Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узнать мнение
55 ответовЗдравствуйте, хотелось бы узнать ваше мнение и что делать, неделю назад сдавал анализы общий анализ из вены , на белорубин и на ВИЧ, сифилис ,гепатит , все анализы хорошие , но через два дня резко заболел желудок и температура 37.5 ,диарея была дня 3-4 и температура столько...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты крови
Ребенок 6 лет, мальчик. Диагноз поставили F84.02, F90.0, F93.8 Проходит назначенное лечение препаратом Атомоксетин. Дошли до дозы 40 мг - 1 раз в сутки, с утра после еды. Была постоянная боязнь громких звуков, плохое засыпание ночью, ночные пробуждение, состояние тревоги...
При правильном наращивании дозы и последовательности в терапии, не будет. Дело в том, что по сути практически все препараты в рамках детской психиатрии работают симптоматически - убирают симптомы на время их приема (за исключением антидепрессантов, они оказывают именно лечебный эффект). Как и любые другие препараты они могут иметь нежелательное взаимодействие, ограничение по возрасту и свои побочные эффекты. Для отслеживания побочных эффектов препараты стараются вводить по одному, чтобы оценить реакцию на каждый препарат по отдельности. В случае Золофта и Атомоксетина нужно отслеживать еще и их взаимодействие между собой. Здесь работает выжидательная тактика - если через 3-4 недели приема уровень тревоги нормализуется, но уровень агрессии и раздражительности возрастает, - корректируют дозу Атомоксетина. Если и после коррекции раздражительность и агрессия снижаются, но не уходят полностью, добавляется Сонапакс или другой корректор агрессивного поведения, начиная с низких доз. Основное возрастное ограничение здесь именно в антидепрессанте. В детском возрасте до 8 лет допускается прием только Золофта и Кломипрамина. Но Золофт имет широкую практику применения совместно с Атомоксетином, в то время как прием Кломипрамина достаточно ограничен как в исследованиях, так и в реальной практике из-за широкого профиля побочных эффектов. Поэтому в отношении препаратов именно с противотревожным действием выбор достаточно ограниченный. Это или Золофт с лечебным эффектом или Атаракс/Тералиджен с симптоматическим действием. Но прием Атаракса не рекомендуется более 3-х месяцев подряд, а прием Тералиджена более 6-ти. Поэтому обычно используется именно Золофт, так как допустим к длительному приему и работает в долгосрочной перспективе и после отмены после полного пройденного курса лечения.
Хочу послушать мнение.
1 ответВ 1 УЗИ написано: «Маркеры ХА не выявлены», УЗИ сделано 10 августа, на втором УЗИ написано, что увеличены ТВП, гипоплазия НК, УЗИ сделано 14 августа. Мне сделать 3 УЗИ и услышать еще одно мнение врача или идти сразу к генетику? Не знаю, как проходило 1 УЗИ, не видела монитор,...
Здравствуйте, Яна! Скрининг 1 триместра необходим преимущественно для того,чтобы исключить хромосомную патологию у плода. Увеличение ТВП и гипоплазия носовых костей- это такие особенности, которые в большинстве случаев бывают у здоровых деток, но рассматриваются и как маркеры хромосомных аномалий. УЗИ - очень субъективный метод, заключение зависит и от модели аппарата, и от квалификации доктора, от положении плода в полости матки, величины подкожной жировой клетчатки и ещё целого ряда факторов. Поэтому не вижу смысла в таких ситуациях ещё делать УЗИ, более целесообразно сдать НИПТ - исследование по крови матери,которое с 99% точностью ответит на вопрос о количестве хромосом у малыша. Что касается анатомических особенностей ребенка, их более удобно оценивать на 2-м скрининге (18-21 недель). Вот это исследование вам рекомендуется сделать на аппарате экспертного класса, обычно ими оснащены перинатальные центры и крупные сетевые частные клиники. Лёгкой вам беременности и здорового малыша!💖
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ваше мнение
1 ответЗдравствуйте. Доче 13 лет, отправили лелать манту. Через 1.5 суток манту увеличилась до 13 мм. Лечащий врач говорит что похоже на аллергическое. Пошли к фтизиатру, сдали анализы и диаскинтест. Анализы отличные(кровь,моча,рентген). После теста результат точно такой же,...
Здравствуйте! Если так и будет только покраснение без уплотнения, то тест нужно будет переделать через месяц. Если ребёнок аллергик, то под прикрытием антигистаминных - 3 дня до пробы и 3 дня после
Нужно ли лечение. Второе мнение .
15 ответовЗдравствуйте, пожалуйста объясните заключения обследований. Проходила обследование по сердцу - беспокоили резкие подьемы пульса, чувство переворота в груди и замирания. Пульс может подниматься просто в покое. Чаще на погоду ( ветер) и переживания. Врач , после обследования...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу ад все в пределах нормы. Гипертонии нет По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Исследовать функцию щитовидной железы ттг. Пульс вариабельный показатель. Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок. Магне в6, успокоительное курсом при повышенной тревожности. Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Консультация по лечению
36 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Ольга , мне 34 года, проживаю в Архангельской области, обратилась на ваш сайт и решила вам написать, наверное с последней надеждой, проблемы со здоровьем начались после прививки от коронавируса, делала ее в июле прошлого года. Постоянно беспокоят...
Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по лечению
14 ответовДобрый вечер, ситуация такая, что два года назад у меня было выскабливание на фоне кровотечения, в июле 2024 опять попала в больницу с кровотечением, назначили регулон, пропила его полгода, потом врач отменил, цикл выравнился, но с сентября 2025 месячных не было, делала узи,...
Здравствуйте, Дарина! Учитывая плохую переносимость Логеста и учитывая, что вы вс пьете его всего 2 дня, сейчас вы можете начать прием Регулона, если он действительно хорошо подходил. Перерывов вам делать не нужно, сразу на следующий день, как приобретете Регулон можете начать его пить. Принимать утрожестан для начала приема регулона не нужно. Регулон принимайте в течении 21 дня, этот цикл у вас получится чуть длиннее с учетом о принятых 2х таблеток Логеста и будет 24 дня (24 дня приема таблеток, потом 7 дней перерыв), ничего страшного в этом нет. По поводу беременности, конечно, чем вы это запланируете, тем будет лучше! Не переживайте вы еще успеете родить малыша.
Вопрос по лечению
34 ответаЗдравствуйте. Гинеколог-эндокринолог выписала с 1-10 день цикла бикалутамид тева 50мг. Безопасно ли это? Может ли он блокировать либидо?(совсем ничего не хочется и не чувствую). Назначено из-за длительного нарушения цикла, нет овуляции (за пол года была 1-2 раза),...
Здравствуйте! Вас беспокоили нерегулярные менструации? Планируете беременность? Кровь на гормоны сдавали?
В 2022 году поставили гонартроз 1 степени правого колена. Было назначено разовое лечение. Последующие годы по осени я проводила профилактику ларигамма 2мл 10 уколов+артогистан 1мл 10уколов. Сейчас заболело сильно колено, МРТ показало: Дегенеративное изменение ПКС. МР картина...
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Утренней скованности нет? Псориаза нет в анамнезе? При таких изменениях мрт - врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк, физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит. Советы по лечению и пр
19 ответовГастрит. Советы по лечению и пр Внизу результаты анализов Гастрит с детства. По еде особо не ограничиваюсь (за исключением сладкого и газировки - без них). Делал дыхательный тест на хеликобактер, сейчас его (ни с гастроскопией, ни дыхательный). Прошу ответить по...
Здравствуйте,Сергей Не могу никак перейти по ссылкам, не загружает ( сможете ли прикрепить сюда фотографии в файлах ? Отвечу пока на ваши вопросы ! При гастрите без атрофии и без язвы контрольная гастроскопия 1 раз в 2–3 года. Если по заключению есть атрофия или кишечная метаплазия раз в год-два (это уже вопрос онконаблюдения). Если всё гладко и хеликобактер отрицателен то в ближайший год повторять не нужно -Колоноскопия и кал на скрытую кровь не взаимозаменяемы. Кал на скрытую кровь -скрининг, но не даёт информации о полипах, состоянии слизистой. Если возраст до 40-45 лет, жалоб на кишечник (кровь, похудение, изменение стула) нет, семейного онкоанамнеза нет,то колоноскопию сейчас откладывать можно, кал на скрытую кровь как скрининг подойдёт. После 40-45 лет колоноскопию рекомендуется сделать хотя бы раз для базовой оценки. ❗ 1–1,5 л пива 2 раза в неделю при гастрите и (предположительно) ГЭРБ это не критично, но не полезно,так как алкоголь и углекислый газ в пиве повышают кислотность, расслабляют нижний пищеводный сфинктер, усиливают рефлюкс и раздражение слизистой. На фоне лечения рекомендуется сократить хотя бы до 1 раза в неделю и меньший объём. -Разницы принципиальной по влиянию на ЖКТ между фильтрованным и нефильтрованным нет ))) оба раздражают одинаково за счёт алкоголя и газа. Нефильтрованное чуть более тяжёлое за счёт дрожжей, может сильнее пучить. Сдать рекомендуется : - кальпротектин в кале (для оценки воспаления кишечника, дифференциации СРК от органики Если вдруг есть такие симптомы как боль, метеоризм, вздутие то ещё рекомендуют тест на сибр ! Исключить в первую очередь жареное, острое , копчёное При гэрб операция рассматривается если уже консервативная терапия не помогает