Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгий кашель у ребенка
13 ответовДобрый вечер. Дочь 14 лет. Кашляет с 5 февраля. Уже обращались к вам.. Сначала сухой кашель, затем мокрота отходила с трудом. 20 февр ОАК лейкоциты 11, 5 эозинофилы 6, сегментоядер нейтрофил 55, лимфоциты 28 размер эритроц 88 назначили цефиксим 7 дней. Рентген чистый. С...
Здравствуйте. Сдайте респираторную аллергопанель для уточнения причинных аллергенов. Начните Аскорил в сиропе 10 дней, Монтерал 10 мг в день 1 месяц.
Аллергия накопительная на лекарства
8 ответовЗдравствуйте. С детства аллергией не страдала. Неск нет назад лечила межпозвоночнуб грыжу, колола много препаратов одновременно. Сначала стали чесаться локти, потом на ногах, потом пятна по всесу телу и зуд. Положили с крапивницей в бротницу, прокапали. Затем я пила еще...
Здравствуйте! Очень похоже на лекарственную аллергию. Рекомендую соблюдать диету - уберите соленое, копченое, жареное, жирное, сладкое, цитрусовые, мед, орехи, морепродукты, продукты с наполнителями, ароматизаторами и красителями. Рекомендую обследование - клинический анализ крови, общий анализ мочи, эозинофильный катионный белок, Ig Е общий, кал и кровь на паразитов. Также можно сделать триптазу и гистамин крови.
Лимфоузлв
2 ответаздравствуйте.девушка,22года. Вопрос такой. два года назад повысилась температура до 37.2, с тех пор она такая каждый день. Сразу начала искать причину, был ряд обследований, но ничего не нашли. Этим летом заметила в паху увеличенный лимфоузел, сделала узи, увеличен, но не...
Здравствуйте. Вам нужен грамотный онколог, для исключения злокачественного заболевания лимфатической системы. Нужно сделать биопсию увеличенного лимфоузла и все станет ясно. Если патологических клеток не найдут, то нужно будет искать хроническую инфекцию и исключать вялотекущий сепсис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
В начале года заболела Трахеобронхитом, лающий кашель, одышка с хрипами,не возможно откашляться, только с эуфеллином и вентолином,и то если повернешься в какую нибудь сторону, такого ещё не было)температуры не было) добавляла атолаент. Но в последнее время мне что то не очень...
Если бы на Рентгене было что- то серьёзное- это было бы в заключении.
Бактериальный хронический бронхит
7 ответовДва года назад терапевты периодически ставили диагноз хронический бронхит, острый бронхит на фоне сильного кашля с зелёной мокротой. Заключение КТ с контрастированием от 18.12.2023 - КТ признаки хронического бронхита.(Документ приложила). Спирометрия от 21.12.2023...
Здравствуйте. Хороший выбор респираторные фторхиналоны- Левофлоксацин 500 мг 2 р в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день до 7 дней, от мокроты Флуифорт в порошке 10 дней, пробиотики Максилак 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 1 февраля по рекомендации кардиолога принимал розувастатин 5 мг. На 5-й день в состоянии покоя вдруг почувствовал одышку. Прием розувастатина прекратил. Через какое-то время одышка в состоянии покоя прошла. Но, при ходьбе средняя и малая одышка сохранились до...
Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию полностью с бронхолитиком (смотрим показатели ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ИТ, ПОС, ОФВ1, ОФВ 3,5, МОС 25-50-75%), по возможности сделайте анализ на газы крови, диффузионную способность легких, исследование оксида азота, анализ на сердечную недостаточность NT-proBNP (мозговой натрийуретический гормон – белок, образующийся в левом желудочке сердца). Если одышка больше связана с легочной дисфункцией назначаются ингаляторы- например Спирива Респимат 2 доха утром. Если больше данных за сердечную недостаточность, легочное сердце, легочную гипертензию назначаются препараты Синдинафила кардио 25 мг в сутки.
Отцу 70 лет. В 2016 вырезали по половине легкого с каждой стороны. Подозревали онкологию. Курит. Перенес КОВИД в начале марта. Сейчас Отец только выписался из пульм-логии, говорит, что стало еще хуже. А там говорит было легче. Там дышал кислородом, прокололи антибиотик (не...
Здравствуйте. Лучший препарат- Треледжи Эллипта 22\55\184 мкг, просите его выписку по льготным рецептам.
СИБР джвп 3 триместр
8 ответовДобрый день . СИБР у меня выявляется второй раз в жизни , первый думаю был на фоне стресса в период кормления гв примерно на год жизни дочки , второй проявился в период токсикоза нв фоне 2 беременности в 1 триместре . По симптомам все сходится что первый что во второй раз...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу. Нужно дообследоваться, выполнить УЗИ органов брюшной полости, если нужно Биохимию крови. Поставит диагноз. От этого уже будет зависеть лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительный дискомфорт в горле
35 ответовДоброго времени суток. Уже не знаю куда обращаться за эти 2,5 месяца.Началось все с боли в эпигастрии и чесалось тело,назначают:ренген брюшной полости-без паталогий,УЗИ брюшной полости -без патологий,ФГСД-дуоденогастральный рефлюкс,кровь на хеликобактер-норма,кровь на lgE...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов Такие проявления с высокой вероятностью связаны с сочетанием ларингофарингеального рефлюкса с гипервентиляционным синдромом Такие изменения ЖЕЛ наиболее вероятно связаны с погрешностями техники выполнения спирометрии, а не истинной патологией лёгких В таких случаях оптимальна комплексная терапия, с учётом побочных эффектов, я своим пациентам назначаю при отсутствии противопоказаний: Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель. Далее курсами по 4 недели каждые 6 месяцев. Домперидон (Пассажикс, Мотинорм) 10 мг. По 1 таблетке 3 раза в день до еды. Коротким курсом 7-10 дней при отсутствии противопоказаний Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати. Это терапия для устранения заброса и раздражения слизистых Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!