Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 3 года назад обнаружили секвестрированную грыжу L5-S1 9мм, пролечился месяц лекарствами, боли ушли, начал ходить, раз в году появились боли в ноге, спине, делал МРТ 22, 23 год. L5S1-5 мм, L4-5 - 6 мм. Пропил курс лекарств боли ушли, 24 год с апреля месяца...
Здравствуйте, мрт пока не прикрепилось. Из препаратов добавлять сейчас ничего не нужно, повысьте дозировку Габарентина, можно повышать постепенно до 1800 мг в сутки. Сейчас можно повысить дозировку на вечер, + 300 мг при неэффективности повышаем в обед на 300 мг.
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Воспаление нервных окончаний
9 ответовГод назад переболела ковид легко. Но была сильнейшая боль в спине, которую я списала на остеохондроз и небольшую грыжу. Боль не купировалась даже трамадолом. В итоге, помог простой парацетамол. Через 4-5 месяцев у меня восполился лицевой нерв, пропила катена. Через год я...
Здравствуйте. Такое обильное лечение разного рода противовоспалительными препаратами. и главное обследования в целом криминального ничего не выявляют. Я считаю на всякий случай Вам стоит пройти ЭНМГ игольчатыми электродами - рук и/или ног. Метод не дешевый, по этому Вы можете выбрать наиболее беспокоящие Вас конечности ( руки или ноги). метод позволяет понять нет ли патологии именно в самих неравных волокнах. По лечению - согласна (диафлекс-2 раза, капельницы-берлитион-14, лизин-эсцинат-5, мидокалм -1 раз. Невролог выписала тералиджен -сейчас 2 таблетки, карбамазепин -0,5 мг на ночь.) только Тералиджен пить 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды 2 месяца. ( постепенно потом отменять). Карбамазепин я бы заменила на более современный и мягкий Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Доза минимальная, то есть при необходимости можно принимать 2 таб 3 раза в день. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он по рецепту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021-2022 году начал болеть указательный палец в сгибе (больно было нажимать на косточку и в целом тянущее ощущение). Терпела ходила так как по сути не сильно боль напоминала о себе, не обращала внимание. В 22 в июне все таки уже боль достигла пика и палец опух, пошла к...
Здравствуйте. По всей видимости у Вас уже тяжелый артрозо-артрит межфалангового сустава, не чувствительный к консервативной терапии. В Новосибирском НИИ травматологии и ортопедии успешно имплантируют (уже в течение 15 лет) при такой патологии эндопротезы. Я там учился в 2014 году этому. Вам надо туда попасть и заменить межфаланговый сустав.
36 лет, рост 168, вес 56 В 2020г я впервые сдавала гормоны ЩЗ мои анализы были на тот момент: Т4 - 11,5, ТТГ - 8,24, А-ТПО - 465, Ферритин 7,8 На тот момент мне рекомендовали аутоиммунный протокол питания и препараты йода и железа. Я старалась придерживаться диеты как могла,...
Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Л-тироксин Вам не нужен. поэтому и не принес облегчения. Часто одному аутоиммунному заболеванию сопутствует другое, например артрит. Вам нужно обратиться к ревматологу, даже при нормальных показателях ревмопробы. Ферритин пока снижен, продолжайте принимать препарат железа. Какой Вы принимали ранее? Аутоиммунный протокол питания не доказал свою эффективность и нужен только при непереносимости глютена. Питайтесь разнообразно, фрукты и овощи, крупы, морепродукты, рыба и мясо. Цикл у Вас регулярный? Высыпаний нигде нет?
Боль в ноге при ходьбе
8 ответовЗдравствуйте. Ранее я спрашивал, но не было свежего мрт и описания. С 18 года имею грыжу мпд. В 2018 году было обострение грыжи, боль в пояснице, отдавало в левую ногу, был парез стопы, хромал, на пятке и на стопе не мог стоять. Через месяц где то все прошло. После этого были...
можно, как я уже сказал примерно через 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее и между лопатками
15 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста. Уже замучался лечить боли в шее и спине. в начале мая упал, сильно. Прошел рентген, сказали перелома нет. посоветовали мануального терапевта. Поверил, пошел. в итоге начались боли в шее т.к он ей вертел и нажимал на триггерные точки вокруг...
Доьрый день! Из того, что вижу в описании-больше данных за дегенеративно-дистрофичечкие изменения позвоночника. Признаков спондилита или сакроитюлиита не описали. Но на МРТ КПС не указано, выполняли ли исследование с режимом жироподавления, а он является ведущим для исключения сакроилиита.
Боли в груди слева отдающие в левую руку
12 ответовДобрый вечер уважаемые доктора. Примерно 2 месяца назад заболело слева под грудью и сзади лопатка.Боль жгучая . За это время прошла кардиолога-Экг, узи сердца, велоэлгометрия все в норме.Затем гастроэнтеролог мрт брюшной полости панкреатит исключили. Затем я обратилась к...
Здравствуйте! По грудному отделу позвоночника описывают небольшую протрузию без влияния на нервные корешки, сами по себе протрузии и грыжи не болят, только если сдавливают корешки. Остальные описанные изменения носят возрастной характер(изнашивание межпозвоночных дисков, суставов, хрящей), такие изменения есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют. По шейному отделу позвоночника есть грыжа и протрузия с влиянием на левый нервный корешок, но корешки иннервируют верхние конечности, а не туловище. Боль в руке может быть в результате компрессии нервного корешка, но боль в межреберьях, груди и в области лопатки нет. Болевой синдром может быть обусловлен мышечно-тоническим синдромом и межреберной невралгией. Если боль носит хронический характер+ был стресс и тревога(которые также хронизируют боль), то лечение немного иное, назначают обычно противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин), препараты рецептурные, назначаются очно неврологом. +добавляется массаж, обязательно лфк и спорт(йога, плавание, пилатес).
Не могу снять боль в шее и в груди
7 ответовШейный Остеохондроз 2 степени, болит шея, правое плечо очень сильно болит горб., начались резкие приступы высокого давления 180/100/100, через пару минут 100/60, темнеет в глазах, воздуха на хватает, сначала лечилась дома, невролог сказал чего проделать: мидокалм в уполах,...
Да, думаю, что жалобы связаны с тревогой, при тревоге часто возникает мышечно-тонический синдром (мышечный спазм). Внутренняя тревога проявляется внешними телесными жалобами. Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нечёткость зрения , связана с сосудами?
11 ответовЗдраствуйте уважаемые доктора! Сразу начну с жалоб . Нечёткость зрения , давление на глазах. Была у офтальмолога , зрение упало с +1 до +1,75 на оба глаза ( 1 сентября заболел ковид и видимо это последствие болезни) просто резко снизилось , есть дискомфорт в глазных яблоках....
Здравствуйте. А по глазному дну каике-то изменения есть? офтальмолог считает что проблемы со зрением не по его части? что-то навинчено офтальмологом - капли? очковая коррекция? Да, ковид может оказывать влияние на сосуды и в том числе на зрение.