Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 23 недели, беременность 4, роды будут 3, 1 аборт. Курение присутствует, закидайте меня тапками,зато честно, ничего не могу поделать (стики 10-15 шт в день).Сейчас понижен фарритин до 4. 4 недели назад покраснела и опухла рука возле кисти. Я не придала этому...
Попробуйте заменить ферлатум на тотему, плюс - потреблять продукты, богатые железом. Да, клексан за сутки до родов отменят и еще после родов курсом назначат. Помимо осложнений для руки, нарушения питания тканей, опасность, что тромбофлебит может возникнуть и на других участках, плаценте, глубоких венах, есть риск и тэла
После 2 замерших беременностей. Прошли обследование у гематолога, выявили поломку F5 и MTFR , плюс низкий протеин С и S, гематолог назначил с 1 дня беременности клексан. Но гинеколог говорит о том что клексан не нужен, что делать? Колю уже 7 дней , нельзя же отменять?
Здравствуйте, Наталья. При наличии замерших беременностей в анамнезе рекомендуется исключить антифосфолипидный синдром: сдать волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами. Вы проходили это исследование? Насколько были снижены протеины С и S? Вы их сдавали вне беременности? Мутация фактора F5 гомо- или гетерозиготная? Это важно. Полиморфизм MTHFR не влияет на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Была замершая беременность на сроке 6 недель в том году. Сейчас назначили только клексан 0,4 мл. Я вычитала что 0,4 мл до 90кг, я вешу 92кг. Врач сказал, что нормально, 0,4 профилактическая доза. Ставить клексан 18 дней , а потом анализы нужно пересдать. Я боюсь, что мне...
Добрый день, Наташа! Да , действительно дозы 0,4 мало для веса выше 90кг мало. Нужно 0,6 Но надо понимать основания назначения Клексана Однократная замерзающая беременность не является основанием Волчаночный антикоагулянт является Маркером АФС, но его не сдают во время беременности, в силу его не информативности Антитела к кардиолипину и бета-2гликопротеину можно сдавать , их сдавали ? Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая беременность замерла на 8 акушерской неделе. Сдала генетический анализ F2, F5, F7 без особенностей, FGB G/A, PAI-I 5G/4G, в остальном по заключению: предрасположенность к повышению свертываемости крови, нарушение фолатного цикла, склонность к гипергомоцистеинемии,...
Все эти препараты не являются показанием для НМГ, генетика без выявления важных в акушерстве полиморфизмов.
Добрый день! У меня диагноз наследственная тромбофилия и привычное невынашивание беременности - фактор II, V и VII нормальное состояние, без особенностей, а серпин PAI-1 - гомозигота 4G/4G. Это в свою очередь влечёт невынашивание и снижает инвазию трофобласта на ранних...
Здравствуйте, Анна, я вам могу оформить консультацию и выписать рецепт
Назначили клексан (0,4) с 28 недели беременности до родов, 4 беременность , 3 родов были, в анамнезе варикоз нижних конечностей, была флебэктомия в 2016 и 2025 годах. 37 лет, вес 88 кг,рост 176. По анализам фибриноген 3.42, троимбное время 16.6, ферритин 7,07, гемоглобин...
Ольга, здравствуйте. По изложенным данным из факторов риска тромбоза есть возраст более 35 лет, варикозное расширение вен, три и более родов. Суммарно это 3 балла по шкале риска тромбозов. В подобной ситуации риск тромбозов расценивается как высокий, рекомендуется применение низкомолекулярных гепаринов (клексана) с 28 недели беременности и в течение 6 недель после родов. По приведенным значениям также есть снижение ферритина — рекомендуется профилактический прием железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременна срок 10 недель (беременность третья). Первая беременность замершая на сроке 9 недель в 2012 году. Вторая беременность удачная, родила здоровую дочку в 2021 году, беременность была на клексане 0,4 дозировка с 6 недели и вплоть до родов. Потом мне...
Здравствуйте, Евгения! Анализы у вас хорошие. Генетической тромбофилии нет. Важны для рассчёта рисков тромбоза только FV, FII гены. Клексан назначается не для сохранения беременности и повода для его назначения нет. Гомоцистеин низкий, большие дозы фолиевой кислоты не требуются .
Добрый день! Беременна срок 10 недель (беременность третья). Первая беременность замершая на сроке 9 недель в 2012 году. Вторая беременность удачная, родила здоровую дочку в 2021 году, беременность была на клексане 0,4 дозировка с 6 недели и вплоть до родов. Потом мне...
Здравствуйте, вам необходима консультация гематолога, он в первую очередь решает о необходимости назначения клексана. Если он даст свое заключение, то начнете делать.
Здравствуйте! На 23 неделе беременности сдала коагулограмму в Инвитро. Все показатели в норме кроме д-димер. При норме ll триместр 457 у меня показатель 675. Врач назначила мне куралтин. Пропила. Сдала повторно анализ на 25 неделе. Д-димер снова поднялся, теперь показатель...
Здравствуйте! Для беременных d-димер клинического значения мало имеет. Клексан чаще назначают при имеющиейся замершей беременности в прошлом для профилактики вынашивания текущей беременности. А также Клексан назначают при тромбофилиях. 0,2 м небольшая доза. Но это лекарственный препарат со своими побочными эффектами, поэтому применять его надо с осторожностью по назначению. Если есть возможность сдать до приема клексана лабораторный тест - тромбодинамика, то будет отлично. По нему будет сразу видно стоит ли принимать лекарство или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы в июле 2025 года был второй инфаркт,произведено стентирование В октябре 2025 повторное стентирование. Принимает зенон 40/10 Брилинту 90 мг и аспирин Сейчас необходима операция по удалению полипа эндометрия матки. Кардиолог конкретных рекомендаций не описал ,в...
Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, что если операция носит плановый характер и никакой экстренности, обычно рекомендуется подождать хотя бы 6-8 мес с последнего стентирования. Если же есть экстренность, обычно аспирин отменяют за 7 дней, а брилинту за три дня, но уже в условиях стационара, где на следующий день начинают клексан, доза которого зависит от: -возраста -веса -состояния почек - объёма операции - ишемических рисков. К сожалению, удаленно рассчитать, не видя пациента, достаточно сложно. Обычно дозу определяет лечащий кардиолог или в гинекологический стационар для этих целей приглашают консультирующего кардиолога, поскольку очень много факторов влияют на дозу.