Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конкор или кораксан?
18 ответовДобрый день. С детства синусовая таэикардия. Пульс около 100 в покое. В последнее время на фоне тревожного расстройства и панических атак появились периодические резкие подъемы пульса, ощущение перебоев, давление поднималось несколько раз. Раньше при таких эпизодах пила...
Добрый день! В подобных ситуациях коррекция тревожного синдрома может в целом убрать необходимость в медикаментозной терапии когда нет жизнеугрожающих нарушений ритма сердца и выраженной синусовой тахикардии. Симптоматически в таких ситуациях могут рекомендовать ивабрадин (кораксан) по 2.5 мг 2 раза. Как правило, пациенты переносят препарат хорошо, побочные эффекты у препарата менее выражены, чем у бисопролол (конкор).
Боюсь принимать кораксан
16 ответовДобрый день. С февраля мучаюсь скачками давления, паническими атаками, ощущениями перебоев в сердце и очень высоким пульсом. Высокий пульс у меня с детства, много раз делала холтер, синусовая тахикардия. Но сейчас она почему то стала намного сильнее ощущаться, плохо переношу...
Здравствуйте, Ксения, по представленным данным Холтеровского мониторирования описано учащённое сердцебиение в течение суток и небольшое количество экстрасистол, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца и дефицитов по анализам, это не опасно, вероятно связано с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стрессов, в таких случаях в первую очередь назначаются успокоительные препараты курсами, а симптоматически для снижения пульса возможно использование кораксана ,препарат переносится достаточно хорошо, по опыту назначения без особых побочных
Антидепрессанты и снотворные
16 ответовздравствуйте) пять лет назад тяжело заболел очень близкий человек...началась борьба за жизнь.Два года пыталась не принимать никаких таблеток..,как только не договаривалась сама с собой..,психологи практически не помогали(Сон стал тревожным,поверхностным,плохой..(( Электросон...
Феварин и миртазапин не гепатотоксичны. Курс лечения минимум 1 год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ/сифилис/гепатиты B, C
17 ответовБыл незащищенный оральный секс с незнакомой девушкой (куннилингус). Через две недели у меня появились гриппоподобные симптомы, обратился к венерологу. В результате обращения: 1) На 32 день были сданы анализы на ВИЧ/сифилис/гепатиты B, C. Все результаты отрицательные. Анализы...
Здравствуйте! А сейчас Вы с какой целью принимаете антибиотики? Обнаруженные Mycoplasma hominis и Candida albicans лечения не требуют. Это не ИППП. Антибиотики влияют на ПЦР. Вам нужно ещё пересдать на сифилис, гепатиты В и С через 3 и 6 месяцев.
Холестерин 12 ммоль. Атеросклероз.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 25 лет, вес 100 кг при росте 185 см. Веду не совсем здоровый образ жизни в плане, что неактивный и с нездоровым питанием. 3 года назад при сдаче анализов обнаружилось, что мой холестерин составляет 12 ммоль/л, и врач, не назначая диеты и чего-либо еще, сразу...
Здравствуйте. Какой уровень ЛПНП по анализам у Вас? По УЗДГ сосудов головы и шеи у вас уже имеются атеросклеротические изменения в сосудах, есть бляшки и стеноз ( сужение) просвета сосуда по 20%. Дело в том, что есть бляшки есть уже в сосудах головы и шеи, они скорее всего и в других сосудах есть,так как это системный процесс. и в сосудах сердца могут быть бляшки. Бляшка опасна тем, что она растет, перекрывает ток крови большим размером, в будущем может грозить сердечно - сосудистыми катастрофами. Инсульт- это когда стеноз (сужение сосуда большое произошло в сосудах головы и шеи) и инфаркт(когда бляшка в коронарной (сердечной) артерии перекрыла ток крови своим ростом). А статины (розувастатин, аторвастатин) стабилизируют бляшку, и нормализует лпнп. При нормальном уровне ЛПНП бляшка имеющаяся больше расти не будет. Поэтому статины в этом плане много жизней спасают в будущем от инсультов и инфарктов. К сожалению, диетой и омегой такой уровень холестерина не снизить. Вы и сами правильно отметили, что в данной ситуации невозможны никакие пути лечения, кроме приема статинов. Я бы тоже порекомендовала начать прием Таб. Розувастатин 20 мг вечером , только не на 40 дней, а на 3 месяца. Через 3 месяца контроль ЛПНП+холестерина. Если ЛПНП снизился, можно будет снизить дозировку розувастатина. очень редко статины алт и аст могут повысить. очень редко. А печень это самый быстровосстанавливаемый орган и за нее переживать вообще не надо, у нас пациенты за печень обычно переживают. Если только повышение АЛТ и АСТ трехкратное будет- отменяют статины. При отмене препаратов печень сама восстанавливается.
Пульс 32 ночью
27 ответовДобрый день. Всю жизнь страдаю повышенной тревожностью и синусовой тахикардией. Очередной холтер делала 1.5 месяца назад. Узи сердца в норме, все анализы включая даже тропонин тоже в норме. Повышен тобько СРБ уже 3 месяца. Сплю в умных часах. Вчера они мне ночью выдали...
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет. По часам не стоит ориентироваться достоверно, они могут давать погрешность. Скорее всего, был эпизод аритмии, что при подсчете часами может дать чсс заниженную, т к часы считают пульс не за минуту полную, а за 10-15 сек, потом экстраполируют эти значения на минуту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 38 лет, 10.01.26г субкапитальный перелом шейки бедра со смещением отломков в результате падения на лыжах, 5 дней на вытяжке, 15го выполнен остеосинтез тремя винтами. 19.01го выписан на костылях. Реабилитация проходила нормально первые 3 месяца. 4.04 числа появились боли...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Врать не буду. Перелом не сросся и не срастётся. Между отломками диастаз примерно 3,5 мм. Появились первые признаки асептического некроза головки бедренной кости из-за повреждения сосуда, который её питал. Линия перелома проксимального отломка уже склерозирована т.е. процесс сращения остановлен. В принципе, такое развитие событий предполагалось сразу (см прошлую консультацию). Сейчас, чтобы не терять время, пора начинать готовить документы на эндопротезирование. Вариантов спасти сустав не нахожу. Мой ответ вряд ли понравится, но врать не привык. Скорейшего восстановления. П.С Достоверно секвестров остеомиелита не вижу, но щель такая, что он там может жить. Если есть свищи, то остеомиелит присутствует и тогда следует рассматривать вариант со спейсером. Обсуждали прошлый раз. П.С. Вы о динамики спрашивали - она не резко отрицательная. Сращения нет и не предвидится. Постепенно формируется классический ложный сустав.
Добрый день! Примерно 10 лет назад появилась шишка на запястье правой руки. Странно, но даже не заметил откуда она взялась. Запястье иногда побаливоло, появилось ограничение движения, опираться на руку стало больно. Походил тогда по врачам. Несколько специалистов поставили...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Чтобы не растекаться мыслью по древу, скажу прямо - оперировать не нужно. Большой вопрос, получится ли сделать лучше, а хуже - вполне реально. Травма старая. Наступили дегенеративные изменения. Организм задействовал компенсаторные механизмы. Уже как-то приспособился жить с измененными связками, мениском Операция сложная с неясным прогнозом. Я обычно направляю в Федеральные центры травматологии, если есть возможность улучшить ситуацию. Но Вам я делать операцию не рекомендую и себе бы не делал в такой ситуации. Больше сказать нечего. Не перегружайте.
У дедушки стало подниматься давление
56 ответовЗдравствуйте, Дедушка 84 года, были операции на почках, предст.жел., другие малые. Кардио обследовался периодически, операций не было, но поддерживающая терапия насыщенная. Летом на даче, но последние 2 недели стал по телефону жаловаться, что ночью не может спать лёжа, голова...
Здравствуйте, Виктория. Ваш дедушка спит полусидя из-за того, что задыхается в горизонтальном положении? Какой уровень МНО на фоне варфарина? Небиволол и бисопролол нельзя принимать вместе, они оба снижают пульс, уберите небиволол. Для нормализации давления увеличьте дозу лозартана до 50 мг. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт, головные боли
21 ответДоброго времени суток! Последний месяц - полтора беспокоят головные боли. Большую часть времени это даже не боли, а дискомфорт в голове. Ощущение, будто в голове скопилось много жидкости, раз в день бывает, что будто болит мозг, когда трясу головой. Первые пару недель...
Скорее всего провоцирующим фактором явился стресс . Соблюдайте режим дня . Умеренные физические и зрительные нагрузки. Ведите дневник головной боли. Из обезболивающих препаратов: нурофен , ибупрофен , напроксен не чаще двух таблеток в неделю.Следите за положением головы , избегайте сильного сгибания головы вперёд .делайте самомассаж мышц лица, головы и шеи . Пробуйте методы релаксации например медитация