Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте, у папы рак желудка с метастазами в брюшину, просвет из желудка в двенадцатиперстную кишку закрыт, есть и пить не может. Вопрос по организации паллиативной помощи Диагноз: рак желудка 4-й стадии с канцероматозом брюшной полости, подтверждённый...
Здравствуйте Организационные вопросы паллиативной помощи в вашем регионе надо узнать или через онколога или участкового терапевта/заведующего терапевтического отделения. Обычно пациента госпитализируют в паллиативный центр, с учётом описанной картины, там могут проводить инфузионную терапию, парентеральное питание (вводить питательные вещества в центральную вену), перелить эритрацитарную массу, проводить обезболивание. На дому такой уход в данном случае обычно не возможен. В паллиативном центре пациента обеспечивают всем необходимым с учетом тяжести состояния.
Маниакальное состояние
2 ответаДобрый день. Уже второй день у меня маниакальное состояние. Проявляется оно в виде ощущения напряжения, чрезмерно хорошее настроение, напряженность в мышцах, желания двигаться и что-то делать, бешеная мотивация. Вчера ночью не мог уснуть до 3 часов(ложусь в 11):постоянно...
Здравствуйте, перед сном можно атаракс 50,75 или 100 мг принять; гапабентин по 300 мг 3 раза/сут. И обязательно в ближайшие дни посетите очно психиатра.
Здравствуйте! Мне 46 лет. На протяжении 4 лет принимаю Эдарби 40 мг и Эгилок 25 мг для стабилизации давления. С весны беспокоит переодически ночная тошнота, будто привкус ушной серы во рту, особенно в ночные часы. Я сначала подумала что причина не в Эдарби, а Сиофор 850 мг...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией С высокой вероятностью Эдарби и Эгилок не являются причиной беспокоящих проявлений Такие проявления могут быть связаны с формированием рефлюкса - нарушением моторики ЖКТ В таких случаях оптимально выполнить ФГДС для оценки состояния пищевода, слизистых При подтверждении признаков ГЭРБ в таких случаях при отсутствии противопоказаний рассматриваем старт терапии препаратом Ганатон 50 мг 3 раза в день на 3 недели для нормализации моторики ЖКТ Также в таких случаях может рассматриваться курсами ИПП (нексиум, рабелок, нольпаза) и антацид или альгинат (Маалокс, Гевискон, Альмагель) Также в таких случаях важно: 1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. 2. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. 3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 20 сентября в 12.00 ночи ребенок проснулся, плакал, кашлял - его стошнило (обычная рвота ужином). Ребенка обиходили и уложили спать, через 30-60 минут опять ребенок закашлял, заплакал, повернул голову на другой бок и мы увидели струйки крови (красно-вишневой)....
Растите здоровыми!
Здравствуйте. Маме 63 года. В анамнезе сахарный диабет ( на уколах 15 лет), ишемия сердца, гипертония ( давление бывает поднимается до 220), ожирение. Заразилась короновирусом мазок +. При первом обращении КТ показало 12 % вирусная ковидная двусторонняя пневмания. Не...
Здравствуйте, не так важно какой инсулин. Возможно в стационаре только подбирают дозу инсулина. Со временем дозу подберут и показатели сахара более менее стабилизируются.
Повреждение таза, не проводят операцию. Почему? Дополнение к вопросу N 2898340 от 05.02.2025
14 ответовДобрый день. Направляю дополнение к вопросу от 05.02.2025 N 2898340 "Повреждение таза, не проводят операцию. Почему?" Напомню содержание. 7.02.2025 супруга на пешеходном переходе в г. Магадане сбил внедорожник. С тяжелыми травмами (многочисленные переломы повздошной и...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел КТ. Планировалась операция по сбору таза, которая так и не была проведена. Почему? Нужно спрашивать у Ваших докторов. Показания для оперативного лечения есть. Встанет ли на ноги супруг, сможет ли он ходить? По прикреплённым данным КТ прогноз на восстановление ходьбы благоприятный, но требуется длительное лечение и реабилитация. Что делать с левым коленом? У нас нет никаких данных по левому коленному суставу. Если можно разрабатывать, то в постели дома можно будет осторожно начинать пассивную разработку, чтобы таз не тревожить. Как добиться проведения реабилитации в медицинском учреждении? Сейчас об активной реабилитации речь не идёт. Первым этапом реабилитации будет показан постельный режим на 2 мес в позе Волковича (поза лягушки) на 2 мес. Потом делать контрольное КТ и думать о следующем этапе реабилитации. По результату КТ может быть принято решение о восстановительной операции или начале активной реабилитации. Вот здесь уже нужно будет добиваться стационарной реабилитации. Есть ли смещение таза по КТ? Насколько оно критично? Смещение есть. Особенно оно выражено в области лонной кости справа. Не исключаю, что потребуется оперативное лечение в отсроченном порядке. Сейчас будет рекомендовано Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольного КТ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы про соматоформное расстройство
13 ответовДобрый день! Я неоднократно уже задавал разные вопросы про своё состояние, поэтому извиняюсь за возможную назойливость, просто хочется разобраться во всех моментах. У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант...
Здравствуйте! 1) ранее пробуждение может быть связано как с недостаточностью дозировка феварина и сейчас после увеличения стоит ждать 3-4 недели и состояние станет лучше, если нет, то добавлять препарат для сна; 2) по мере продолжения приема вопрос с глотанием то же нормализуется, процесс разворачивания антидепрессанта к сожалению требует времени; 3) КПТ направлена на работу непосредственно с симптомами, которые мешают жить, работа с дневником, самообладания и т.д, то есть именно поведенческая работа; Дополни, что на фоне приема сульпирида/эглонила спустя месяц приема проверить пролактин в крови.
Галлюцинации визуальные
20 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Мужчина 86 лет. Начались визуальные галлюцинации, довольно резко. Продолжается недели 3. Видит животных, что к нему какие-то люди приходят, как-будто он пользуется инструментом, например, закручивает что-то отверткой, а это его руки....
Можно принимать вместе, лечение должен назначить врач-невролог при очном осмотре или психиатр, так как дозировки подбираются индивидуально. У ницерголина средние терапевтические дозировки 30 мг/сут, его можно принимать внутрь или в/в капельно; цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в сутки или по 10 мл внутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора 10 дней. В дневное время суток.
Здравствуйте. Малышу 9 месяцев. В ночь с четверга на пятницу поступили по скорой в инфекционное отделение с температурой 40°C и фебрильными судорогами. Результаты крови ок,видно только лишь,что есть инфекция,что логично, по рентгену тоже все хорошо. Сейчас уже вторые...
Добрый день 1. При стабилизации состояния малыша, отсутствтии высокой температуры. нормальной активности можно рассмотреть долечивание ОРВИ на дому под динамическим наблюдением участкового врача 2, При отстутвии повторений фебрильных судорог на фоне субфебрильной температуры , нормализации состояния ребенка, отсутствии выраженного лейкоцитоза по анализам крови и других признаков острого бактериального воспаления 3, Препараты феронового ряда действительно не обладают доказанной противовирусной эффективностью по мнению большинства специалистов док.медицины 4. Резкое ухудшение самочувствия в виде выраженной вялости. полного отказа от еды и питья, отсутствие мочеиспусканий более 6 часов Да. на фоне вирусных процессов температура может подниматься до фебрильных цифр при отсутствии других симптомов не исключено течение розеолы/ инфекции мочевыделительной системы/отита При розеоле харакрерны высокие цифры температуры без других жалоб. а после ее нормализации может появиться сыпь Для исключения воспаления мочевыделительного тракта - рекомендуется проконтролировать общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление на фоне химиотерапии
10 ответовЗдравствуйте. У моего отца (71 год) основное заболевание рак желудка, в данный момент он проходит 13 й курс химиотерапии по схеме Паклитаксел+Рамуцирумаб. В марте этого года столкнулись с резкими перепадами давления до 104 (При стандартном 135-138) , головокружением,...
Цитрамон, крепкий чай или кофе.