Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Момему дедушке 88 лет , диабет 1 типа уже 30 лет ,такде дедали коронарное шунтирование 16 лет назад. Последнее время начались ночные присиупы гипогликемии, попал в больницу после приступа, в состоянии комы, откачали, обследуется в терапии ,ищут проблему...
Здравствуйте Артур Ознакомился с Вашим анамнезом В подобной ситуации, учитывая стенозы 80-90%- это гемодинамические стенозы, требующие хирургической коррекции Безусловно , в таком возрасте с сопутствующими заболеваниями риск вмешательства высокий Поэтому именно консилиум сосудистого хирурга, кардиолога и эндокринолога должны принимать решение о показаниях к операции Данная проблема с сосудами маловероятно связано со скачками сахара Если у Вас остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Поднялся сахар
5 ответовДобрый день. Папе 67 лет, он диабетик второго типа, с диагнозом уже 27 лет, сердечник (год назад было проведено коронарное шунтирование и операция на сонной артерии). С утра натощак на фоне проводимой терапии сахар стал 9-10 (был 5-6), днём может подняться до 13-14. Давление...
Здравствуйте! Необходима коррекция сахароснижающей терапии: Метформин 1000 мг вечером оставить, Джардинс 25 мг утром после еды, Вилдаглиптин 50 мг пьется 2 раза в сутки - утром и вечером по 1 таблетке после еды, Глимепирид в таком случае отмените (так как риск гипогликемий- снижение сахара, учитывая отягощенный анамнез по кардиологии крайне нежелательно). Цели гликемии с учетом сопутствуещей кардиологической патологии: натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа после еды - до 11 ммоль/л. Не нужно стремиться к сахарам 4-5 ммоль/л, это для сосудов в вашем случае хуже, нежели высокий сахар. Поэтому старайтесь придерживаться целей, если на фоне скорректированной терапии будут целевые показатели глюкозы, то коррекция терапии не будет требоваться. Будьте здоровы!
Почки , повышены Лейкоциты в моче .
15 ответовЗдравствуйте, маме 63 года. С 2007 года есть проблемы с почками. На узи впервые обнаружили, что одна почка изсушена и не работает. Вторая работает на 50%. Прошли многих урологов, ответ один. Трогать почки не стоит. Одна почка справляется со всем организмом. Если тронуть...
Вечер добрый. По анализам крови - не плохо, функцирнально - всё хорошо, тем более с учетом описанной давней проблемы - креатинин и мочевина в норме. А вот в анализах мочи есть некоторе ухудшение - не критичное превышение. но оно есть. Я бы подстраховался: - Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 5-7 дней ( далее по результату бак.посева мочи (если сдали) и по динамике заболевания) - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему). - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему - Ограничить острую, жирную, соленую пищу Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечится?
7 ответовДобрый день. Мужчина, 52года, 12.04.20 обратились с острыми болями,в правом локте к терапевту, т.к. эпидемия узкие специалисты принимать отказались. Терапевт назначила НПВС (амелотекс) 1 инъекция в день, 13.04 заболели колени, 14.04 перестал ходить, боли усиливались, колени...
Надо разбираться с диагнозом, лечения без него не получится. Колени припухшие? Цвет не поменяли?
Атеросклероз артерий нижних конечностей
16 ответов73-летний мужчина, страдающий атеросклерозом правой конечности и трофической язвой на пальце ноги, перенёс несколько сосудистых операций, включая шунтирование летом 2024 года. Он постоянно принимает лекарства (в настоящее время это Плавикс, Аспирин 100 и Крестор 20)....
Тромбоз вен маловероятен, но такое возможно. Боль в стопе не характерная для тромбоза вен. Стоит пытаться уменьшить отёк - пациент должен сидеть и лежать только с приподнятой ногой, не стоять на месте, а ходить. Не совсем понятно, насколько скомпенсирован кровоток. Шунт пришит в малоберцовую артерию, её состояние сложно оценить. Боль может быть связана и с декомпенсацией кровотока, и с воспалением, например, суставов, и с другими причинами. На мой взгляд, следует очень внимательно оценивать состояние ноги. При похолодании, усилении боли, увеличении язвы КТ-ангиография или прямая ангиография.
Ребенок очень сильно и часто болеет
13 ответовЗдравствуйте.будет много слов,но возможно это все важно.Доченьке на данный момент 11 месяцев.заболели первый раз 7 октября,был конъюнктивит,отит,пролечились глазки офтальмоферон,тобрекс, антибиотик флемоксин7 дней,в этот момент появился кашель,22 октября,отита якобы...
Здравствуйте! Даете витамин Д профилактическую дозу? Сдавали ОАК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличенные лимфоузлы шеи слева
17 ответовЗдравствуйте! У папы уже пол года увеличенные лимфоузлы шеи слева , то увеличиваются , то спадают , сейчас еще и подчелюстные все пошло . Это началось весной 2025 , было обследование по поводу сердца томография и неудачно положили руку , произошел разрыв мышц и связок...
Здравствуйте, Елена Для оценки размеров и структуры лимфоузлов выполняется УЗИ всех групп лимфоузлов, также важны размеры селезенки. В связи со снижение гемоглобина необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (вне приема железа), В9 и В12. Лечение проводится в зависимости от выявленных дефицитов. С результатами обратиться на очный осмотр к терапевту или гематологу для пальпации лимфоузлов.
Хринический синусит с обострением
12 ответовЗдравствуйте. Мне 75 лет + атеросклероз, закупорка артерий на обоих ногах (левая – частично), шунтирование артерий на правой ноге, левая – иногда спазмы с болью. Осенью – вялотекущий насморк. 8 декабря резкое обострение – к вечеру сильная боль под левым глазом, сильный...
Если есть возможность- безусловно информативнее выполнить КТ, нежели рентген. Учитывая ваши симптомы, крайне маловероятно. что вам показана пункция- прокол гайморовой пазухи
Здравствуйте, уважаемые врачи! Такая ситуация: отцу 66 лет, перенес несколько инфарктов, примерно 7 лет назад было сделано шунтирование. Также у него ревматоидный полиартрит. Принимает следующие лекарства: омепразол, торасемид 10, бисопролол 5, преднизолон, розувастатин,...
Здравствуйте Не переживайте По анализам завышен уровень мочевой кислоты, на фоне данного состояния могут быть отёк и воспаление сустава на ногах. Также выражено снижен уровень гемоглобина, желательно приём препаратов железа длительно. В данной ситуации также может прогрессировать сердечная недостаточность. Обязательно очный осмотр специалиста. Снять экг, УЗИ сердца. При ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь и госпитализировать в стационар. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Анастасия. Вопрос про бабушку. Бабушке 71 год. 15 лет назад перенесла инфаркт и шунтирование. Все эти 15 лет вела себя адекватно. Зимой дома сканворды гадала, летом дачей занималась. Последние полгода совсем перестала выходить из дома. Постоянно спит....
Здравствуйте, пожилые люди с возрастом слабеют. Укрепите её здоровье приёмом поливатаминов, следите, чтобы она употреблялп достаточное количества белка, молочных продуктов. Проводите курсы метаболической терапии : Милдронат 1 табл 2 раза в сутки 6 недель 6 недель, затем Мексидол 1т 125 мг 3р/с 2 месяца кажду весну, осенью можно пропить курс Пирацетама 400 мг 3р/с 2 месяца. Выполните анализы : клинический анализ крови, биохимия: креатинин, глюкоза, холестерин, ЛПНП, АСТ АЛТ, глик гем, Сыв железо, ферритин. Если все показатели в норме, двигаться надо заставлять