Что вас беспокоит?
Найти причину акне на нижней части лица
Добрый день Около 20 лет беспокоят высыпания на лице. При Приеме КОК (Джес -3 мес, клайра-9 мес) никаких изменений не было. Анализы гормонов вроде бы тоже в норме (прилагаю). По гинекологии диагноз эндометриоз. По гинекологии жалобы только на обильный месячные, цикл регулярный. Замечаю, что интенсивность высыпаний изменяется от питания и лекарственных средств. На данный момент не употребляю молоко более 3 лет, шоколад пол года, ограничено сладости и мучное, фаст-фуд очень редко, основное питание это крупы, мясо, курица, овощи, фрукты, кисломолочное. Есть дискинезия желчного пузыря, вкуса горечи, никаких болей нет, желчегонные принимать не получается, высыпания усиливаются (аллохол, гимекромон, урдокса, даже травы). Также высыпания усиливаются от парацетамола, антигриппина Желудок не болит, изжоги нет, тяжести после еды нет. Беспокоят газы после еды без запаха (во второй половине дня, к ночи усиливаются) Есть хронический внутренний геморрой 2 степени (особо не беспокоит) Запоров нет. Иногда бывает ощущение неполного опорожнения кишечника. Анемия с детства, при приеме железа состояние улучшается, но затем ферритин снова падает. На данный момент принимаю Сидерал Форте, Д3, кальций, Омега-3, нутрифайбер, прожестожель 16-25 день, а магний на постоянной основе уже около 2 лет с небольшими перерывами. Недавно проходила анализы, результаты прилагаю. Вопрос: Понимаю, что акне на лице это сигнал бедствия какого то органа. В каком направлении искать, какие анализы еще можно сдать, чтобы выяснить причину. Может быть гастропанель? Колоноскопию делать не хочется, возможно ли проверить кишечник какими-то другими методами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. УЗИ ОБП и почек - без патологических изменений. Есть повышение кальцитонина - это гормон щитовидной железы, он вырабатывается С-клетками, его повышение может указывать на почечную недостаточность, анемию, дефицит витамина В-12, повышенную функцию паращитовидных желез, нагрузку на печень в том числе лекарственную, воспаление щитовидной железы. Рекомендую консультацию Эндокринолога, контролировать дефициты: не допускать недостаток железа и ферритина. Как альтернатику колоноскопии можно рассмотерть ккак вариант капсульная эндоскопия - современный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта, позволяющая визуализировать области кишечника, недоступные для традиционных методов гастро- и колоноскопии, три отдела тонкой кишки: 12-и перстную, тощую и подвздошную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, витамин В12 повышен, анемия есть это точно, на консультацию к эндокринологу ходила, после месячного приема кальция буду пересдавать кальцетонин. Но могут ли проблемы с щитовидкой быть причиной акне?
И подскажите, если я пройду капсульную эндоскопию, есть ли вероятность что на ней могут быть выяснены причины акне?
если есть возможность пройдите капсульную эндоскопию. Да, прошу прощения, витамин Д понижен, его снижение может быть одной из причине акне, его недостаток усугубляет течение акне и розацеа, механизм можно объяснить влиянием витамина на снижение синтеза интерлейкина (ИЛ) 6, ИЛ-8 и металлопротеиназы. В таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза.
Принятый ответ
Здравствуйте все клинические симптомы которые Вы перечислили указывают на проблемы с ЖКТ и микробиотой. Исключите из питания глютен и казеин на 3 недели. При плохой переносимости желчегонных можно попробовать по назначению врача ферментный препарат с низкой дозой желчи (например, Панзинорм 10 000 по 1 капсуле во время обеда и ужина 10 дней). Добавьте пробиотик (например, Энтерол 250 мг × 2 раза в день 7 дней, затем Линекс Форте 1 капсула × 2 раза в день 2 недели). Также ферритин низкий, продолжайте Сидерал Форте курсом не менее 3 месяцев.
Алена Игоревна, спасибо большое, только подскажите пож-та зачем принимать панкреатин, по биохимии вроде бы хорошие показатели амилазы, билирубина. Может быть сдать какой то анализ дополнительно чтобы проверить поджелудочную железу?
Панкреатин назначают при недостаточности поджелудочной железы для улучшения пищеварения, даже если амилаза и билирубин в норме, потому что они не всегда показывают функциональные нарушения. Для более точной оценки поджелудочной железы можно сделать УЗИ поджелудочной.
Алена Игоревна, подскажите чем заменить энтерол, так как у меня есть подозрение на непереносимость лактозы
Если есть непереносимость лактозы, Энтерол (кандидозный пробиотик на основе дрожжей) лучше заменить на пробиотики без лактозы, например, Бифиформ форте, Линекс или Аципол (проверьте состав на отсутствие лактозы). Также можно использовать препараты на основе споровых бактерий Споробактерин, Биоспорин.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
В таком случае Врачи могут рекомендовать сдать кровь на пролактин, кортизол повышение может провоцировать акне, также проверить работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Высыпания на лице длительного хронического течения - кожное заболевание. Было проведено уже достаточное количество исследований, которое не подтвердило взаимосвязь акне с проблемами других органов.
Кожа - это большой орган и акне уже считается самостоятельным заболеванием, которое не требует поиска причины.
Безусловно, есть провоцирующие факторы, например питание или нарушение сна.
Лечит данное состояние врач-дерматолог, то есть нужно найти своего доктора, который будет вести вас к выздоровлению.
По поводу дискинезии и невозможности приёма препаратов, важно начать с коррекции образа жизни:
1. Питание:
- полезные жиры: жирная рыба (семга, форель, скумбрия), авокадо, растительные масла, сливочное масло, орехи, икра;
- горечь: руккола, шпинат, редис, редька, кинза, куркума, имбирь;
- ограничить и убрать быстрые углеводы: сладости, хлебобулочные изделия, фастфуд.
2. Физическая активность. От ходьбы до тренировок.
3. Питьевой режим.
С рассчетом 30 мл на кг массы тела в сутки. Питьевой режим: не менее 1,5 литров воды в день. Добавить магниевую воду: Донат магния.
4. Борьба со стрессом
- самостоятельно: йога, медитация, спорт, хобби, аппликатор Кузнецова, организация времени и расписания
- обратиться к специалистам.
Исключить возможные причины хронического железодефицита:
1. ФГДС + кал на антиген к хеликобактер пилори или ФГДС + С12-уреазный дыхательный тест
хеликобактер использует для своей жизнедеятельность наше железо
2. Кал на реакцию скрытой крови по методу FOB GOLD TEST - исключаем заболевания кишечника при котором теряется железо
3. Общий анализ мочи - исключение потери эритроцитов с мочой при воспалении или инфекции.
4. Гинеколог. Мазок на флору и жидкостная цитология. УЗИ молочных желез и малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202030 ответов
- 25 Мая 20205 ответов
- 6 Августа 202017 ответов
- 25 Октября 202013 ответов