Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение работы жкт.
88 ответовЗдравствуйте ! Сегодня выходной день и До своего психотерапевта к сожалению дозвониться не могу и Макс он тоже не отвечает. Помогите пожалуйста 🙏 Такая ситуация! Лечу тревожно депрессивное расстройство с 2019 года. В 2021 году лежал в НИИПЗ г. Томска. Основная схема на...
Здравствуйте, по моему мнению стоит прислушаться к своему врачу, вернуть Кветиапин и в понедельник обсудить со своим врачом коррекцию антидепрессанта до 150 мг в сутки ( роконы), это основной ваш препарат в схеме и доза у него минимальная , он эффективен не только при эмоциональных нарушениях , но и при функциональных жкт расстройствах .
Тиаприд и пролактин при ХГБН
2 ответаУ дочери уже 5 лет хроническая головная боль напряжения. Сделано миллион исследований, ничего другого нет, диагноз ставил квалифицированный цефалголог, сомнений не вызывает, к тому же подтверждался в последствии в институте мозга человека и другими специалистами. Боли 24/7,...
Добрый день . А вы не пробовали вообще убрать все препараты , которые принимает ваша дочь ? За столько времени вы перепробовали очень много и как следствие у всех этих лекарств есть побочные эффекты , которые с годами будут прогрессировать .
Моя супруга возраст 42 года в 2023 году попала на прием к психиатру в связи с появлением нездоровых состояний (тревожность, апатия, плаксивость, отсутствие мотивации и прочие). Был поставлен диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Рекомендованное лечение которое помогло...
Здравствуйте! 1 - в таблетированной форме велаксин принимают 2 раза в сутки с интервалом 8-12 часов. Если спустя 4 недели состояние не улучшается , то это является показанием к увеличению дозировки антидепрессанта до 150 мг/сут, с возможностью перехода на капсулы , так как у капсул длительный период выведения , можно принимать 1 раз в сутки в любое время и в пролонгированной форме препарат лучше переносится. В данной дозировке рекомендуется прием также минимум 4 недели , если динамика слабая, продолжают повышать дозировку. Максимальной дозировкой венлафаксина является 375 мг/сут. 2 - по описанию не очень похоже на БАР, так как при бар есть четкие эпизоды перепадов настроения , гипомания в среднем длится 4 дня , мания минимум 7 дней , а депрессивный эпизод минимум 14 дней. При униполярной депрессии также возможны перепады настроения, основное лечение это антидепрессант. 3 - высокий пульс возможен в рамках тревожности/депрессивного расстройства , в таком случае ожидаем терапевтический эффект антидепрессанта, как только выровняется состояние , так и пульс с давлением придут в норму. 4 - если сон нормализовался , то оставляют прием в прежней дозировке. Привыкание данный препарат не вызывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём L-тироксина
2 ответаОчень прошу дать консультацию, о необходимости принятия L-тироксина девочкой 16 лет вес 50кг, рост171см. Эндокринологу обратились в феврале 2019г. из - за сбоев в месячных циклах: не стабильны, переменной интенсивности может быть небольшие выделения коричневого цвета,...
Здравствуйте. тироксин как и многочисленные исследования не нужны. Прием йодомарина 150 мкг 1 р в день длительно.
Здравствуйте. В июне назначили Золофт, была депрессия. Примерно 8-9 июля настроение начало подниматься в связи с новым увлечением, которое у меня тогда появилось. А 10 июля держалась весь день выраженная эйфория, похожая на эффект от приёма психостимуляторов. Именно в этот...
Здравствуйте! 1.Да,скорее всего, это инверсия фазы. Классическая реакция на антидепрессант при БАР. 2. Нормально. Для спровоцированной лекарством гипомании строгие критерии МКБ (4 дня) не всегда применимы. Она оборвалась быстро из-за отмены золофта и начала приема лития. 3. Скорее всего, это было смешанное состояние (гневливая гипомания): раздражительность и бессонница без эйфории. 4. Тип БАР зависит от наличия гипоманий/маний в анамнезе. Если есть хотя бы один эпизод , то предположительно бар 1.
После родов и уже 7 мес. у меня окр, страх смерти и страх сойти с ума (чередуется каждый день). Через 2 мес после родов началось сильное половое возбуждение, после ПА состояние не улучшалось. Далее присоединилось давление в челюсти и раздражение любых звуков, даже когда...
Здравствуйте ! 1.Судя по тому, как Вы описываете свое состояние, Вам нужна фармакотерапия + психотерапия длительно (индивидиуально или в группе, возможно дистанционно). 2. Ситуация сильно осложняется тем, что Вы не доверяете врачу (сомневаетесь в эффективности препарата, "уговариваете" выписать другой прнпарат). При таком подходе эффективность лечения сводится к минимуму. 3. Кветиапин - отличный препарат, который относится к группе малых нейролептиков. Призван убирать тревожные симптомы и навязчивые мысли (они у вас есть !). 4. Я бы оставила первый вариант лечения с кветиапином, эглонилом и роконой. Эглонил, кстати, положительно влияет при расстройствах ЖКТ, его даже специально назначают при язве желудка, например. 5. Препараты назначены Вам в довольно маленьких дозировках, вероятность наступления побочных эффектов низкая. 6. Решать в любом случае Вам: лечение и соблюдение всех рекомендаций врача (даже "через не могу или не хочу") или продолжать испытывать симптомы. Могу посоветовать, кстати, вести дневник (в нем можно описывать прием таблеток, свое состояние). И вообще дневник помогает немного упорядочить свои мысли и критически оценить свое состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу в надежде на то, что мне смогут подсказать правильные препараты при моем состоянии. Долго рассказывать, но это началось с того, что я две недели работала, очень активно физически, на фоне температуры 39, отлежавшись только 1 день. И к концу второй недели у...
Здравствуйте. Давно не слышал, чтобы кто-то назначал промазин, даже не знал, что этот препарат еще используется. Назначение габапентина еще можно объяснить, но с промазином, да еще на фоне сердечной патологии, на мой взгляд, несколько опрометчиво. Почему, собственно, речь именно о психогенной природе тахикардии. Ведь Вы указываете на наличие аневризмы, сердечной недостаточности. У кардиолога давно проходили обследование? Не может ли это быть признаком декомпенсации со стороны сердечно-сосудистой системы? Если исключить патологию со стороны сердца, я бы все же начал не с нейролептиков, а с подбора антидепрессанта. Что касается кветиапина - в малых дозах он сам по себе имеет антидепрессивный эффект, усиливая серотонинергическую передачу. Кроме того, тем самым он потенцирует действие антидепрессанта.
Здравствуйте, мне 30 лет, диагноз получила в начале июля. До этого лечилась от депрессии (реактивная депрессия, вызванная тяжёлой утратой, длилась 1,5 года), принимала Золофт, сначала он помог, депрессия ушла. Но через месяц приёма, когда я пришла к врачу, он увидел что я...
Здравствуйте. По описанию действительно складывается картина биполярного расстройства: периоды гипомании/эйфории, вспышки агрессии, импульсивные поступки и эпизоды снижения настроения. Стандартная схема лечения БАР включает в себя нормотимик. При выраженных маниакальных эпизодах назначение лития вполне оправданно. Его эффективность зависит от поддержания терапевтической концентрации в крови (обычно 0,6–1,0 ммоль/л), поэтому очень важно дождаться результата анализа и ориентироваться на него при подборе дозы. Кветиапин - тоже один из препаратов выбора при БАР. Сонливость в начале терапии - частый побочный эффект, со временем она уменьшается. То состояние, которые Вы описываете сейчас - это не депрессия, а скорее «эмоциональная пустота» или чувство утраты яркости, что часто бывает после маниакальной/гипоманиакальной фазы. С учётом терапии вероятность быстрого ухода в тяжёлую депрессию снижается, но всё равно риск имеется, поэтому важно продолжать лечение и наблюдение. То, что эффект кажется неустойчивым - это нормально. И литий, и кветиапин действуют постепенно, стабилизируя настроение в течение недель, а иногда и месяцев. Оценивать реальный результат лечения принято спустя 6–8 недель при стабильном приёме в адекватных дозах и при подтверждённом уровне лития в крови. Сейчас менять терапию без результатов анализа лития не стоит. Если уровень окажется в терапевтическом диапазоне, но состояние будет нестабильным, врач может рассмотреть добавление другого нормотимика (например, ламотриджина).
Шизофрения неуточненная
3 ответаДиагноз в 2022г: 1 врач ставит: F20.9 шизофрения неуточненная 2 врач ставит: F07.8 Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга Вначале болезни были голоса/голос, полная потеря дееспособности (не...
Здравствуйте , по моему мнению текущая тактика врача с назначение арипипразола и кветиапина обоснована, но надо дозу наращивать, если все же арипипразол не подойдет, то обсудите луразидон или флюанксол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как АД выбрать. Уже столько выбираю, ничего не подходит. Знаю нужно тереть заход, но не настолько же
5 ответовУже задавала здесь вопрос, помогите мне пожалуйста. Ну реально терпения уже нет подбирать ад. Через неделю у меня важный период в жизни, я уже месяц с ума схожу, худший месяц в жизни. Пью все подряд, кажется моя психика скоро скажет: пока. У меня тревожно -депрессивное...
Добрый день! Я бы предложила на первом этапе что то без активизирующего эффекта и без усиления тревоги по типу азафена или вальдоксана