Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с речью
4 ответаДобрый день! Ребенок 1,5 на днях, родился на 36 недели.в роддоме делали узи головного мозга, была незрелость, передали в месяц - осталась, в 3 месяца уже ушла. Физически ребенок развивался по нормам. Активный, веселый, любопытный. Много бегает, играет с машинками, «рыбалка»...
Здравствуйте, по вашему описанию, хороший малыш, но есть задержка в речи, не волнуйтесь, это всё понравимо, то, что вы начали занимаеться с логопедом это хорошо, продолжайте дальше. Речевые центры ещё формируются. В 2 года очно посетите невролога, для оценки психоречевых навыков, развития ребёнка. Бассейн не помешает, будет только полезен для ребенка, в плане физического развития. Для развития речи, говорите ему четко, все проговаривайте, например, берем красный мяч и т.д... Складывайте пазлы, рисуйте, собирайте сортеры, задействуйте крупную и мелкую моторику.
Доброго вечера! Нужна ваша помощь и совет. Обратилась в июне 2025 года к врачу-вестибулологу/неврологу с жалобами на головокружение, которое проявлялось нетипично: • как будто предметы вокруг «плывут», если смотришь в одну точку, ощущение лёгкой неустойчивости без ауры,...
Здравствуйте! Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Нпвс и триптаны сочетаются, из даже можно принимать вместе при тяжёлых приступах. В целом можно вернуться на циннаризин в таких случаях, если он вам хорошо помогал и пропить его уже 12 месяцев. Если же есть какие-то неприятные побочные эффекты, то в таких случаях лучше рассмотреть другой вариант профилактики мигрени. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). 2. Гепанты (кьюлипта, нуртек). 3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. Любая профилактическая терапия рекомендуется не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Нестандартный вопрос ипохондрического типа. В общем суть в промой связи тревожных расстройств (неврозов) и механизмов гипертонии. Собственно, я уже изучил кучу материалов по теме, и почти пришел к объективному выводу, исходя из рекомендаций...
Здравствуйте! Да действительно если нет факторов риска - гиподинамия, ожирение, курение, отягощенный наследственный анамнез по сердечно - сосудистой патологии, сопуствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, патология почек, щитовидной железы) то вероятность развития гипертонической болезни может оставаться низкой. Однако при длительном стрессе и тревожных состояниях могут запускаться механизмы способствующие повышению АД - активация симпато адреналовой системы, ренин ангиотензиновой системы и как следствие развитие гипертонической болезни в будущем. Это процесс не одномоментный, а в течение какого то времени. Поэтому если присутствует тревожность, ипохондрия стоит начать работу с психотерапевтом или клиническим психологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с речью у двухлетнего
14 ответовЗдравствуйте! Мы ждем очного приема к логопеду, которого ждать еще долго (в Англии и так большие очереди, а тут еще карантин). Занимались по Скайпу 3 месяца с русским логопедом, которая сказала, что у моего сына сенсомоторная алалия. Занятия мы приостановили, потому что сын...
По Вашему описанию не похоже на сенсомоторную алалию, но ее и не ставят в этом возрасте, могут только предполагать. Да, в 2 года, конечно же, нужны очные занятия с логопедом, если по скайпу, то только через маму, т. е. логопед говорит маме, что делать с ребенком, наблюдая за выполнением, и периодически включаясь в процесс. Насчет "дуть со звуками", попробуйте дуть на ватку или кусочек салфетки со слогом ПА, затем БА. Потом можно пробовать другие слоги с другим согласным, ватка при других слогах так сильно не будет лететь, как при слоге ПА, но ребенок уже включится в произнесение слогов, и по инерции будет повторять за Вами слоги (не всегда, но часто это срабатывает).
Высокий уровень шлаков
3 ответаhttps://sprosivracha.com/questions/4372278-opuhol-stend-v-mochetochnike-perestal-rabotat-zheludok Отца положили 3й раз в урологию, на тот момент уже не ел больше недели, стула нет. Ему опять ввели барий, сделали рентгены и на этом все. Назначили капельницы, у него началась...
В вашей ситуации важно не требовать новые анализы, а добиться четкого понимания диагноза и дальнейшей тактики. На встрече с начмедом рекомендую задать следующие вопросы Какой окончательный диагноз на сегодняшний день? Что является причиной отсутствия стула: механическая непроходимость или парез кишечника? Какая именно опухоль выявлена, есть ли ее подтвержденный диагноз? Почему развилась почечная недостаточность и по какой причине прекращен диализ, если показатели снова ухудшаются? Чем объясняется нарушение сознания: субдуральной гематомой или уремической энцефалопатией? Осматривали ли пациента онколог, гастроэнтеролог, абдоминальный хирург, нефролог и невролог? Каков дальнейший план лечения и возможен ли перевод в специализированный многопрофильный или федеральный центр? Также попросите предоставить выписки из реанимации, результаты КТ/МРТ и последние показатели креатинина, мочевины и калия. Если врачи считают состояние бесперспективным, попросите объяснить, на основании какого диагноза и каких данных сделан такой вывод.
Содрала то ли родинку, то ли что.
33 ответаДобрый день. Сегодня дочка мне со спины сцарапнула ногтем какое-то образование светло-коричневого цвета, чуть выступающее над кожей, плоское, не на ножке, примерно 1-3 мм в диаметре. Как только царапнула я обработала перекисью и присыпала банеоцином В теч дня присыпала...
Здравствуйте! 1. На что похожи образования? по фото данные за кератопапиллому и пигментный невус, но так как большая часть образования травмирована, оценивать так изменения не совсем правильно. 2. Если это родинка, а ее уже полностью содрали, то что делать дальше? Врач ведь даже с дерматоскопом не поймет, родинка это была или нет, а если да, то какая? Сейчас нужно продолжить обработку невуса и дождаться его заживления полностью, он может отпасть весь,вследствие травматизации. Если это произойдет-ничего делать не нужно, наблюдайте за местом травматизации и в случае рецидива, пройдите дерматоскопию. 3. Нужно ли от греха подальше удалить хирургически в месте, в котором травмировалась ткань и в течение какого времени? Нет, не нужно. Разовая травматизация доброкачественного образования не приведет к развитию меланомы. 4. Если не удалять, то что делать? Там снова появится такого же цвета родинка? Да, может быть рецидив, ничего страшного в этом нет. 5. Что делать по-хорошему с той родинкой, которая появилась на месте ранее удаленной? Наблюдать чаще? Удалить хирургически? (Но, судя по отзывам, даже хирургическое удаления-не панацея и бывают случаи повторного появления). Если образование Вас не беспокоит, ничего не нужно делать, если беспокоит, нужно иссекать хирургически с захватом здоровой ткани. При чистых краях резекции риск рецидива равен 0.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь аутизма
19 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Дочке 1.3 вчера были у невролога( проблема со сном у нас почти всегда) невролог сказала, что дочь здорова и опережает в развитии. Назначила магний и глицин на месяц. В интерне написано, что опережение в развитии это красный флажок для аутизма....
Здравствуйте, по описанию у вас хороший развитый ребенок и это наоборот хорошо, с аутизмом это никак не связано, наоборот при аутизме часть имеются задержки развития. Повода для переживания не вижу, продолжайте делать все что делаете.
Добрый день. Мой возраст - 39.5 лет, 4 беременность (естественная), срок - конец 14 недели (первая беременность благополучно закончилась ЕР здоровой дочки в августе 2013г., 2 - биохимическая в начале 2021, 3 - замершая на сроке 8 недель в конце 2021). После ЗБ выяснила, что я...
Ольга, здравствуйте Ваш доктор сделал все верно. Кроме биохимических рисков, мы собираем анамнез. И если даже биохимические риски низкие, а Анамнестически высокие, то мы должны назначить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты до 36 недель. По протоколу, назначается препарат в дозировке 150 мг вечером после ужина стабильно каждый день. Подойдет и Кардиомагнил. Такая доза для малыша не вредна, она профилактическая и прописана во всех современных рекомендациях не только в РФ, но и зарубежных. Поэтому обязательно начните прием препарата, контролируйте давление утром и вечером на протяжении беременности, разнообразно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе.
Здравствуйте. Маме 77лет.Находится 3 недели в клиническом хосписе,т.к.нужно адекватное обезболивание,рак легкого 4 стадия, 4 клиническая группа. В первый день госпитализации в 12.00 поставили дозированно морфин 2 мл в сутки. Вечером в 20.00 мама мне позвонила и сказала, что...
Здравствуйте! У людей пожилого возраста галлюцинации чаще всего имеют органическую причину (например, соматические заболевания, побочные эффекты лекарств, деменция, делирий). Галлюцинации (тараканы, "цыгане") и заторможенность появились после начала применения морфина, состояние ухудшается с каждым визитом: снижение коммуникации, сонливость, отказ от еды. Это указывает на возможный делирий или токсическое/лекарственное поражение ЦНС. Морфин может вызывать галлюцинации, особенно у пожилых пациентов с поражением ЦНС, метастазами в мозг или при быстрой титрации дозы. Этаперазин в дозе 10 мг 2 раза в день может усиливать седативный эффект, особенно в сочетании с опиоидами, и способствовать делирию. Снижение до 4 мг на ночь разумный шаг, но отмена модитена депо на фоне уже принимаемого этаперазина может привести к недостаточному контролю психотических симптомов. Рекомендуется рассмотреть возможность замены морфина на другой опиоид с меньшим риском галлюцинаций, например, фентанил трансдермальный , это самый оптимальный вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом обеих лодыжек со смещением
12 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад мама ( 63 года ) сломала ногу, 2х лодыжечный закрытый перелом с подвывихом кнаружи. Была выполнена закрытая репозиция, повторные снимки показали что стоит все хорошо, и отправили домой. Изначально речь шла об операции, но делая доп снимки позже,...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Переломы срослись с допустимым смещением отломков. Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------ П.С. Вопросы. 1. Как долго еще будет отек? Может долобене, диклофенак, траумель? Отёк будет уменьшаться, но остаточный может сохраняться до полугода и более. Мазь и компресс выше рекомендованы. Через 10 дней щамените компресс на Траумель гель и чередуйте с Диклоыенаком. 2. Можно ли заменить на эластичный бинт или что то ещё? Может быть, не верно подобран размер или тунр затягиваете. В целом, ортез лучше бинта. Выше ещё один вариант рекомендован. Но эластичный бинт не запрещён. Можете пробовать. 3. Какие упражнения или физеопроцедуры можно ей делать в домашних условиях? - см выше ссылку на ЛФК. Вообще, голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Необходимости в приобретении каких-то приспособлений нет. Ну, если купили - применяйте. Основное требование - не преодолевать сильную боль и не спешить. Без умеренной боли не обойтись, а сильную не преодолевать. 4. Как правильно расхаживаться?- см выше. 5. В ообщем расскажите..... - В обшем, рассказал. Желательно не доводить до приёма обезболивающих таблеток.