Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой диеты придерживаться при таких результатах гастроскопии? Непонятно, что с ph, она повышена? Если да, то мне нужно употреблять ощелачивающие продукты? Какие продукт помогут нормализовать Ph...
Здравствуйте У вас по результатам фгс есть признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кислотность скорее всего повышена, нужно пропить рабепразол 20 мг по 1к 1раз у сутки до мес Изжога или горечь во рту есть?
Гастрит, воспаление слизистой 2 месяца
10 ответовЗдравствуйте, диагноз С60.1, мужчина 38 лет, с апреля 2025 получает инъекции пемпролизумабом 400 мг 1 раз в 6 нед., на сегодняшний день стабилизация процесса. В июле 2025 г. повышен ттг, результат аутоиммунный гипертиреоз, принимает эутирокс 137 мг, на сегодняшний день...
Здравствуйте Екатерина! Прогноз и тактику лечения определяет освновное заболевание С60,1. При положительном эффекте от проводимой ПХТ лечение продолжают для получения стойкой ремиссии. При гастроскопии признаки обострения гастродуоденита, подтвержденные данными гистологического исследования. Для купирования обострения и профилактики осложнений (кровотечение) назначаются ингибиторы протонной (рабелок, нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 30 минут- 1 месяц, для улучшения моторики -ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи -10 дней, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи. Для коррекции питания и нарушений в биохимических анализах крови можно использовать белковы смеси при хорошей переносимости ( Пептамен, Нутридринк нутризон). Контроль ТТГ на фоне лечения пембролизумабом.
Опухло лицо
15 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Мама 53 года очень много лет на каплях ринонорм. Сахарный диабет. Проблемы с желудком было подозрение на лимфому на фоне Helicobacter pylori (не подтвердилось), про лечили сдали дыхательный тест отрицательный. Два раза в год лежит в больнице...
Доброе утро. Очный осмотр дежурного доктора для определения тактики лечения и дальнейших действий. Здоровья маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 68 лет. Длительное время беспокоят боли в желудке. Сделала ФГДС и колоноскопию. По ФГДС: застойная гастропатия с очаговой атрофией в антральном отделе, очаги кишечной метаплазии в области свода желудка, под вопросом аутоиммунный гастрит. Также был полип желудка, его...
Здравствуйте! В заключении ФГДС эндоскопист описал признаки, которые могут соответствовать атрофии и кишечной метаплазии слизистой желудка, но атрофию, кишечную метаплазию и их выраженность достоверно не определяют визуально при ФГДС. Подтвердить данные состояния можно только при биопсии слизистой желудка с последующим гистологическим исследованием. В представленном гистологическом исследовании указаны полиповидные фрагменты слизистой - гиперпластический полип желудка. Это доброкачественное образование. Слизистую антрального отдела, угла и тела желудка не исследовали, поэтому по этой гистологии нельзя оценить наличие, степень атрофического гастрита и кишечной метаплазии. В подобных ситуациях рекомендуют биопсии слизистой желудка по протоколу OLGA. Экспресс тест на инфекцию H.pylori положительный. В подобных ситуациях рекомендуют проведение эрадикации. В качестве эрадикации первой линии рекомендуют принимать амоксициллин по 1000мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи , кларитромицин по 500мг 2 раза в сутки независимо от приема пищи, висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, рабепразол 20мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды , в течении 14 дней. Энтерол могут рекомендоваться для снижения риска антибиотиков-ассоциированной диареи для улучшения переносимосмости эрадикации - 250-500мг 2 раза в сутки после еды на 2-4 недели. После завершения терапии обязательно нужно будет подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результа
Полипоз желудка
8 ответовЗдравствуйте! Перед плановой операцией прошла ФГДС. Были обнаружены множественные мелкие полипы желудка. По результатат гистологии Микроскопическая картина: присланный материал представлен фрагментами полиповидного образования слизистой оболочки желудка с разрастанием...
Не обязательно торопиться с удалением, в течение 6 мес можно это сделать в плановом порядке
Как лечить сибр
16 ответовС весны 2025 года подозреваю у себя СИБР. Пробовала разные схемы лечения: Линекс — принимала неделю, стало хуже. Начало лета: Энтерол — 2 недели; под конец было чуть лучше, но вскоре симптомы вернулись полностью. Середина лета: Альфа Нормикс + Бифидобактерин (рекомендовали на...
Добавлять флуконазол нет необходимости. Да, верно, смотреть по самочувствию, после чего выполняется коррекция лечения (если это потребуется). Пересдавать дыхательный тест на СИБР с целью контроля нет необходимости. Да, зачастую пациентам необходимо несколько курсов лечения, бывает так, что с первого раза СИБР может не «устраниться».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В заключении на биопсию после пройденной гастроскопии следующее заключение: "Гистологическая картина хронического поверхностного, вероятно H. pylori ассоциированного, выраженного неактивного гастриса с лимфофолликулярной гиперплазией. h. pylori достоверно не...
Здравствуйте, для назначения антихеликобактериной терапии требуется подтвердить наличие бактерии. Достоверные методы на сегодняшний день - С13 дыхательный уреазный тест и анализ кала на антиген Н.pylori. Будьте здоровы!
Боли в животе
4 ответаЗдравствуйте Подскажите пожалуйста Уже длительное время беспокоят боли в животе, иногда сразу после еды, иногда через 1-1,5 часа после еды. После болей появляется вздутие, бурление в животе и понос. Стул в этот период неоформленный, желтоватого цвета. Диагнозы: холецистит,...
Здравствуйте . Прав и тот, и тот доктор . На фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нехватки желчных кислот в кишечнике . Незначительное повышение кальпротектина так же характерно для сибр . Рекомендую выполнить назначенные анализы доктором , но дополнительно : Дыхательный водородный тест на сибр . При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника( альфанормиксом , макмирором , метронидозолом - препарат очно подбирается с доктором ) . После этого уже правильнее принимать урсосан .
Здравствуйте, у меня атрофический гастрит выявили после ФГС, по анализу кала выявили H. Pylori. Прошла курс антибактериальной терапии: нольпаза 20 мг, ребагит 3 раза в день, амаксиклав 1000 мг 2 раза в день, плацид 500 мг 2 раза в день, энтерол 3 раза в день, урсосан 2 раза...
Татьяна, здравствуйте! В таких случаях рекомендуют эрадикационную терапию 2-ой линии, обычно схема выглядит следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) Также симптомы изжоги и кислого привкуса во рту характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях к эрадикационной терапии рекомендуют добавить прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, в начале июня началась диарея (до 6 раз в день) лечился у терапевта, назначали энтерофурил, бифиформ, панкреатин сдавал анализы(общий анализ крови и капрограмму) со слов врача ничего значительного, в процессе было незначительное улучшение, после 20 чисел диарея...
Добрый день. Конкретно сейчас до стулом как дела?