Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы, проконсультируйте о дальнейших действиях. Из симптомов: есть некоторые изменения в легких, отсутствие слюны во рту и жжение, болят суставы Пытаемся найти причину уже больше года, но врачи пожимают плечами, ссылаясь на...
Здравствуйте! На основании представленных данных, в таких ситуациях может рекомендоваться следующая тактика: 1. Антитела к Ro/SS-A и La/SS-B ядерным антигенам 2. Электрофорез белков крови, определение белка Бен-Джонса в моче 3. ОАК, С-Реактивный белок, общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, глюкоза, гликированный гемоглобин, калий, HBsAg, anti-HCV, C4-комплемент Опираясь на предоставленные данные, в таких ситуациях необходимо исключать Болезнь Шегрена
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Расшифровка анализов и план лечения
6 ответовДобрый день. Беспокоит постоянная отрыжка после еды, повышенное газообразование. Вздутие живота а также тяжесть после приёма пищи. Сдала фгдс и УЗИ ОБП.Общий анализ крови. Беспокоит повышенный билирубин, низкий фиритин,хотя железо в норме. По УЗИ подозрение на гемангиому,что...
Здравствуйте. по клинике вероятна функциональная диспепсия на фоне хеликобактера, функциональное нарушение кишечника. синдром избыточного бактериального роста. также есть признаки воспаления в желкдке и пищеводе. в печени подозрение на гемангиомы-для их подтверждения рекомендуют кт обп с контрастом. при хеликобактере и при синдроме избыточного бактериального роста снижается усвоение железа, что приводит к снижению депо железа(ферритин) немного завышен о. билирубин за счет пр. билирубина. но повышение незначительное. выявлен хеликобактер. его рекомендуют пролечить схемой с антибиотиками. Вы раньше не лечили хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! М35. В середине января 2026 проходил чекап. Уже много лет (более 10 точно) мне ставят хронический простатит, варикоцеле. Физически это я никак не ощущаю, но спермограмма такая себе (морфология по Крюгеру 4, малая концентрация, мало прогрессивно-подвижных). Детей...
Добрый вечер.С результатами обследования ознакомлена.Имеет место быть увеличенный объем простаты,возможно на фоне отсутствия регулярной половой жизни.По результатам спермограммы данных за активное воспаление нет,морфология в норме(норма от 4%),но снижено количество и подвижность.Имеющееся варикоцеле по всему видимому и есть причина патоспермии. С гормонами все хорошо.Лечение вполне адекватное.Если нет регулярной половой жизни,рекомендуется массаж простаты с целью дренирования ацинусов железы.
Здравствуйте. Знаю что сама виновата, запустила, но уже как есть. С детства боюсь стоматологов не переношу звук, запах сверления и т.д сейчас получается ситуация вот такая, лет с 15 понемножку начали кошиться зубы. С каждым годом больше и больше. Пыталась лечить Ну никак не...
Здравствуйте) Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе) Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества) Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
SOS!!!! Какой план лечения выбрать?
25 ответовДобрый вечер! Женщина 49 л. на колоноскопии обнаружена опухоль сигмовидной кишки,по кт прорастание в матку,и поражены близлежащие лимфоузлы. Легкие и печень чистые.Предлагаю в одной клинике срочную полостную объемную операцию с удалением матки и сигмовидной кишки,а также...
Да, такое бывает. В гистологии описаны атипичные полиморфные клетки с высокой митотической активностью– это характерно для агрессивных опухолей, но без ИГХ нельзя сказать, первичная ли это аденокарцинома, лимфома или метастаз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы и план лечения.
16 ответовДобрый вечер, пришли анализы. Мне нужно их расшифровать и дать рекомендации. Очень переживаю, что все не в норме. По симптомам у меня. Есть головокружения. Усталость, сонливость. Также бледность лица.
Здравствуйте. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа. Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа: 1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. 2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа 3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины) 4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа. 5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Также ввиду повышения ширины распределения эритроцитов рекомендуют оценить В12 и В9, так как их дефициты также могут вызывать анемию- сочетанную
План лечения при эрозивной гастропатии
12 ответовДобрый день! Обнаружена эрозивная гастропатия - есть небольшое тянущее ощущение в левом подреберье (не зависит от приёма пищи), урчание живота, сухость кожи и жжение на плечах и руках, налёт на языке, урчание в желудочно-кишечном тракте, метеоризм. Общий анализ крови в...
Добрый день. Урсасан нельзя принимать при эрозивных процессах в желудке. Сначала нужно пройти лечения по поводу эрозий. Рабепразол 20 мг два раза в день до месяца! Обязательно добавляем или де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды или ребагит 100 мг три раза через час до еды(1 месяц) Это гастропротекторы, обеспечить заживление скажем так эрозий. Так же нужно разобраться с кишечником, сдайте копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скр кровь методом иха, Нужно исключить патологию со стороны кишечника. Так как дискомфорт слева, урчание и метеоризм связаны именно с кишкой. Сейчас я бы сразу Вам еще назначила противомикробный препарат макмирор 200 мг три раза до 14 дней, он уберет только патогенную флору в толстом кишечнике. Т е. У Вас в кишечнике есть дисбаланс кишечной микробиоты, синдром избыточного бактериального роста. Кстати, плохая работа желчного может способствовать этому. А через месяц уже начать прием урсасана 10 мг / кг всю дозу на ночь (3 месяца) Адеметионин не нужен, у Вас показатели печени в норме, адеметионин не навредит конечно , но и не будет точки приложения, смысла не вижу в его приеме. Осадок есть в желчном, но холестаза нет, билирубин в норме , поэтому жжение не связано с заболеваниями жкт, рекомендую по этому поводу обратиться к неврологу. Повышен Креатинин и есть микролит, с этим нужно разбираться, рекомендую посетить профильного специалиста- уролога.
Плохие анализы. Синяки. План лечения.
15 ответовДобрый день. Бабушке 90 лет, проживает в глуши. Месяц назад приехав к ней в гости из СПб, привезли страшный короновирус. Чуть вылечились. Спустя месяц у бабули начали появляться дичайшие синяки по всему телу, возникать гематомы на слизистой рта, языке. Мокрота из лёгких чуть...
Лиза, здравствуйте. По данным анализам с лечением сориентироваться нельзя - для начала нужна диагностика. Самый оптимальный вариант - чтобы бабушку направили в профильный гематологический стационар для дообследования, уточнения диагноза и последующего назначения терапии. Нужно исследование костного мозга, а здесь без гематолога очно не обойтись; и выполнять все обследования с таким уровнем тромбоцитов нужно в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 78 лет, страдает аритмией, сделали кардиограмму, терапевт пока не принял, кардиолога в рай. больнице нет, в поселке только медсестра.
Здравствуйте , Алексей! На ЭКГ зарегистрированы единичные желудочковые экстрасистолы( внеочередные сокращения) . Необходимо провести УЗИ сердца для уточнения размеров полостей и функции Это важно для назначения лечения. Для оценки характера и количества экстрасистол за сутки надо провести холтер. Анализы крови - общий, липидограмму, гликированный гемоглобин. сахар, ферритин, гормоны щитовидной железы, креатинин. Это всё необходимо для назначения терапии. По ЭКГ это не выраженные нарушения ритма . Но полную оценку можно будет дать с учётом результатов обследования.