Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок после приёма НПВС
3 ответа10 дней вынужден был принимать Кетолорак, при обострении болей в мышцах бедра, единственное, что обезболивает. Пока ходил на физио, принимал по 2 т в день, утром и вечером (одна пачка n20). После него болит желудок. На 4.5 из 10 баллов. При голоде на 6 из 10. Сейчас с ногами...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить НПВС-индуцированную гастропатию повреждение слизистой оболочки желудка на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (в данном случае Кеторолака). Описанные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для визуальной оценки состояния слизистой оболочки и исключения язвенных дефектов. - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori — наличие данной бактерии многократно повышает риск образования эрозий на фоне обезболивающих. Тест информативен строго до начала приема препаратов, снижающих кислотность, либо через 4 недели после их отмены. - Общий анализ крови для исключения скрытой кровопотери. В плане терапии могут рекомендовать: - Рабепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недель для надежного снижения кислотности и заживления слизистой. - Ребамипид 100 мг, по 1 таблетке 3 раза в день через час после еды, 4 недели для восстановления защитного слизистого барьера желудка (эффект доказан в лечении НПВС гастропатий). Обычно рекомендуется регулярное питание без длительных «голодных» промежутков, ограничение острых, излишне горячих блюд, кофе натощак и алкоголя. Желаю крепкого здоровья!
Добрый день, при обследовании была выявлена молочница ранее, лечение назначали таблетки дифлюкан и свечи ливарол на 10 дней, после лечения гинофлор на пол года раз в неделю, для восстановления, но вот уже пол года прошло а дискомфорт не перестает беспокоить, нет жжения или...
Здравствуйте. В этом случае вам нужно сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам
Вопрос по скринингу.
2 ответаДоброе утро. Последние месячные были 19 марта.На 16 июня акушерский срок составлял 12 недель 5 дней.По 1 скринингу определили срок -12 недель и 2 дня. Вопрос1: Если я не совсем уверена в дате месячных ,то по скринингу я могу утверждать ,что я правильно их назвала ? Разница...
Добрый день. Да, срок рассчитывается именно по КТР плода на момент проведения 1го скрининга. Считается, что в этот период рассчитанный срок беременности будет максимально достоверен. От даты скрининга рекомендуют отсчитать назад полученный срок беременности без 2х недель. Это и есть день зачатия. Получается, что зачатие наступило 5 апреля
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Чуть более 10 лет наблюдаю за состоянием почек, анализы крови и мочи раз в год, УЗИ раз в 3-5 лет. Ранее из отклонений был только повышенный креатинин в крови 110-120 мкмоль/л. Последний раз делал УЗИ около 5 лет назад, ничего не обнаружили. На днях по УЗИ...
Добрый день. Все описанные изменения могли появиться за период между проведения и исследования. Нефроптоз модет быть результатом резких колебаний массы тела при похудении, больших физических нагрузок. Кисты таких размеров не влияют на качество жизни и не сопровождаются субъективными ощущениями. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря ежегодно, контроль биохимических параметров раз в год. В плане нефроптоз рекомендуют проведение ЛФК для укрепления мышц живота и спины, ношение специального бандажа (при болях, повышении артериального давления на фоне нефроптоза)
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Жжение в левой руке и левой ноге
13 ответовЗдравствуйте, ранее задавал вопросы по поводу головной боли. Ситуация такая сперва головные боли потом один невролог назначил нейрокс в.в кортекстм мильгаму начались иголки по ногам и руке.жжение было только на висках.Другой невролог в РКБ отменил это назначил вегетрокс от...
Здравствуйте. Жжение руки и области лопатки чаще всего такие жалобы являются следствием остеохондроза, на фоне мышечного спазма могут быть ( остеохондроз именно шейно-грудного отделов). По жалобам думаю повторять мрт не нужно. Можно пропить курс НПВС короткий для снятия болей, воспаления ( тексаред 20 мг по 1 таб в день 5-7 дней). Втирать в шею, лопатку Долгит крем 3 раза в день 2 недели. Спать на ортопед подушке. и можно попробовать легкую гимнастику на шею: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs попробуйте на эпликаторе полежать Кузнецова между лопатками и на лопатки - 15 минут 3 раза в день 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Маме 63 года, вчера ночью поднялась температура до 38, немного давление до 130 и пульс до 91, головная боль. Выпила парацетамол. Сегодня во второй половине вновь до 38, выпила парацетамол - понизилась. Головная боль, в остальном симптомов нет,...
Здравствуйте. Рекомендую сдать мазок. Обратится очно к терапевту
Киста щитовидной железы
24 ответаЗдравствуйте. Сегодня прошёл узи щитовидной железы. Скажите что вы думаете по результатам узи, нужна ли пункция и дополнительно анализы, чтобы исключить плохое. Симптомов не было, узи просто давно не делал больше 10 лет, было всё отлично ранее. Есть один симптом проявился...
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Пункция не показана. Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ. С целью профилактики образования узлов достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе. Перечисленные симптомы не связаны с ЩЖ.
Прострел в пояснице
10 ответовСлучился прострел в пояснице. В итоге: острая боль по всей ноге. Есть тик в ягодице, отёк в бедре и икре одной ноги, пульсация в икре. Немеет ступня, есть мурашки. Боль сильная. Ставлю диклофенак третий день. С двух уколов стало легче (поставил их в один день с разницей в...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство или нет
3 ответаЗдравствуйте, произошла ситуация укусила своя собака(она была привита в 16.01.2025), укус произошёл 28.08(в предплечье). Прививку от бешенства не делал так как собака привитая, сказали наблюдать в течении 10 дней. На данный момент собака жива. Но у меня покраснело горло,...
Здравствуйте Вирус бешенства находится в слюне животного.Заражение происходит при контакте слюны БОЛЬНОГО животного, с ссадинами, ранами от укуса и слизистыми оболочками(то есть есть доступ к кровотоку) При этом возбудитель (вирус бешенства) появляется в слюне животного уже на последней стадии и как правило, в течение 10 дней животное погибает.(100%случаях) То есть собака заразна в пик болезни и это всегда летальный исход Действительно с учетом вакцинации и наличия вакцины-беспокоится не о чем. Плюс для заражения собаку так же должно было укусить больное животное(если эпизоды укусов исключены-можете быть спокойны)