Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление и СД 2 типа
24 ответаДобрый день! Маме 60 лет, гипертоник со стажем и СД 2 типа, 2 года принимает по утрам Гипосарт 16 мг. Неделю назад было высокое давление 220, вызвали скорую, сбили давление до 160. На ночь снова давление поднялось, выпили Моксодонин, но давление не понизило. Врач...
Здравствуйте! Если идут скачки давления при диабете, очень важно оценить функцию почек (анализы на мочевину, креатинин, УЗИ), а также УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить вторичные причины, которые могут влиять на цифры давления. Следующий момент, гипосарт сильнее телмисартана, но все же он суточного действия, и обычно рекомендуют использовать полную дозу, то есть 32 мг утром. В таком случае увеличивают леркамен до 20 мг, то есть максимальной дозировке. А утром увеличивают торасемид до 10 мг. Что же говорить о снижении глюкозы, то снижение абсолютно не опасное, опасным считается уровень глюкозы менее 3.0. Мушки перед глазами больше являются адаптацией к новому уровню гликемии.
Ходьба на носочках
23 ответаЗдравствуйте Сыну сейчас 1,3 , в год и месяц начал ходить на носочках , не всегда, периодически, в какой то день больше, в какой то меньше. Не знаю связано ли это, но это началось через день после прививки от кори, краснухи,паротита. В 6 месяцев невролог назначила массаж и...
Здравствуйте! Чаще это может быть привычка или легкая укороченность ахиллова сухожилия после скачка роста. Связь с прививкой маловероятна, просто совпадение по времени. То, что по просьбе становится на полную стопу, развитие и общение по возрасту больше за вариант нормы, чем за неврологическую проблему. Дома обычно рекомендуют не фиксировать внимание и не ругать, а добавлять игры, где пятка уверенно касается пола, шагать по дорожке пятками к себе, аккуратные приседания у стены, катание мячика стопой, ходьба по мягким и неровным поверхностям босиком, мягкая растяжка после теплой ванны. Обувь дома не принципиальна, на улице лучше гибкая подошва и устойчивый задник. ЛФК и массаж можно продолжать курсами, эффект оценивают не по дням, а по неделям.
Здравствуйте! Два месяца болит пятка на правой ноге и после неудачного упора на ногу икроножная мышца слева. Пятка болит особенно сильно, с каждым днем все сильнее. По рекомендации были сданы анализы, сделан рентген и узи. По результатам есть ризнаки подошвенной шпоры, разрыв...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подергивания и боль в голени
10 ответовЗдравствуйте! 2,5 месяца назад у меня начались слабая боль и небольшие подергивания в правой голени. Я обратилась к неврологу. По результатам осмотра все в норме (доктор написала - на момент осмотра неврологического дефицита не выявлено), кроме отсутствующего ахиллова...
добрый день, давайте вы сейчас встанете на пяточки и на носочки и пройдете, сравните справа и слева все одинаково или нет. И напишите, также тревога была накануне этой ситуации? боль она по интенсивности фоновая или сильная? усиливается в течение дня? Магний пить не пробовали? Поясница вообще вас беспокоит ?
Левофлоксацин и насморк
1 ответЗдравствуйте! Была пневмония (по анализам как признаки вирусной, так и признаки бактериальной инфекции), назначили лечение Левофлоксацином после того, как Амоксиклав за 48 часов не дал никакой динамики, а симптомы (кашель), наоборот, прогрессировали. Температура всё время...
Здравствуйте. По описанию можно предположить остаточный постинфекционный ринит, а не бактериальную инфекцию. Отвечая прямо, насморк после антибиотика это нормально, он чаще связан с воспалением слизистой, а не с бактериями. Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает промывание носа солевыми растворами и время, иногда добавляют местную противовоспалительную терапию. Антибиотик на такие симптомы уже не действует и продолжать его не нужно. Суставные боли и ахиллово сухожилие это типичная реакция на левофлоксацин. Если насморк держится более 2–3 недель, появляется боль в лице или густые выделения — нужно обратиться к врачу.
Здравствуйте, в последний год получил несколько спортивных травм, мышцы и связки обоих предплечий растяжения , а также оба ахиллова сухожилия - тенденит. Травмы были спровоцированы занятием спортом. Регулярно занимаюсь в тренажерном зале на протяжении многих лет . Однако...
Здравствуйте! По описанию не похоже на болезнь Бехтерева, конечно. Что касается МРТ … Когда есть эрозии, это уже не 1 стадия… с МРТ получилась какая-то путаница. Тут и противоречия эрозий и стадийности, и еще и артроз в заключении сюда же. С учетом анамнеза больше похоже на травматические изменения. Но если есть реальные эрозии - это настораживает. В Москве есть отличное место - Институт Ревматологии. Обычно в таких ситуациях рекомендую обратиться именно туда вместе с диском МРТ для качественного описания и оценки картины МРТ и всей ситуации. Чтобы точно установить или опровергнуть диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, сделала мрт стопы, Описание На серии МР-томограмм получены изображения правого голеностопного сустава. Некоторые сканы искажены двигательными артефактами. Соотношения в голеностопном и подтаранном суставах правильные. В полости голеностопного и подтаранного...
Здравствуйте! Опишите поподробнее: была ли травма? Сколько по времени болит нога? В каком месте локализуется боль? ( прикрепите фото ноги с указанием места боли) ______________________________________
После перенесенной в феврале болезни (6 дней была температура 39, 4) появились отеки ног (от колена до ступни) и в ночное время появилась боль и онемение в правой руке (от подмышки до пальцев - средний и безымянный). К утру кисть отекает, нет возможности сжать руку в кулак...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится? Отечности и гиперемии суставов не бывает? Псориаза нет в анамнезе? Высыпании нет никаких? Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется? Язвочек во рту не бывает? На солнце кожа как-то реагирует? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Какие суставы болят?
Хруст в пятке , боль.
2 ответаЗдравствуйте !У меня все произошло резко , то есть ничего не предвещало беды я пришла в поликлинику, разделась , сдала одежду , ну и стала подниматься на второй этаж и только наступила на правую ногу , внутри пятки хрясь , как будто что то лопнуло внутри и пошло жжение ( жар...
Здравствуйте, что именно хрустнуло у Вас в стопе не отвечу. Но если на рентгене есть признаки пяточной шпоры тогда можно пройти курс ударно волновой терапии, она даёт хороший лечебный эффект, если шпора маленькая, может и полностью рассосаться. Но до начала терапии следует выполнить узи голеностопного сустава, учитывая наличие диагноза растяжение связок, так как при острых процессах любое физиолечение противопоказано. Сейчас выполняйте рекомендации врачей, местно на область стопы гель Демиксид 2 раза в день. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 48 лет, ПА диагностирован с 2009 года, все это время принимаю метотрексат (начинала с 10 мг, на данный момент 15 мг) + фолиевая к-та 10 мг. При болях НПВП (целекоксиб) 200 мг, сирдалуд 4 мг. Суставы периодически воспаляются (голеностоп правой ноги, сустав...
Здравствуйте, Екатерина. Эффект аравы конечно еще оценивать рано. Данный препарат также обладает накопительным действием. Его эффект ждём через 12 недель. Рабочая доза метотрексата - 20-25мг/Нед. Вот на этой дозе стараемся достичь ремиссии. Меньшие дозы очень редко приводят к ремиссии. Также метотрексат оказывает лучшее действие на псориатические высыпания чем арава. Если Вы адекватно переносили терапию метотрексатом, то стоило повысить дозу, а не менять базисный препарат. Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно вариант вернуться на терапию метотрексатом. Онлайн я не имею права принимать такие решения.