Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан до беременности
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, действительно ли мне не обойтись без клексана? Гематолог посчитала риски втэо 3(35 лет, инсульты у мамы и дедушки, зб и 2 бб). Назначила клексан с 20 д.ц. -0.4. Курантил 50 мг утром и вечером. Началась сыпь, перейти на прием 1 раз или...
Здравствуйте ! Указанные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, назначается только для профилактики тромбозов. До беременности не назначается. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет. НЕ ИНСУЛЬТЫ! - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Гомоцистеин у беременных должен быть ниже 8.
Добрый день, беременность 13 недель, возраст 38 лет. Принимаю клексан 0,6 утром, курантил 75 вечером с начала беременности (замершие на ранних сроках, гомозигота PAI-1, возраст, лишний вес, повышенное давление, инсульты в семье) АФС нет, коагулограмма в норме. При 1...
Здравствуйте. Какой у вас вес? Тромбофилии не выявлены? Назначение тромбоасс оправдано, а курантила - нет.
Повышен Фибироген и Д-димер
3 ответаСкажите пожалуйста нужно ли повысить Клексан? Сейчас 26 Неля беременности Клексан в дозе 0,4
Здравствутйе. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это нормальные анализы для периода беременности, они не представляют опасности. По анализу есть небольшое повышение тромбоцитов. Самой частой причиной его бывает дефицит железа. Для уточнения сдается анализ на ферритин, сывороточное железо совместно с общей железосвязывающей способностью сыворотки. При выявлении дефицита железа необходимо его восполнить. Сам по себе уровень тромбоцитов опасности не представляет, назначения кроверазжижающих препаратов не требует. Клексан при беременности не назначается и не корректируется по уровню фибриногена, Д-димера или каких-то других показателей. Назначается он при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень , Д-димера и тромбоцитов в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); ЭКО; многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких факторов принимается решение о необходимости терапии клексаном. Доза определяется не по показателям, а по весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 72 года. В январе 2018 года перенёс инсульт. По результатам обследований стеноз БЦА, атеросклероз нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. С 2018 принимает плавикс 75 мг ( на аспирин отёк квинке), розукард 10 мг ( сейчас 20 мг). В январе 2026 папе установлен диагноз...
Я был рад Вам помочь
Здравствуйте. Критичны ли результаты анализов, нужно ли включать препарат клексан? Сейчас срок беременности 15,3. Предыдущая Беременность закончилась АГП. Сейчас принимаю препарат железа тардиферон 2 раза в день по одной таблетке. Проблем с весом нет. 1 плод.
Здравствуйте, по приложенным анализам имеет клиническое значение только железрдефицит. Подскажите, были ли у вас острые тромбозы ? Находитесь ли сейчас в стационаре? Принимаете ли препараты для улучшения реалогии крови? Проходили ли обследования на АФС, тромбофилии? Дело в том что по тромбодинамика во время беременности невозможно спрогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью, более того обследование вводит врачей в замешательство. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом. Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза, обследование на наследственные и вторичные тромбофилии высокого риска осложнений.
Здравствуйте! Мне 31 год, рост 164 см, вес 57 кг. Мне поставили диагноз АФС, так как была замершая беременность на сроке 14 недель. И несколько раз положительные тесты на антитела с промежутком 3-6 мес: Волчаночный антикоагулянт 1,28 слабо положительно (норма до 1,2)...
Здравствуйте, Екатерина, вам надо начать ставить уколы Клексана по 0,4 1 раз в день подкожно (в любое время, какое вам удобно) С 12 недель надо добавить аспирин 75-150мг (по рекомендациям 150мг, но надо оценивать переносимость) В 1 триместре препараты ацетилсалициловой кислоты официально противопоказаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, УЗИ в 35 недель показало только недостаточную окружность живота плода: 271(31,2) предполагаемый вес 1900гр. Все остальные параметры в норме, зрелость плаценты 2 степень, все анализы и показатели беременной в норме. Назначили пить Кардиомагнил и колоть Клексан...
Добрый день. Да, необходимо. Это лучшая методика для лечения плацентарных нарушений на сегодняшний день.
Кровь при рвоте
8 ответовЗдравствуйте. Никаких язв и тд не было никогда. Беременность. 1 триместр. При рвоте каждый раз прожили крови. Ставлю клексан 0.3. В прошлую беременность такого не было. Сегодня при отхаркивании опять сгусток крови. Гинеколог сказал, кишку глотать нельзя. Можно ли сделать...
Добрый день, беременность не является противопркащанием к проведению ЭФГДС. При рвоте с примесью крови обязательно нужно провести гасьроскопию с целью исключения эрозивно-язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки.
Ранняя ЗРП, клексан
23 ответаЗдравствуйте! Мой рост 154см, вес 47кг , когда встала на учет. Сейчас 54кг. Первый ребенок родился 3370 и 53см Сейчас у меня вторая беременность и с 24 недели ставят , зрп в 2 недели. Назначили кардиомагнил 150 на ночь, актовигин по 2 таблетки 3 р в день. Сегодня была на узи...
Здравствуйте! Учитывая тот момент, что кровоток в артериях пуповины не нарушен, говорить о ЗРП нельзя. Также беря во внимание Ваши конституциональные данные, не исключается, что это просто особенность строения малыша. Поэтому необходимость в назначенной терапии достаточно сомнительна. Важно лишь контролировать доплерометрию в динамике через 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу несколько мнений, в анамнезе: 1-ая беременность в 2015 году с ПЭ на 35 неделе, в итоге роды, все хорошо. Далее 2-ая беременность в 2024, замерла на 14 неделе, причины не известны. Далее анембриония из-за ХА в 2025, и через цикл БХБ (декабрь 2025) Была у...
Добрый день! Если Вам рекомендован клексан к приему, то начать его прием необходимо сразу при положительном тесте на беременность и продолжать до 36 недель беременности включительно, затем отменять и клексан, и кардиомагнил