Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 10 нед.,гомоцистеин-3,81 мкмоль/л;ТВ 17,2 сек.; РФМК 4,0 мг/100 мл.; ПВ 11,4 сек.; МНО 1,16; фибриоген 2,20 г/л; антитр-3 81, 2, агрескрин 14,0 сек.; АЧТВ 28, 3. Имеются мутации фолатного цикла MTHFR 677 гомозигота, MTR 66 гетерозигота; по...
Здравствуйте. Учитывая ваши анализы вам показан клексан в дозе 0,4 ед подкожно ежедневно всю беременность
Необходимо ли применение клексана
8 ответовДобрый день! Беременность 21 неделя. Беременность ЭКО, свежий перенос, с начала протокола находилась на клексане 0,4. После второго скрининга гинеколог отменила клексан и назначили контроль коагулограммы и д-диммера через 2 недели. Возникает вопрос насколько вообще нужен...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Данных за наследственную тромбофилию и афс по приложенным данным нет. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Назначение клексана в беременность
8 ответовДобрый день, мне 26 лет, первая беременность, срок 29 недель и 3 дня. На 1 скрининге назначали с 28 недели клексан, так как я показала врачу палец, на котором есть, как я думаю артрит, когда ем острую еду, то палец чуть чуть опухает , такая же ситуация с пальцем на ноге, жить...
Здравствуйте! Вопрос об использовании низких доз гепарина принимается по расчету баллов по таблице оценки риска ВТЭО. Такой опрос проходят все беременные при постановке на учет и в 28 недель. Если набирается 3 балла, как у вас, то назначаются низкие профилактические дозы гепарина (например, клексан, фрагмин, фраксипарин). Препарат вводится подкожно ежедневно до родов и не менее 10 дней после родов. Вам не нужно переживать, препарат не вредит вам, а защищает от риска тромбоза. Тромбоз — крайне опасное состояние, поэтому и создана такая профилактика, она направлена для спасения вашей жизни и предотвращения серьезных осложнений. Дозы гепарина очень низкие(профилактические), боятся побочных действий не следует, риска кровотечений такие дозы не дают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли препарат клексана?
8 ответовДобрый день! Беременность 16 недель, вес 62,9 кг, беременность 4, первая - кс, вторая и третья- выкидыш на раннем сроке без выскабливания. Три недели назад переболела ковидом в легкой форме. После болезни сдала анализы крови, на плановом приеме акушер-гинеколог по результатам...
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.
Укол клексана в шишку
9 ответовДобрый день! Беременность 14 недель. Колю клексан по назначению гематолога. После очередного укола образовалась подкожная шишка (ее можно только нащупать, визуально она не видна). Потихоньку она рассасывается, хотя и очень долго (уже недели 2-3). Сегодня снова делала укол и...
Здравствуйте,Анна!Не волнуйтесь,Клексан всосётся даже если Вы попали в место уплотнения.
Возможен ли приём клексана
10 ответовДобрый день, беременность 14 недель в результате ЭКО, на сроке 5-7 недель колола клексан, начались кровотечения и его отменили, сейчас врач снова назначил данный препарат, поскольку фибриноген повышен, не опасно ли это. До беременности сдавала анализы на свёртываемость, был...
Дома, если вы вернётесь к обычной физической активности, то клексан нуже не нужен будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбодинамика и назначение Клексана
7 ответовПолных лет 36, беременность 19 недель. На данный момент принимаю: Элевит 2 триместр, Магний Б6, Фоливая кислота 400 мг., Аквадетрим, Утрожестан 200 * 2 раза в день. Ранее, 2 беременности замершие на сроке 5-6 нед. (2021 год). После проходила лечение с гематологом. Колю...
Всех благ вам!
Назначение клексана перед криопереносом
17 ответовДобрый день, мой рост 160 см, вес 45 кг, было четверо самостоятельных родов, четверо детей. После третьих родов через две недели стало повышаться сильно давление, продолжалось это год, потом все нормализовалось. Есть мутация Лейдена, гетерозиготная. Сейчас планируется перенос...
Здравствуйте, Анна Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. ЭКО, возраст, гетерозигота Лейдена, 4 родов в анамнезе дают по шкале 4 балла, что является основанием для тромбопрофилактики в течение всей беременности.
Ретрохориальная гематома и клексана
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель, появились мажущие бежевые выделения, на УЗИ обнаружена ретрохориальная гематома, принимаю Клексан 0,4. В анамнезе замершая беременность, по анализу на генетику высокий риск тромбофилии. Один врач говорит продолжать прием Клексан, другой...
Здравствуйте, Олеся, какая именно тромбофилия у вас выявлена? При наличии мажущих выделений и ретрохориальной гематомы клексан временно отменяется, назначается кровоостанавливающая терапия и усиливается гормональная поддержка А далее нужно решить по вашему диагнозу о необходимости продолжения введения клексана
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аналог клексана при беременности
5 ответовДобрый день! Асю первую беременность я колола клексан, сначала 4000 потом 6000. Сейчас узнала , что беременна 5-6 недель. Сдала анализы АЧТВ 36,6+, фибриноген 4,24+. Стала колоть клексан 4000 (вес 80 кг). Подскажите, чем можно заменить клексан при беременности? Возможно ли...
Это полиморфизмы низкого риска тромбообразования и сами по себе на беременность и вынашивание не влияют.