Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Для уменьшения количества жидкости используются диуретики, вы написали про Спиронолактон. Если доза 25-50 мг, перейдите на 100 мг утром 14 дней, затем вернитесь к предыдущей дозе. От одышки, ателектазов, низкой сатурации используются бронхорасширяющие препараты, начните Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг 2 вдоха 1 р в день, Беродуалом тоже можно дышать 2 р в день. При сатурации стойко менее 92% нужен кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л в минуту не менее 10-16 часов в сутки. Используйте высокобелковое питание для онкобольных, например НутриДринк от Нутриция. Анализы крови у вас неплохие, общий анализ в норме, показатели почек, печени почти не изменены (немного повышена мочевина).
Тянет в области печени
6 ответовЦель исследования: ОПИСАНИЕ При КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза на нативных томограммах и после внутривенного болюсного контрастного усиления определяется: Печень деформирована за счет увеличения левой доли (карай расположен над селезенкой)...
Здравствуйте Картина очень подозрительна на гепатоцеллюлярный рак! Вам необходимо сдать анализ крови на АФП и в кратчайшие сроки обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер. Необходимо проведение биопсии печени для морфологической верификации
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение. Пациент сейчас находится вне России. Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик. На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический...
Добрый вечер! У меня был такой пациент на больничном 10 месяцев! Так же делали пересадку кожи в другом городе. Госпитализировали его несколько раз, у меня наблюдался амбулаторно между госпитализациями. Я считаю,что срочности в пересадке кожи сейчас нет. Рана чистая, обрабатывать раствором хлоргексидина, по краям-спиртом 30-40 градусов,выполняйте перевязки с раствором Бетадин. Внутрь Ксарелто 20 мг 1 раз в день, я думаю вам назначили уже. И для улучшения кровообращения Дузофарм 3 р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в причине боли
26 ответовЗдравствуйте! Уже почти месяц болит в зоне малого таза. Не могу понять причины этих болей. Сначала, пошла к гинекологу. Та мне в кресле провела осмотр. При пальпации живот был абсолютно мягкий и боли не было. Взяла мазки из уретры и из влагалища. Там все в норме оказалось. О...
Здравствуйте По описанию, наиболее вероятно, что боль связана не с гинекологией, а с пояснично крестцовым отделом и мышечно суставными структурами таза. Нормальный гинекологический осмотр, мазки и УЗИ делают воспаление органов малого таза менее вероятным. Небольшие фолликулярные кисты правого яичника обычно являются функциональной находкой и такую распространённую боль не объясняют. То, что боль возникает при напряжении пресса, движении таза, ходьбе и тряске, а также может воспроизводиться при надавливании на лобковую область, больше говорит о мышечном спазме, раздражении нервных структур, проблеме крестцово подвздошного или лонного сочленения. Также необходимо исключить паховую грыжу и заболевания мочевыводящих путей. При нормальном анализе мочи принимать Нолицин только из-за предположения о цистите нежелательно. Если сохраняются мочевые симптомы, лучше выполнить общий анализ и посев мочи до антибиотика. Рекомендуется повторно обратиться очно к неврологу, при необходимости выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, а также осмотр хирурга для исключения грыжи. При боли в области лобка желательно оценить лонное сочленение.
Киста у корня и в канале зуба
6 ответовДобрый день! В 2019 году случайно на снимке была обнаружена киста 6-го зуба. (панорама в приложении). По-видимому была занесена инфекции при его пролечивании, но довольно давно (примерно в 2007-2009). Все это время и по сегодняшний день эта киста абсолютно ни как себя не...
Здравствуйте!Одонтогенная киста в верхнечелюстной пазухе справа может быть как от 16 так и 15 зуба(нужно смотреть КТ).16 зуб не хотят лечить ,потому что в одном из каналов стоит анкерный(металлический) штифт и для того что бы пролечить каналы нужно этот штифт удалить,а это бывает сложно,особенно тем врачам которые не привыкли вытаскивать железные штифты из корней,у такой процедуры существует риск перелома корня при извлечении штифта (это 100% удаление зуба уже),я лично это оговариваю с пациентом всегда и пациент сам решает готов он на все последствия или нет.За всю практику никогда перелома не случалось ещё у меня,но он возможен.Лучше конечно поискать хорошего стоматолога-терапевта,эндодонтиста и пролечить зуб.В верхних 6-х зубах часто забывают пролечить 4 канал,видимо и у Вас эта же история,но он прекрасно лечится в умелых и опытных руках стоматолога.
Хруст в коленных суставах.
7 ответовЗдравствуйте. Примерно 2.5 месяца назад начал хрустеть коленный сустав левой ноги, с небольшым болевым ощущением. А через какое-то время и правый. Хруст, скрип суставов постепенно стал увеличиватся. Терапевт направил на ренген : признаки неярко выраженных дистрофических...
Нам личные контакты давать запрещено. Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне или аллергия
13 ответовРебёнок с рождения ела Нутрилон рыжую, ( лежала без меня в роддоме неделю , я родила с ковидом у меня + у неё - , меня увезли в др больницу) приехали домой начала кормить грудью и перевела с рыжей нутрилак на Ннутрилак премиум, началась сыпь на личике думала аллергия на...
Здравствуйте! По фото на личике у ребенка акне новрожденных, Оно может быть за ушами, на голове, даже на шее иногда. А на коже тела высыпания периодически появляются? На смесь переводим только ступенчато, начиная с 30 мл в одно кормление. Стул на СВ может быть 1 р/5 дней, на 2 день стимулировать не нужно. Только на 5, если нет стула. На животик выкладываете? Столбиком держите?
Хронический эндометрит нужно лечить
5 ответовЗдравствуйте. Бесплодие изначально мужской фактор тератозооспермия, сейчас анализы улучшили ставят женский неясный генез. 4стимуляции эко: 1протокол перенос одного эмбриона закончился бхб. Пошла на гистероскопию, биопсия показала неактивный хронический эндометрит, ПЦР...
Клинические проявления часто отсутствуют или неспецифичны. Возможны: межменструальные мажущие кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота, изменение характера менструаций. Однако у многих женщин ХЭ протекает бессимптомно, а диагноз подтверждается только гистологией (плазматические клетки в биопсии). Ваш недавний курс антибиотиков мог снизить активность воспаления. Спайки (синехии) и ХЭ: Спайки чаще формируются после травматичных вмешательств (выскабливание, гистероскопия), а не из-за самого ХЭ. УЗИ обладает ограниченной чувствительностью к малым синехиям. Четко визуализируются только выраженные спайки (например, при синдроме Ашермана). Ваше заключение УЗИ не указывает на их наличие. Диагностическая ценность УЗИ при ХЭ: Нормальный кровоток (допплер) и структура эндометрия не исключают ХЭ, но снижают вероятность его клинически значимого влияния на рецептивность. Тонкий эндометрий (6.7 мм на 9 ДЦ) требует контроля в динамике, но при отсутствии спаек и нормальном кровотоке шансы на имплантацию сохраняются. Ключевые выводы: Инстилляции и кавитация не имеют убедительных доказательств эффективности против спаек или ХЭ (Cochrane, 2020). При отсутствии симптомов, нормальном УЗИ и после антибиотикотерапии повторная биопсия не является строго обязательной. Перенос эмбриона высокого качества (с ПГД) допустим без дополнительных манипуляций, особенно учитывая риски повторных вмешательств. Решение должно учитывать качество эмбриона, динамику роста эндометрия и вашу индивидуальную историю. Обсудите с репродуктологом целесообразность переноса в ближайшем цикле.
Воспалены лимфоузлы
23 ответаЗдавствуйте! Девушка, 27 лет. Уже три года воспален паховый лимфоузел справа (гноя, покраснения нет, есть спайки и увеличение). Иногда он изнутри "горит", пульсирует, стреляющая боль. Но чаще ноет, от него но ноет правая нога (ниже колена, ощущение голеней наполненных...
Здравствуйте! Вероятнее всего никакого инфекционного заболевания нет, состояние обусловлено имеющейся гинекологической патологией, антибиотики и пр. лишь на время снижают имеющееся нарушение флоры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у меня такая история… у меня в конце августа была операция «реконструкция чревного стволв» после нее с октября начались боли в кишечнике за несколько дней до месячных (несильные) и в первый день месячных очень сильные боли(начиная справа в области моего рубца и...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации, это может быть совокупность факторов , спаечная болезнь после операции, СРК ( так как препарат помогает ) или эндометриоз ( который в таком молодом возрасте возможен ) В подобных случаях рекомендуют выполнения МРТ ( самый достоверный способ установить диагноз)