуйте! Эрадикацию минимум 10 дн нужно выдержать конечно. Ребагит вы принимаете независимо от приема пищи в любое время. Необутин за 20-30 м до еды, пробиолог непосредственно во время еды. Насчет аминокислот, они принимаются на голодный желудок, поэтому принимайте их в интервалы между приемами пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит. Лечение.
9 ответовДобрый день. Моя мама: 63 года, со стороны ЖКТ на данный момент ничего не болит, запоры периодически, удален желчный. Проходит ФГДС 1 раз в 1-2 года из-за плохого семейного анамнеза (рак желудка у ее мамы, моей бабушки). Все это время ставили поверхностный гастрит. Но на...
Добрый день, учитывая отягощенный семейный анамнез сейчас прежде всего нужно избавиться от инфекции хеликобактер. Прикрепите пожалуйста , чем лечитесь. Так же прикрепите пожалуйста результат гастропанели И все таки рекомендую выполнить Фэгдс с биопсией по OGLA. Но биопсию через месяц после курса лечения.
Аутоиммуный атрофический гастрит
13 ответовДобрый день! После долгих хождений по врачам с симптомами со стороны ЖКТ (около 1,5 лет), у меня наконец-таки что-то нашли. Наконец-таки потому что за это время я постоянно пила курсы разных таблеток, но стабильного результата не было (мои фавориты: ганатон, тримедат, пепсан;...
Обычно аутоиммунные процессы сочетаются с какой либо ещё аутоиммунной патологией, обычно щитовидная железа ! Успехов вам в лечение Хеликобактер! По поводу симптомов- если курсы ганатона повторяет, то можно чередовать с иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели
Аутоиммунный атрофический гастрит
37 ответовДобрый вечер! С мая месяца мучали боли в желудки отрыжка,кислота во рту,вздутие и тд Делала фгдс показал гэбр,гастрит был без признаком атрофии,в январе еще раз сделала фгдс и тут уже диагноз был не совсем хороший,назначили сдать кровь чтоб подтвердить аутоиммунный...
Добрый вечер! Не переживайте !Ваш диагноз - это НЕ приговор. При правильном наблюдении люди живут с этим десятилетиями полноценной жизнью. Самое главное рекомендуется пролечить хеликобактер антибиотиками- обычно рекомендуют первую линию терапии : 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия -контролировать витамин В12 и железо каждые 6-12 месяцев -делать ФГДС раз в год. Иммунолог не нужен, это не лечится иммуносупрессорами. Болезнь прогрессирует медленно, риск рака при контроле низкий . Здоровый образ жизни реально помогает. Вы проверяли ли В12 с железом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин..
12 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. В октябре-ноябре 2025 сдала анализ на ферритин (был 10). Врач назначил тотему 20 дней по ампуле. За 20 дней ферритин поднялся на 3 единицы и эндокринолог посоветовал сорбифер. За месяц сорбифер поднял ферритин до 44, но и...
Здравствуйте, частые причины быстрого снижения ферритина это хронические кровопотери, питание, нарушение всасывания. подскажите есть ли в вашем рационе мясо, рыба? Нет ли у вас геморроя, анальной трещины? Не проходили ли вы консультацию врача гинеколога? Проходили ли колоноскопию?