Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже была у многих специалистов на консультации, но никто не может найти лечение моей проблемы, 1,5г. не могу войти в ремиссию. В детстве ставили атопический дерматит + аллергия на кошку. Атопический дерматит был периодами, но чаще всего в ремиссии годами. В...
Полина здравствуйте, в данной ситуации вероятно сочетание некоторых моментов привело к подобным обстоятельствам:1) атопический дерматит беспокоит вас длительное время в принципе, вероятно периоды ремиссии относительной и обострений были, учитывая фотографии, атопический дерматит по тяжести ранее был как минимум среднетяжелый; 2) постоянный контакт с аллергенами- кошка (чихание), плесень, что тоже поддерживает уровень аллергизации организма; 3) курсы приема КОК, у КОК есть такие побочные эффекты, они связаны с изменением гормонального фона в нашем организме (у многих женщин на фоне приема КОК начинаются крапивницы, у кого-то обострение атопического дерматита). В данной ситуации- на фотографиях видно, что атопический дерматит сейчас протекает как тяжелое течение, диффузный, курсы лечения были достаточно грамотные и по уходу за кожей (местное лечение) и общая терапия- капельницы с преднизолоном (очень хорошие дозировки кстати, адекватные согласно взрослого человека и тяжести дерматита), плазмаферез, тиосульфат натрия в/в, но так как эта терапия не приносит эффекта стойкого положительного и сохраняются высокие цифры по общему иммуноглобулину Е, то следующая ступень лечения- это ГИБП (генно-инженерные препараты)- ксолар (генолар) или дупиксент. Обычно пациентами переносятся хорошо эти препараты (вводим и деткам их тоже), при регулярных инъекциях дают хороший и стойкий положительный эффект. Нужно обратиться к вашему дерматологу или терапевту по м/ж, они вас сориентируют далее, нужна квота (обычно федеральное учреждение), которые могут инициировать введение данных препаратов.
Воспаление легких у ребёнка 10 мес.
9 ответовУважаемые Эксперты, добрый день Консультировалась уже тут несколько дней назад. Кратко напомню ситуацию: Дочь (ей 10 месяцев) попали в больницу с воспалением легких на фоне острой вирусной инфекции. Анализы и описание рентгена прикрепляю (от утра 14.01, когда мы только...
Здравствуйте. Никаких исследований к вопросу не прикрепилось. В таких случаях, когда состояние стабилизировано, аускультативная картина с улучшением то могут рекомендовать амбулаторное ведение в рамках домашних условий. Так же могут заменить введение а/б с внутримышечного на суспензию если в течение 3-5 дней от начала терапии есть улучшение. По рентгенографии: в динамике её могут делать каждые 5-7 дней, если есть необходимость. Однако сам очаг не рассосется так быстро, в связи с чем по выздоровлению контрольные снимки делают через 7-10 дней после выздорлвления(когда спадает температура и пропадают жалобы). Уход из стационара в случае, когда врач не выписывает всегда на усмотрение родителя. Только врач, который смотрит очно может оценить риски и принять решение о выписке. По поводу полетов на самолете - таких рекомендаций нет в пульмонологических тактиках и по этому поводу можно получить второе мнение, ну или спросить у лечащего врача чем обоснована эта рекомендация
Стрептококк ангинозус
18 ответовУ мамы с начала ноября были проблемы с носом. Полисинусит. Делали уколы Цефтриаксон (7 дней) и Линекс. На фоне этого был разлад с желудком. До этого назначали Вильпрафен. Но маму сразу высыпало и отменили. После Цефтриаксона 1 декабря сдала мазок. Лейкоциты: влагалище...
Здравствуйте. Используйте Эльжину по 1 св на ночь в течение 6 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища. Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила: 1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры 2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище 3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов 4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерии и лейкоциты в моче
24 ответаУ меня обнаружили в моче лейкоциты, бактерии и дрожжи. Белка, цилиндров нет. Моча не мутная. Чувствую себя урологически хорошо. Не больно мочиться, не бегаю часто в туалет, почки не беспокоят, температуры нет. Но в данный момент я лечу нарушение микрофлоры влагалища. Хотя в...
Но сейчас анализ мочи "плохой". Я думаю надо.
Сибр, СРК, кандида
17 ответовЗдравствуйте. Анастасия 37 лет. На данный момент беспокоят колющие боли в правом подреберье очень частые, вздутие живота, при приёме пищи и воды ощущение что они где то застраивают в солнечном сплетении, помассажирую, тогда с отрыжкой чуть проталкивается, появился кашель...
Для H. pylori оба метода информативны, но дыхательный тест обычно точнее и удобнее для контроля после лечения. Персональные консультации я временно не провожу.
У мамы с начала ноября были проблемы с носом. Полисинусит. Делали уколы Цефтриаксон (7 дней) и Линекс. На фоне этого был разлад с желудком. До этого назначали Вильпрафен. Но маму сразу высыпало и отменили. После Цефтриаксона 1 декабря сдала мазок. Лейкоциты: влагалище...
Здравствуйте! вашей маме можно было местно проставить только свечи Макмирор 8 дней - они не нарушают микрофлоры и затем свечи гинофлор э которые показаны женщинам в менопаузе для восстановления микрофлоры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый стул у ребенка. Железодефит
14 ответовЗдравствуйте, история длинная, но думаю все взаимосвязано. Сын, 12 месяцев, 12 кг, плохой аппетит, атопич дерматит, ГВ+прикорм С рождения лактазная недостаточность, выражалась в кислом запахе кала, повышенном газообразовании. Во время еды хныкал, извивался на груди. Но стул...
Здравствуйте. Ферритин это железо + белок и нужно не только железо принимать, но и животные белки в районе каждый день. Аципол разжижает стул ,его при плотном стуле и запорах назначаем. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Открыл её Эшерих Теодор как нормального и обязательного обитателя кишечника - по фамилии учёного так и называется эта палочка - Эшерих. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, большей или меньшей, в той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Не нужны бактериофаги. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. Витамин В12 для детей Венатура кидс, разрешён с 4х лет, есть комплексные витамины с минералами Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кошка, 7 лет. Активная. Домашняя, без выгула. Прививки комплекс и бешенство от 07.06.2025. Кошка сама по себе пугливая, малоежка - есть 1-2 раза в сутки небольшие порции, пьет столько же. С конца мая 25г. Наблюдался жидкий бледно-коричневый стул чаще 3-4 раз в день....
"9" это случайная опечатка, я имел ввиду препарат бак сет форте (аптечный препарат).
УЗИ брюшной полости
7 ответовДобрый день! Делал УЗИ брюшной полости. Почему я пошел на УЗИ кратко: Недели 2/3 назад началось бурчание, бурление, прям дня два без болей (потом начались дискомфорт (я бы не назвал это колючие боли) тупые ноющие, сначала в левом боку , то сверху, то справа, то снизу, так...
Здравствуйте ◻️Камней нет ни в желчном, ни в почках (раз вы их проверяли). То, что нашли в желчном это не камень, а «взвесь» (густая застоявшаяся желчь, похожая на песок или хлопья). Это следствие того, что желчный пузырь лениво сокращается. ◻️Печень признаки жирового гепатоза. При ваших 83 кг (ИМТ ~27,7, это избыточная масса тела) это частое явление, печень накапливает жир. Это обратимо на диете и спорте, никакой «тяжести» и боли она часто не дает, поэтому вы ее и не чувствуете. ◻️Поджелудочная -диффузные изменения по типу «смешанной эхогенности». Это вторичная реакция на то, что вы едите, и на густую желчь. Сама железа не болит, это не панкреатит сейчас. По описанию можно предположить функциональное расстройство по типу срк с сибр , рекомендуется выполнить тест на сибр При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней , если нет возможности тесте можно обсудить эмпирический прием с врачом по клинике Так же рекомендуется ✅исключить жареное, жирное, острое, алкоголь (даже пиво по выходным), фастфуд. Питание дробное 5 раз/день малыми порциями. Э - по желчному рекомендуют прием урсосана 10-15 мг / кг веса чтобы улучшить реологические свойства желчи и ее отток Скажите пожалуйста а бывает ли отрыжка воздухом , изжога ? И стул какой у Вас ? Кашицеобразный ?сколько раз в день ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое либидо, эрекция
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый. Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :) Что видно по анализам: - тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница) -ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой - пролактин нормальный - он не виноват Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает). Что делать дальше: дообследование, без этого вы топчетесь на месте - УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина) - ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек) - ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо) - ферритин, В12 - глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон) - пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д) - спеермограмма По лечению... - тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет - витамины - вспомогательно, не лечение - ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность. Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение. - обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами. - образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
